苦寒泻下方灌肠治疗粘连性肠梗阻临床分析

目的:探究粘连性肠梗阻临床治疗中苦寒泻下方的应用情况。方法:选择我院2013年6月-2016年9月收治的50例粘连性肠梗阻患者,根据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组,观察比较两组患者临床症状改善情况、治疗情况及治疗效果。结果:1个疗程治疗后,两组患者临床症状均得到不同程度改善,观察组患者治疗后的中医证候评分均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者排气时间为(0.85±0.44)d,排便时间为(2.15±0.68)d,中转手术率为8.00%,平均住院时间为(7.53±2.85)d,均显著低于对照组患者(P<0.05);对照组治疗总有效率为64.00%,观察组为96.00%,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:苦寒泻下方治疗粘连性肠梗阻疗效确切,有效促进患者肠道蠕动,在中医辨证施治的基础上采用中西医结合疗法可畅通梗阻,促进胃肠道功能恢复,提高临床疗效,缩短疗程及住院时间,减轻患者痛苦。     

胸段食管癌颈胸腹三野淋巴结转移的CT表现与分布特征

目的通过对胸段食管癌颈胸腹三野淋巴结转移CT影像分析,探讨其分布特征。方法对110例经病理及影像随诊证实胸段食管癌转移性淋巴结的位置、大小、数目、形态及强化特征进行分析。淋巴结根据美国胸科协会（ATS）的纵隔淋巴结分组标准及颈腹部淋巴结分组标准分为15组,设定淋巴结直径大于1.0 cm为转移淋巴结。结果 110例胸段食管癌中,共观察到231枚转移性淋巴结。胸段食管癌淋巴结转移以右下气管旁组、主肺动脉窗组、隆突下组最多,其次为右上气管旁组、右锁骨上组、胃左动脉旁组及腹腔干旁组。中上段食管癌注意观察右上气管旁组及右锁骨上组,中下段食管癌注意观察胃左动脉旁组及腹腔干旁组。结论螺旋CT可以准确显示颈胸腹三野淋巴结转移的分布特征,为临床分期及选择合理化的治疗方案提供重要依据。     

高-低氧放射治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

目的观察高-低氧放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效以及副作用。方法54例中晚期宫颈癌病人随机分成高-低氧放疗组（26例）和单纯放疗组（28例）。高-低氧放疗组在外照射放疗前先吸入5min高氧（体积分数0．95氧气加体积分数0．05二氧化碳的混合气体），即改吸含氧体积分数为0．105的低氧气体1min后开始放疗，直至放疗结束停止吸气，吸入低氧5min内完成放疗。单纯放疗组仅行单纯放疗，两组放疗方案相同。结果高-低氧放疗组与单纯放疗组的半程疗效（完全缓解率＋部分缓解率）分别为73．1％和42．9％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=0．223，P〈0．05）；全程放疗后完全缓解率分别为76．9％和50．0％，两组疗效比较差异有统计学意义（H=2．028，P〈0．05）。高-低氧放疗组白细胞减低发生率和腹泻发生率均较单纯放疗组低，差异有显著性（H=2．004、2．565，P〈0．05）。结论与常规放疗比较，高-低氧放疗能提高中晚期宫颈癌近期疗效，同时降低放疗副反应。     

综合肺康复治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨综合肺康复治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响。方法选取我院2014年1月—2016年11月收治的尘肺合并COPD稳定期患者80例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上,加用综合肺康复治疗,所有患者均连续治疗16周,比较两组患者治疗前后肺功能指标。结果两组患者治疗后FEV_1、FVC以及FEV_1%pred均优于治疗前,且治疗组治疗后上述肺功能指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合肺康复治疗可以显著改善尘肺合并COPD稳定期患者的肺功能。     

海南、福建及山东部分地区蛙类曼氏裂头蚴感染调查

目的了解海南、福建及山东部分地区主要蛙类曼氏裂头蚴的自然感染情况。方法2013年7~8月分别在海南(海口、定安县及万宁市)、福建(三明市)及山东(德州市)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检曼氏裂头蚴并进行统计学分析。结果共检查蛙340只,发现曼氏裂头蚴感染者32只,总感染率为9.41%(32/340);共检出曼氏裂头蚴77条,平均感染强度为2.41条/只(77/32)。福建、海南、山东3省蛙类的裂头蚴感染率分别为26.09%、5.97%及2.86%(x~2=28.823,P<0.05),感染强度由高到低依次为海南(2.58)、福建(2.44)和山东(1.00)。结论海南、福建及山东部分地区均存在蛙类自然感染曼氏裂头蚴的现象。     

WY14643对急性肺损伤大鼠肺组织PPAR-α表达的影响及其机制研究

目的 探讨WY14643对急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织中过氧化物酶增殖体激活受体-α（PPAR-α）表达的影响及其可能机制。方法 将104只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、脂多糖（LPS）致伤组（ALI组）、1mg／kgPPAR-α激活剂WY14643治疗组（LW 1mg组）和3mg／kg WY14643治疗组（LW3mg组）。用LPS（5mg／kg）静脉注射复制大鼠ALI模型，注射LPS 15min后再次分组按剂量静脉注射WY14643。分别于制模后1、2、4和8h活杀大鼠，观察肺组织病理变化；采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测肺组织中PPAR-α mRNA表达；蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测肺组织PPAR-α蛋白表达。结果 ALI组PPAR-α mRNA表达均较对照组降低，差异有显著性（P均〈0．05）；LW 1mg组在2h和4h、LW 3mg组在2、4和8h PPAR-α mRNA表达均较ALI组相应时间点升高，差异均有显著性（P均〈0．01）；而LW 1mg组与LW 3mg组在1、2、4和8hPPAR-α蛋白表达均较ALI组相应时间点显著升高（P均〈0．01）；LW 1mg组在4hL和8h与LW 3mg组在2、4和8h PPAR-α蛋白表达均较对照组升高，差异有显著性（P〈0．01）；LW 1mg与LW 3mg组间比较其作用差异也有显著性（P〈0．05）。结论 ALI大鼠肺组织PPAR-α和蛋白表达均明显下降；WY14643对PPAR-α具有较明显的上调作用。     

五谷虫方治疗小儿厌食、疳证简介

厌食和疳证,同属脾胃失调之疾患,均与小儿脾常不足的生理状态密切相关,厌食日久可发展成疳证,而疳证常有厌食表现,二者在病因病机上互相关联。多年来,我们运用健脾益气、消疳和胃的方药,结合民间经验方辨证治疗厌食、疳证,疗效颇佳。为探索简便、实用、高效的冶方,自1990年开始进一步筛选方药,精简药味,组成五谷虫方进行验证治疗,疗效较好。     

大肠镜下取乙状结肠巨大异物一例

患者男，83岁。因自觉腹部条状硬块3个月来诊，自述硬块位置不固定，呈游走性，于腹部多处均曾扪及，平时无发热、腹痛、腹胀、脓血便。3个月来饮食睡眠好，体重无明显减轻。曾于多家医院行B超、CT、全消化道钡透等检查多次，均未能查明原因。来我院求诊，经口服硫酸镁肠道准备后，行大肠镜检查。进镜约22cm见乙状结肠腔内有较多积粪，并见一粪块堵于肠腔，粪块黏稠。因粪污较重，视野较差，本拟放弃检查，并嘱其再行灌肠法肠道准备，但以肠镜接触后发现粪块质地较硬，于其边缘充气进镜后发现其黏粪下面为黑色木制结构，遂以大肠镜刮除并冲洗其表面黏粪后，发现乙状结肠腔内为一直径约2．5cm圆柱形木棒，其长度不详。在因粪便污染而显露相当困难的情况下，经活检钳孔插入圈套切除器，套住木棒的一端，于镜下缓慢将异物拉出。取出后见异物长约22cm，直径为2．5cm，上覆较多黏粪。追问病史，患者3个月前曾述肛门痒而自己以木棒自肛门插入，当时予以制止。3月来以为其早已排出，因于当地医院行相关检查并多次行直肠指诊均未触及，遂误认为肠道肿块而多处求诊。木棒取出后患者无特殊不适，于门诊观察24h后无腹痛、发热，饮食及大便均正常，痊愈出院。[第一段]     

易感基因多态性与慢性阻塞性肺疾病遗传易感性的研究

目的 探讨中国北方汉族人群吸烟、血红素加氧酶-1(HO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人类β防御素-1(hBD-1)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系.方法 采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性等技术,检测COPD患者HO-1、TNF-α、hBD-1基因型频率分布结果 COPD组和健康对照组HO-1 L型等位基因频率为23.44%和10.71%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);TNF-α突变型基因频率在两组中的频率分别为18.24%和7.53%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);hBD-1突变型基因频率在两组中的频率分别为14.28%和5.00%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HO-1、TNF-α、hBD-1基因多态性与COPD发生相关.