基于高频中值滤波的小波滤波在脑动脉色素浓度谱特征信号提取中的应用

近年来,近红外光谱技术(mear infrared spectrometry,NIRS)在脑科学研究领域倍受青睐。为了更好地满足参数的后续使用并提取出有效特征信号,前期尝试了多种常用滤波方法,为了解决滤后信号易失真以及不能有效滤除低频或者高频噪声的问题,提出了基于高频中值滤波的小波滤波,并采用高度还原真实信号特点的仿真信号以及利用脑血流动力学参数采集系统获得的真实光电容积脉搏波(photoplethysmography,PPG)信号,基于中值滤波的小波滤波进行分析。将实验测试数据与其他滤波方法的特征信号提取效果进行对比,并对处理数据进行信噪比和频谱分析。结果表明,采用中值滤波与小波滤波相结合的滤波方式,对脑动脉色素浓度谱特征信号进行滤波处理,能获得有效、精准的脑血流动力学参数,为后续的测量精度打下基础。该方法有效结合了中值滤波能够剔除粗差的特性和小波滤波在光电容积脉搏波中有效滤除高斯信号的特性,改善了采用单一方式的局限性,提供了一种新的PPG滤波的思路,对比传统方法更加优化。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的脑保护作用之差异

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）均作用于。肾素血管紧张素系统（RAS），一般认为ARB和ACEI的靶器官保护作用雷同，仅ARB不具有咳嗽的不良反应，因此各种指南中的有关表述多将ARB定位在ACEI的替代用药，近年来有的指南也提到ARB和ACEI的联合应用。脑作为高血压的一个重要靶器官，脑卒中已成为高血压患致死的主要原因。目前公认，降低血压水平是降低脑卒中风险的首要措施，收缩压下降1—3mmHg（1mmHg=0．133kPa），脑卒中风险可降低20％-30％，降压药物是否有降压之外的脑保护作用是近年来争论的热点之一。本探讨ARB与ACEI在脑保护方面的不同作用，为临床合理用药提供参考。     

辛伐他汀联合应用氨氯地平和替米沙坦对高血压病患者的降压作用及逆转高血压左室肥厚的效果

目的:比较氨氯地平联合应用替米沙坦(氨+替组)及氨氯地平和替米沙坦联合应用辛伐他汀(氨+替+辛组)对高血压病患者血压及左室肥厚(LVH)的影响,探讨辛伐他汀逆转高血压病LVH的效果。方法:将确诊的79例伴有LVH的高血压病患者随机分配到氨+替组(59例)和氨+替+辛组(20例)。治疗18个月后,观察两组患者心脏形态学、心脏功能及血压水平的变化。结果:①氨+替组及氨+替+辛组高血压病患者经过治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)与治疗前比较,均有显著性降低(均P0.01)。②左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较有显著性增高(P0.01)。③氨+替组和氨+替+辛组两组治疗后SBP、DBP差别无显著性差异,但两组间的IVST、LVPWT、LVM、LVMI的改变比较均有显著差异(P0.05),氨+替+辛组对其降低作用的效果更明显。结论:氨+替+辛组有更强的降压、逆转LVH及改善心功能的作用,提示辛伐他汀具有逆转高血压LVH及协同保护心脏的效果。     

SERCA2a在糖尿病心肌病中表达与调控研究进展

正1.SERCA2a生物学特性及病理生理学作用SERCA是一种分子量为110 k Da的跨膜蛋白,属于P型ATP酶家族,可以分为3个不同区域的跨膜蛋白,包括胞浆区、跨膜螺旋和管腔袢,并且有10多种不同的细胞亚型在不同组织中表达。在心脏,其主要表达为SERCA2a,它能够利用ATP水解得到的化学能源运输2个Ca~(2+)离子进入肌浆网内。SERCA2a的活性取决于SERCA2a蛋白的含量,并进一步受其抑制蛋白受磷蛋白(phospholamban,PLB)、肌脂蛋白     

游离三碘甲状腺原氨酸水平与稳定性冠心病患者冠状动脉斑块易损性及多支病变的关系

目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与稳定性冠心病（SCAD）患者冠状动脉斑块易损性及多支病变的关系。方法 选取2021年11月至2022年6月于陕西省人民医院心血管内科住院治疗的SCAD患者86例为研究对象。收集患者的临床资料，采用血管内超声（IVUS）测量脂质池面积、纤维帽厚度、外弹力膜（EEM）面积、斑块面积、斑块负荷、斑块长度，根据冠状动脉造影（CAG）检查结果将冠状动脉病变分为单支病变和多支病变。FT3水平与脂质池面积的相关性分析采用Pearson相关分析；SCAD患者发生多支病变的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析FT3水平对SCAD患者发生多支病变的评估价值。结果 86例SCAD患者的FT3水平为2.68～6.05 pmol/L，中位数为4.54 pmol/L，根据FT3水平中位数将患者分为低FT3组（FT3≤4.54 pmol/L,n=43）和高FT3组（FT3>4.54 pmol/L,n=43）。两组脂质池面积、多支病变发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，SCAD患者...     

老年高血压病的治疗

老年高血压病是否需要降压治疗，长期以来一直存有争议。有学者认为，老年人多数存在动脉硬化，随着年龄的增长，收缩压增高的同时，舒张压降低，而各重要脏器需要较高的舒张压才能保证组织器官的血供，目前各种降压治疗在降低收缩压的同时舒张压也有所下降，不主张积极降压。因此，单纯的收缩期高血压降压治疗能否改善预后，曾是高血压病研究领域一个悬而未决的问题。近年来，国内外许多临床试验，证实了老年人降压治疗，包括单纯收缩期高血压的降压治疗，     

急性ST段抬高性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术时早期与晚期应用糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂的荟萃分析

背景:糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂改善了行经皮冠脉介入术(PCI)患者的心肌再灌注和临床预后,但该类药物应用的最佳时机仍不清楚。目前尚无完善地评价早期或晚期应用这类药物的疗效的系统回顾。目的:荟萃分析有关在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中早期(入心导管室前)与晚期(PCI术中)静脉使用糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂的随机试验。资料来源:检索近10年来收录在MEDLINE和Cochrane对照试验登记中心的文献;收集在重要的心脏病学会议上宣读的论文;咨询国内、国际上的专家以及糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂的生产厂家;并查阅教材、杂志论文参考目…     

在替罗非班和阿司匹林治疗的非ST段抬高性急性冠脉综合征患者:依诺肝素与普通肝素的安全性及有效性的随机对照试验

背景:已证实在治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征患者时,依诺肝素或糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂替罗非班与普通肝素合用的效果都优于单用普通肝素。依诺肝素与糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂合用是否与目前普通肝素与糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂合用的标准治疗方案同样安全有效,尚不清楚。目的:与普通肝素、替罗非班合用治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征患者相比较,评价依诺肝素、替罗非班合用的有效性和安全性。设计、机构和受试者:一项在接受替罗非班和阿司匹林治疗的非ST段抬高性急性冠脉综合征患者中进行的前瞻性、国际性、开放性、随机、非劣效性试验,…     

老年高血压的治疗进展

流行病学资料显示，65岁以上老年人中约2／3患有高血压。老年人高血压不仅发病率高，且为老年人心血管事件最重要的危险因素，常伴更高的病死率与病残率。近年来，一些随机、双盲、多中心、安慰剂对照的临床试验的证据表明，积极降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件及老年痴呆的发生率及死亡率。     

动态血压临床应用的研究现状

动态血压监测（ambulatory blood pressre monitoring，ABPM）能够提供24h内多次血压测量数据，为了解患者全天的血压水平和波动趋势，提供了极有价值的信息，目前正广泛应用于临床，在高血压病的诊断、治疗效果评价及预后分析中发挥着越来越重要的作用。本文参考欧洲高血压学会发布的关于动态血压临床应用价值的述评，结合我国情况，对动态血压在临床应用中的若干问题作一综述。