肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位的疗效评价

目的使用肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折与脱位,并对其治疗效果进行比较。方法本院自2001年3月至2007年3月分别采用锁骨钩钢板和克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折脱位32例,术后给与前臂悬吊固定,并行肩关节功能锻炼。结果随访6个月～5年,按照Lazzcano标准评定骨折愈合和肩关节功能优良率。肩锁钩钢板固定优于克氏针张力带固定（分别为93.3%,64.7%,P〈0.01））。结论肩锁钩钢板是一种设计合理,固定可靠,允许肩关节早期功能锻炼的有效手术治疗方法。     

自拟通腑饮经验方联合穴位按摩改善阑尾切除术后胃肠道功能46例

目的观察自拟通腑饮经验方联合穴位按摩改善阑尾切除术后胃肠道功能的临床效果。方法选择就诊于河北省石家庄市鹿泉区中医院的阑尾切除术后92例住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者则在此基础上加用自拟通腑饮经验方联合穴位按摩治疗,连续治疗7天为一个疗程。评估治疗后两组患者术后腹胀程度,观察并记录术后与胃肠功能相关的肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间,检测与胃肠黏膜功能相关的血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平,统计术后并发症的发生情况。结果观察组患者的术后腹胀程度较对照组患者明显减轻,统计学差异显著(P0.05);观察组患者术后胃肠功能改善显著优于对照组患者,其肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间较对照组明显缩短,统计学差异显著(P0.05);治疗后观察组患者血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平显著低于对照组患者,统计学差异显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率28.3%较对照组2.2%明显降低,统计学差异显著(P0.05)。结论自拟通腑饮经验方联合穴位按摩能显著促进阑尾切除术后患者胃肠道功能的恢复,减轻腹胀程度,减少术后并发症的发生,其机制与调控血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平以强化胃肠道黏膜屏障有一定相关性,值得临床深入探究。     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果观察

目的探究保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床应用效果。方法将2017年1月至2019年1月在我院肛肠科接受治疗的100例复杂性肛瘘患者作为本次研究对象,应用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组应用瘘管切除术,观察组应用保留括约肌挂线法,对比两组患者术后临床效果、并发症发生情况及术后患者满意度。结果两组患者取得临床效果相近(P0.05),但在并发症发生率的对比中,观察组并发症发生更少,差异明显(P0.05),并且观察组患者对手术预后满意度更高,组间差异明显(P0.05)。结论保留括约肌挂线法与瘘管切除术在临床疗效对比中均能取得理想效果,但保留括约肌挂线法对肛门括约肌功能保护更好,对患者术后生活影响小,患者满意度更高,并且发生并发症的情况更少,因此临床治疗复杂性肛瘘中,应优先考虑保留括约肌挂线法。     

三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的 :观察三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :将120例患者随机分为2组各60例,对照组口服西乐葆;治疗组采用先温针灸配合三痹汤治疗。观察治疗前后2组患者的腰痛情况,检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)。结果 :愈显率治疗组为71.7%,对照组为51.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10、20天,2组患者腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.01);且在治疗后20天,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:应用三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-1β水平有关。