抗菌药物序贯治疗下呼吸道感染患者的经济学评价

目的探讨下呼吸道感染患者抗菌药物序贯疗法的合理应用。方法采用随机对照临床设计和药物经济学中较直观的最小成本分析法，对左旋氧氟沙星静脉输注组和序贯治疗组分别进行临床研究。结果两种疗法的临床疗效、药物不良反应相似，差异无显著性（P〉0．05）．但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院天数、治疗总成本明显低于静脉输注组（P〈0．05）。结论对下呼吸遭感染患者采用抗菌药物序贯治疗是安全、有效的，而且成本-效果比更加合理，由静脉治疗转换为口服治疗的最佳时间约为5d。     

比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果

目的:研究全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法:将60例髋关节置换术患者作为研究对象(2017年3月-2018年3月期间收治),随机分对照组与实验组,对照组应用全麻麻醉,实验组应用腰硬联合麻醉。结果:实验组和对照组治疗后对比,其麻醉用药量、起效时间与阻滞完全时间更短,血流动力学指标更优,并发症发生概率更低,P0.05。结论:髋关节置换术患者采取腰硬联合麻醉,能在较短时间内达到较好的麻醉效果,更具安全性。     

中药热熨敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后椎旁疼痛临床研究

简版: [摘要]目的：观察中药热熨敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后椎旁疼痛的临床疗效。方法：选取80例腰椎间盘突出症经椎间孔镜下髓核摘除术治疗出现椎旁疼痛的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组术后给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在此基础上给予中药热熨敷治疗。治疗2周后对比2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及健康状况调查简表(SF-36)评分。……     

C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病发生肺炎中的临床意义

目的为了了解C-反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生肺炎中的诊断与疗效价值。方法连续选取42例白细胞（WBC）总数不高（〈10.0×10^9/L）且体温正常的COPD肺炎患者作为回顾性研究对象,比较其治疗前和治疗7～10 d后肺炎明显好转时CRP水平,并比较白细胞记数、中性粒细胞。同时与同期体温正常、WBC总数不高的30例慢性支气管炎急性发作组（COPD支气管炎）作对照组比较。结果COPD肺炎组治疗后CRP水平（6.83±4.15）mg/L显著低于治疗前水平（65.24±24.53）mg/L,P〈0.01,COPD肺炎组治疗前CRP水平显著高于对照组,P〈0.01。COPD肺炎组治疗前CRP的阳性率（100%）,显著高于中性粒细胞比率〉75%的阳性率（33.33%）,P〈0.05。结论CRP可以作为一项反映COPD发生肺炎的敏感指标,有助于为更早诊断COPD肺炎提供依据,并可作为疗效观察指标。     

发热、肩关节痛、皮疹5天

１临床资料患者，女，４１岁，因发热５天伴双肩关节疼痛及左足背皮疹入院。入院前５天始不明原因发热，体温３８０～３９５°Ｃ，无畏寒及出汗。双侧肩关节持续性疼痛，左侧疼痛剧烈致左上肢活动明显受限。左足背红色皮疹，无痒感。经用头孢噻肟钠等治疗无效。起病前...     

C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病发生肺炎中的临床意义

目的：为了了解C-反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生肺炎中的诊断与疗效价值。方法：连续选取42例白细胞（WBC）总数不高（〈10．0×10^9／L）且体温正常的COPD肺炎患者作为回顾性研究对象，比较其治疗前和治疗7天～10天后肺炎明显好转时CRP水平，并比较白细胞记数、中性粒细胞。同时与同期体温正常、WBC总数不高的30例慢性支气管炎急性发作组（COPD支气管炎）作对照组比较。结果：COPD肺炎组治疗后CRP水平（6．83±4．15）mg／L显著低于治疗前水平（65．24±24．53）mg／L，P〈0．01，COPD肺炎组治疗前CRP水平显著高于对照组，P〈0．01。COPD肺炎组治疗前CRP的阳性率（100％），显著高于中性粒细胞比率〉75％的阳性率（33．33％），P〈0．05。结论：CRP可以作为一项反映COPD发生肺炎的敏感指标，有助于为更早诊断COPD肺炎提供依据，并可作为疗效观察指标。     

糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义

目的：探讨分析糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。方法选取2011年9月—2014年7月在该院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人（A组）32例,慢性阻塞性肺疾病稳定期病人（B组）50例,正常对照（C组）30例,分别测定其糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体,探讨分析糖化血红蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。结果 A组的糖化血红蛋白为（5.87±0.72）%, B组的糖化血红蛋白为（5.21±0.59）%, C组的糖化血红蛋白（5.14±0.52）%;A组血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（2.81±1.21）ng/mL、（119.27±11.24）mg/L和（3.21±0.18）mg/L,B组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.81±0.24）ng/mL、（9.48±3.27）mg/L和（0.57±0.21）mg/L, C组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.59±0.23）ng/mL、（8.71±2.98）mg/L和（0.49±0.27）mg/L;A组的糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体都明显高于B组和C组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体联合检测有助于早期判断慢性阻塞性肺疾病急性加重,有助于改善慢性阻塞性肺疾病的预后。     

多药耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶与膜孔蛋白carO基因研究

目的 了解多药耐药鲍氏不动杆菌中β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白基因的存在与变异.方法 收集2009年12月-2011年4月住院患者痰标本中分离的多药耐药鲍氏不动杆菌共20株,用聚合酶链反应(PCR)的方法,分析37种β-内酰胺酶基因与膜孔蛋白carO基因.结果 20株多药耐药鲍氏不动杆菌共检出TEM、PER、ADC、OXA-23群等4种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为95.0％、25.0％、100.0％、80.0％,膜孔蛋白carO基因突变率达100.0％.结论 携带4种β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白编码基因carO突变,是该组鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药的主要原因.     

酚妥拉明、多巴胺微泵治疗肺心病45例疗效观察

目的：观察酚妥拉明、多巴胺微泵治疗肺心病的疗效。方法：对照组采用抗生素，舒张支气管，吸氧，祛痰，利尿，纠正水、电解质及酸碱失衡等综合治疗，观察组在综合治疗的基础上给予微泵以5ml／h，泵入酚妥拉明及多巴胺（0．9％生理盐水50ml＋酚妥拉明20mg＋多巴胺40mg），1次／d，7d后观察疗效。结果：观察组显效率和总有效率分别为80％和93．3％，对照组则分别为36．7％和70％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：酚妥拉明联合多巴胺微泵治疗肺心病疗效显著，值得推广应用。     

舒利迭对112例哮喘患者的治疗观察

目的：观察舒利迭对哮喘患者的治疗效果。方法：选取2005年11月～2007年10月于我院就诊的哮喘患者112例,随机分成甲、乙两组。甲组给予舒利迭（沙美特罗替卡松）吸入治疗,乙组给予喘康速治疗。结果：两组患者治疗6周后,其缓解率分别为72.1%和59.4%。甲组疗效明显高于乙组（P〈0.05）。结论：利用舒利迭可有效治疗哮喘的发作,疗效明显优于临床使用中的喘康速,且不良反应少,安全性高。