芪藿复方合剂联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的观察芪藿复方合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法将60例脾肾气虚型DNⅢ期患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予降血糖、降血压等对症处理,治疗组加用芪藿复方合剂治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后24h尿微量蛋白(urinary microalbumin,UmAlb)、24h尿微量蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及中医证候积分的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(83.3%vs 60.0%,P<0.05);治疗组在降低中医证候积分、FBG、TC、TG、CRP、SCr、24hUmAlb和24h UAER方面显著优于对照组。结论芪藿复方合剂对DN有一定的干预作用,可延缓DN的发展。     

前列腺2号方联合灌肠、穴位贴敷治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的 观察前列腺2号方联合灌肠、穴位贴敷治疗慢性前列腺炎的疗效。 方法 将2018年2月—2019年5月就诊于蚌埠医学院第一附属医院,诊断符合ⅢA型慢性前列腺炎的患者60例,用简单随机化分组法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予前列腺2号方水煎400 mL,分早晚2次口服。观察组在对照组治疗基础上予以前列腺灸Ⅱ型神阙、气海、中极穴位交替贴敷,每周2次,一次留置12 h;中药直肠滴入治疗,每月前15 d连续灌肠,然后休息15 d。上述2组治疗1个月为一个疗程,连用3个疗程。 结果 治疗前的中医主要症状积分对比差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的中医主要症状尿频、尿急、尿痛、会阴部等局部疼痛积分降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。慢性前列腺炎症状评分表、焦虑自评量表积分治疗前2组差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组的慢性前列腺炎症状评分表、焦虑自评量表积分降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,2组患者前列腺液中白细胞计数和卵磷脂小体计数差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的前列腺液中白细胞计数明显降低,卵磷脂小体计数有所升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024)。 结论 前列腺2号方联合灌肠、穴位贴敷治疗慢性前列腺炎较单用前列腺2号方效果更好。      

归脾汤加减方治疗小儿癫痫临床观察

目的观察归脾汤加减方治疗小儿癫痫的临床疗效。方法将服用抗癫痫西药1年以上的患儿40例随机分为两组,治疗组停用抗癫痫西药而服用归脾汤加减方,对照组继续服用抗癫痫西药;观察两组治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组。结论归脾汤加减方治疗小儿癫痫疗效较好。     

热瘀散对胃肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠组织学的影响

目的:观察热瘀散对胃肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠组织学的影响。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、热瘀散高剂量组和热瘀散低剂量组,每组各10只。采用高脂饮食、白酒加湿热环境干预法复制胃肠湿热证模型,2,4,6-三硝基苯磺酸诱导法复制UC模型,给药15 d后采集标本并观察结肠黏膜损伤情况。结果:热瘀散高剂量组和SASP组结肠黏膜损伤指数均明显低于模型对照组(P0.01),热瘀散低剂量组损伤指数与模型对照组差异无统计学意义(P0.05),SASP组损伤指数低于热瘀散低剂量组(P0.05),但高于热瘀散高剂量组(P0.05)。结论:热瘀散能够明显改善胃肠湿热型UC大鼠结肠黏膜组织损伤情况,促进溃疡修复,具有良好的治疗作用。     

益气健脾止泻汤对脾虚型溃疡性结肠炎大鼠TNF-α和 IL-8的影响

目的：探讨益气健脾止泻汤对脾虚型溃疡性结肠炎大鼠模型TNF-α和IL-8的干预调节作用。方法建立脾虚型溃疡性结肠炎大鼠模型,观察益气健脾止泻汤对溃疡性结肠炎大鼠血清TNF-α和IL-8表达水平的影响。结果与模型组比较,益气健脾止泻汤可显著降低模型大鼠血清中TNF-α、IL-8水平（P＜0．01）。结论益气健脾止泻汤治疗脾虚型溃疡性结肠炎的作用机理与下调促炎因子TNF-α、IL-8的表达有关。     

冬病夏治穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察及护理

目的 观察冬病夏治穴位贴敷配合中医辨证施护对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2016年7月门诊符合纳入标准的稳定期COPD患者33例,其中男性19例,女性14例,平均病程为(20.35±9.43)年,平均年龄(62.13±9.25)岁。在三伏天中每一伏的第1天使用中药三伏贴穴位贴敷治疗,贴敷时间一般为2～4 h,共计3次。选取白芥子、细辛、延胡索、甘遂各适量,按比例把其研磨成极细粉末,过筛后加入鲜姜汁并拌匀后制成药饼,选取双侧肾俞、脾俞、肺俞进行贴敷,结合病情需要时再加贴大椎穴。观察冬病夏治穴位贴敷治疗前后的临床综合疗效及治疗前后中医症候积分咳嗽、咳痰及喘息的变化。使用SPSS 13.0统计分析软件。治疗前后均数比较采用配对t检验,连续性变量数据以x±s表示。 结果 治疗后临床症状得到控制8例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率93.94%。治疗后患者咳嗽、咯痰的症状积分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗前后喘息的症状积分虽也有改善,但差异无统计学意义。可能与入选的病例和观察评估有关,有待下一步的研究。 结论 中药穴位贴敷配合辨证施护来治疗稳定期的COPD患者,能有效改善患者症状,提高患者生活质量。      

补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期COPD肺肾气虚证患者的防治

目的:观察补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷对稳定期慢阻肺(COPD)肺肾气虚证的防治效果及对炎症损伤和气道重塑的影响。方法:选取134例患者作为研究对象,随机按数字表法分为对照组66例和观察组68例。对照组采用噻托溴铵粉吸入剂,每次采用药粉吸入器吸入1粒胶囊,1次/d,并视情况加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,喷雾吸入,每次1吸,1～2次/d,连续治疗12个月;观察组西医治疗同对照组,并给予伏九贴敷,在三伏的每一伏的第1天和三九的每一九的第1天,将药饼贴敷于双侧肺俞、脾俞、肾俞,共计6次,并于三伏第1天和三九第1天分别开始给予补肺汤合参蛤散辨治,分别连续服用2个月,共服用4个月。两组疗程均为连续治疗12个月。进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)FEV_1占预计值百分比(FEV_1%),6 min步行距离(6 MWD),圣乔治呼吸问卷(SGRQ),呼吸困难严重程度(m MRC)和BODE指数评价;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)。结果:治疗后观察组患者CAT评分低于对照组(P0.01),FEV_1%较对照组升高(P0.01);观察组患者SGRQ总分及各个维度评分均低于对照组(P0.01);观察组患者6 min步行距离多于对照组(P0.01),急性加重次数少于对照组(P0.01),BODE指数评分低于对照组(P0.01);观察组患者呼吸困难严重程度轻于对照组(Z=2.047,P0.05);观察组MMP-9,TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01),TIMP-1水平高于对照组(P0.01),MMP-9/TIMP-1低于对照组(P0.01)。结论:补肺汤合参蛤散辨治联合伏九贴敷干预稳定期慢阻肺(肺肾气虚证)患者,可减轻当前呼吸困难症状,改善了运动耐量和生活质量,提高了肺功能,减少了急性加重次数,减轻了炎症损伤和气道的重塑,临床综合效果优于西医常规治疗。