生殖健康宣教对青春期患病女生健康认知的影响

探析生殖健康宣教对青春期患病女学生健康认知的影响,为保障青春期女学生的身心健康提供参考.方法 选择2019年1-12月在浙江省立同德医院妇科住院的102例10~19岁青春期女学生,治疗期间行生殖健康宣教及问卷调查.结果 意外妊娠65例(输卵管妊娠4例),妇科肿瘤18例(卵巢恶性肿瘤1例),妇科炎症11例(输卵管脓肿1例),异常子宫出血8例(输血治疗2例);手术治疗86例,切除患侧卵巢和(或)输卵管7例.生殖健康宣教后学生对月经及排卵知识、生殖器官肿瘤、妇科炎症(诱发因素、临床表现、盆腔炎的危害)、过早性生活的危害、科学避孕、性传播疾病(疾病种类、传播途径、预防措施)、人工流产危害(延期并发症、远期并发症)、健康体检必要性相关内容的认知均较前提高(x2值分别为14.8,25.1,15.7,30.6,18.6,25.9,31.1,17.8,19.1,15.2,40.1,58.6,69.8,P值均<0.05).结论 青春期患病女学生生殖健康知识匮乏,可能导致意外妊娠、肿瘤、炎症、异常子宫出血的发生.生殖健康宣教可显著提高青春期患病女学生的健康认知水平,保障身心健康.     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的应用研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、10％葡萄糖酸钙和缩宫素联合应用预防剖宫产产后出血的效果。方法本院2006年10月～2010年10月期间因前置胎盘剖宫产74例,随机分为两组：均于胎儿娩出后静脉滴注20U缩宫素,对照组37例,子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇400“g,治疗组37例,子宫体注射卡前列素氨丁三醇250IXg,静脉缩宫素20U。测量各组剖宫产术中、术后2h内及术后2～24h出血量,分析各组之间的差异。结果治疗组术中出血量、产后2h及产后24h出血量分别为（215．33±53．86）mL、（101．21±22．05）mL、（76．17±23．12）mL,比对照组术中出血量、产后2h及产后24h平均出血量明显减少,差异均有显著性（P〈0．05）。结论卡前列素氨丁三醇可以更好地减少产后出血量,且用药简单、方便、安全、有效。     

孕妇体质指数对新生儿体质量影响调查分析

新生儿出生体质量与妊娠结局密切相关,巨大 儿可致软产道裂伤、肩难产、手术产增加等,胎儿生 长受限影响胎儿发育、增加围产儿死亡率。本研究 通过双变量相关分析和偏相关分析探讨孕前体质指 数（body mass index,BMI）及分娩BMI与新生儿出生 体质量的相关性,以了解BMI对新生儿出生体质量 的影响。     

策划-实施-检查-改进循环对女大学生人工流产后避孕方式的影响

探讨策划-实施-检查-改进(plan-do-check-action,PDCA)循环对女大学生人工流术后避孕方式的影响.方法 选择2018年1月至2019年5月就诊于浙江省立同德医院接受人工流产手术的456名女大学生,随机分为对照组(228名)和干预组(228名),对照组给予人工流产后关爱服务模式,干预组在人工流产关爱服务的基础上运用PDCA循环管理.结果 干预组术后即刻和术后6月高效避孕方法使用率分别为91.23%和71.17%,对照组为82.89%和60.00%,干预组均高于对照组(x2值分别为7.03,5.98,P值均<0.05);干预组术后6月不安全避孕方法使用率为3.60%,对照组为20.00%,干预组低于对照组(x2=28.35,P<0.05).结论 PDCA循环可以有效提高女大学生人工流产术后高效避孕方法使用率,降低术后6月不安全避孕方法使用率,有利于预防术后短期再次意外妊娠的发生.     

人工流产后关爱服务对在校未婚女大学生生殖健康的影响

目的了解人工流产后关爱(post-abortion care,PAC)对在校未婚女大学生生殖健康的影响,为高校开展生殖健康教育提供科学根据。方法选择2017年7月-2018年6月就诊于浙江省立同德医院接受人工流产手术的486例在校未婚女大学生,于术前及术后6个月分别进行问卷调查。结果既往有人工流产史248例,其中流产次数≥3次的15例;高危人工流产72例,高危因素主要为半年内再次人工流产以及人工流产次数≥3次。问卷调查显示,PAC干预后女大学生对月经及排卵知识、科学避孕的认知、性传播疾病的认知(疾病种类、传播途径、预防措施)、人工流产危害的认知(近期并发症、远期并发症)等知晓率较干预前提高(χ2值分别为21.42,69.65,71.09,52.80,63.25,187.59,356.02,P值均<0.05)。干预前仅53.7%(261/486)女大学生采取中、低效避孕措施,高效避孕措施仅占0.4%(2/486);干预后全部采取避孕措施,其中术后即刻和术后6个月高效避孕措施落实率分别为85.4%(415/486)和68.3%(332/486),较干预前提高(χ2=786.10,P<0.05)。结论对在校女大学生进行PAC教育可提高性与生殖健康相关知识知晓率,提高术后高效避孕措施落实率,减少重复流产发生率。     

腹腔镜下手术配伍小剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察

目的观察腹腔镜下手术配伍小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗宫外孕的效果。方法选取需行宫外孕保守性手术的患者260例,随机分为2组,A组采用腹腔镜手术,术中在输卵管孕卵着床部位注射小剂量MTX;B组采用开腹手术,不注射MTX。观察2组手术所需时间、术中出血量、术后排气时间、切口愈合情况及血清β-HCG下降情况。结果A组术后排气时间短,切口愈合佳,进腹、关腹时间短,术后血清β-HCG下降快,无持续性宫外孕的发生,且无明显不良反应。结论腹腔镜手术可作为宫外孕保守治疗的首选,术中小剂量使用MTX可快速降低滋养叶细胞活性,有效防止持续性宫外孕的发生。     

针灸联合盆底肌肉功能锻炼对产后盆底肌肉功能恢复的影响

目的:观察针灸配伍盆底肌肉功能锻炼对产后盆底肌肉及组织功能恢复的效果观察。方法:240例初产妇随机分为3组,甲组80例产后进行正常的随访,乙组80例进行产后盆底肌肉功能锻炼,丙组80例采用盆底针灸治疗配伍产后盆底肌肉功能锻炼。3组于产后3月进行产后盆底肌肉(耻尾肌)肌力及脏器脱垂情况的评估。结果:治疗后乙组、丙组产后盆底肌肉的恢复较甲组有显著性差异(P<0.05),丙组配伍针灸治疗效果优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),产后3个月丙组盆腔脏器脱垂的发生率为12.5%,明显低于甲组和乙组的85.0%和47.5%,3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗配伍盆底肌肉功能锻炼有利于产后盆底肌肉及脏器功能的恢复,降低盆底功能障碍性疾病的发生。     

针灸结合盆底肌肉功能锻炼预防产后压力性尿失禁80例

产后压力性尿失禁(SUI)是由于分娩过程中影响盆底肌肉的结构及功能所致.主要表现为腹压突然升高时(如咳嗽、运动)发生不自主尿液溢出,此时并无逼尿肌收缩或膀胱张力增加.在产后早期及时干预,可有效恢复盆底肌肉的功能,控制本病的发生.近年来,我们采用针灸结合盆底肌肉功能锻炼有效的防治产后SUI80例,获效良好.现报道如下.     

补肾调冲止血汤治疗围绝经期非结构性异常子宫出血临床研究

目的:观察补肾调冲止血汤治疗围绝经期非结构性异常子宫出血的临床疗效。方法:将110例肾气虚型围绝经期非结构性异常子宫出血患者随机分为对照组和治疗组各55例。对照组于月经周期或诊刮术后14天服地屈孕酮片10天,治疗组在对照组治疗基础上同期服用补肾调冲止血汤。2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后随访3个月经周期。记录止血时间,治疗前后检测血红蛋白、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)和孕激素(P)],评定中医证候积分。3月随访期间记录复发病例和计算复发率。结果:治疗组临床疗效愈显率83.64%,高于对照组的65.45%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组近期止血效果总有效率92.73%,高于对照组的76.36%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FSH、LH、E_2、P水平与中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),治疗组性激素各项指标水平与中医证候积分均低于对照组(P0.01)。2组血红蛋白水平均较治疗前升高(P0.01),治疗组高于对照组(P0.01)。在3月的随访中,对照组复发率32.73%,治疗组复发率12.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调冲止血汤联合性激素疗法治疗围绝经期非结构性异常子宫出血肾气虚证患者,近期能起到迅速的止血效果,改善症状,调节性激素水平,提高临床疗效,远期可降低复发率。     

中西医结合治疗剖宫产子宫切口血肿的临床观察

目的:观察桂枝茯苓解毒汤结合中药外敷对剖宫产子宫切口血肿愈合的影响。方法:将71例产妇随机分为两组,对照组35例,采用头孢西丁钠治疗;治疗组36例,在上述治疗基础上,加用自拟桂枝茯苓解毒汤口服,并结合中药外敷手术切口处。结果:治疗组术后发热时间明显少于对照组,有显著性差异(P0.05);术后2周、术后1月血肿吸收,治疗组明显优于对照组(P0.05);术后1周的白细胞总数、中性粒细胞数及超敏C反应蛋白均下降,两组比较有显著性差异(P0.05)。而术后2周白细胞总数、中性粒细胞数及超敏C反应蛋白亦下降,但两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:桂枝茯苓解毒汤等对于促进子宫切口血肿的吸收,控制切口的感染,确实有明显作用。