环孢素A联合方案治疗MDS疗效观察

目的探讨环孢素A联合方案治疗MDS。方法根据MDS不同分型采用CsA联合雄激素、诱导分化剂、小剂量化疗、细胞因子及联合化疗。结果RA、RAS组总有效率为84．6％；RAEB—T组总有效率53．8％，CR率为30．7％。结论加用CsA联合诱导分化剂，小剂量化疗及其它药物治疗，明显提高MDS的疗效。     

急性早幼粒细胞白血病诱导缓解后治疗对长生存的影响

八十年代中期以来应用全反式维甲酸 (Ａｌｌ ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＡＴＲＡ)治疗早幼粒细胞白血病 (ＡｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｃｙｃｉｃＬｅｕｃｅｍｉａ ,ＡＰＬ)取得了很好疗效 ,完全缓解率达 90 %以上。我们对用ＡＴＲＡ诱导完全缓解(Ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＣＲ)的ＡＰＬ病例采用联合化疗与ＡＴＲＡ交替治疗后 ,长期应用常规剂量ＡＴＲＡ维持治疗的方案 ,使病人获得了较长的持续缓解期 (Ｃｏｎｔｉｎ ｕｏｕｓｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＣＣＲ)。现报告如下 :1　病例与方法1 1　病例自 1990…     

单药替吉奥化疗治疗老年中晚期胃癌49例临床分析

目的观察替吉奥单药化疗对老年中晚期胃癌的近期疗效、不良反应及生活质量改善情况。方法回顾分析我院收治的49例IIIB和IV期老年胃腺癌使用单药替吉奥胶囊口服化疗,2个周期后评价疗效、观察化疗反应及评估生活体能评分。结果 1例CR,21例PR,10例SD,9例PD,总有效率44.9%(22/49),疾病控制率为65.3%(32/49);胃肠道毒性、皮疹及色素沉着、骨髓抑制分别为26.5%(13/49)、46.9%(23/49)、(27/49);仅见轻度肝肾毒性,未发现3-4级毒性及手足综合征;体能评分及生活治疗评估获得19例改善,8例稳定和22例下降,生存质量改善率为55.1%(27/49)。结论单药替吉奥化疗可以作为老年中晚期胃癌姑息化疗的方案之一。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死76例疗效观察

目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死的治疗效果。方法所有患者在就诊30 min内开始静脉溶栓治疗,应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,第1次静脉注射生理盐水10 ml＋瑞通立18 mg（静脉注射时间不短于3 min）;30 min后重复上述剂量及用法1次,并适量给予肠溶阿司匹林、低分子肝素、硫酸氢氯比格雷及其他药物。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果76例患者溶栓后2 h临床血管再通69例,再通率为90.8%,2 h内胸痛基本消失,无出血现像,心电图显示抬高的ST段均有回落,其肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同I酶（CK-MB）峰值分别前移至12~14 h与10~12 h,7例未通患者中并发心律失常4例,梗死后出现心绞痛2例,因心力衰竭致死1例。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物能有效提升急性心肌梗死的血栓再通率,减少心脑血管疾病并发症的发生,是治疗急性心肌梗死安全、有效、方便、快捷的溶栓药物。     

地塞米松穴位注射过敏反应1例护理体会

地塞米松是一种糖皮质激素,主要用于过敏性疾病,自身免疫疾病、血液病,同时它能促进血池释放WBC,并在骨髓受到抑制时促进其功能,我科结合中医学基础理论,选择足三里穴位注射治疗化疗放疗后白细胞减少。地塞米松的不良反应较轻,但也有过敏反应甚至死亡,现谈谈护理体会。     

改良FLAG方案强化巩固急性髓性白血病的疗效观察

难治、复发性急性髓系白血病（AML）完全缓解率低,治疗效果差,一直是血液系统恶性肿瘤领域研究的热点及难点。近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾（Flud）联合阿糖胞苷（Ara—c）及粒细胞集落刺激因子（G—CSF）诱导治疗难治、     

地塞米松穴位注射过敏反应1例护理体会

地塞米松是一种糖皮质激素,主要用于过敏性疾病,自身免疫疾病、血液病,同时它能促进血池释放WBC,并在骨髓受到抑制时促进其功能,我科结合中医学基础理论,选择足三里穴位注射治疗化疗放疗后白细胞减少.地塞米松的不良反应较轻.但也有过敏反应甚至死亡,现谈谈护理体会.     

甲磺酸伊马替尼在慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植治疗前的应用

目的:动态观察甲磺酸伊马替尼(商品名:格列卫)在2例加速期BCRABL阳性的慢性粒细胞白血病(CML)患者异基因外周血造血干细胞移植(AlloPBSCT)前的应用。方法:应用PCR技术,对接受甲磺酸伊马替尼的BCRABL阳性的CML患者选择不同时间定性检测bcr/abl基因,同时进行骨髓形态学及染色体分析。结果:①甲磺酸伊马替尼治疗1个月后2例均达到血液学完全缓解,病例2达到细胞遗传学完全缓解;②移植后中性粒细胞>0.5×109/L,血小板>20×109/L病例1为13d,病例2为20d;③病例1于+32d血型转为供者型,病例2于+40d供受细胞稳定嵌合,目前2例患者血液学持续完全缓解。结论:化疗可以动员G0期bcr/abl阳性克隆进入增殖周期,表现对甲磺酸伊马替尼敏感,在CML尤其是进入加速期、急变期的患者行PBSCT前应用甲磺酸伊马替尼,有助于体内的bcr/abl白血病细胞清除,达到肿瘤净化作用。     

顺铂联合金葡素胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察顺铂联合金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法我院收治的50例恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用顺铂胸腔注射,观察组采用顺铂联合金葡素胸腔注射,4周后评价疗效及记录不良反应。结果观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论顺铂联合金葡素胸腔注射可作为恶性胸腔积液的保守治疗方法之一。     

MPO、NQO1基因多态性与急性白血病易感性的相关研究

本研究旨在探讨髓过氧化物酶（MPO）和醌氧化还原酶1（NQ01）基因多态性与中国甘肃人群急性白血病易感性的关系。用1：1配对病例一对照研究和连接酶检测反应（LDR）分型方法分析急性白血病病例组（150例）和对照组（150例无癌住院患者）MPO和NQ01的基因多态性,比较不同基因型与急性白血病易感性的关系。结果表明,病例组MPO-463A等位基因分布频率低于对照组,MPO（G-463A）各基因型在病例组与对照组中的分布差异显著（妒=11．828,P〈0．05,OR=0．368,95％CI=0．205-0．610）。病例组NQ01-609T等位基因分布频率高于对照组,NQ01（C-609T）各基因型在病例组与对照组中的分布差异显著（X^2=17．931,P〈0．05,OR=1．428,95％CI=1．237-3．339）。基因多态联合作用分析显示,MPO野生型兼具NQ01野生型者发生急性髓系白血病的风险降低至33．6％。结论：MPO、NQ01与急性白血病易感性相关,携带MPO（G-463A）突变基因型（GA／AA）可降低白血病的发病风险,携带NQ01（C-609T）突变基因型（TC／TY）可增加白血病的发病风险,MPO野生型与NQ01野生型者联合作用可进一步降低急性髓系白血病的发病风险。