口服固体制剂精准分剂量在精准用药中的探索与实践

目的:为医院口服固体制剂的使用提供一种精准分剂量方法,为临床合理用药提供参考。方法:利用药片切割器、药片磨粉器等对口服固体制剂进行分劈、磨粉或胶囊内容物直接分装,并称重进行调整,以保证分剂量准确度控制在均分量的85%~115%以内。结果:提供药品精准分剂量服务,能够保证分剂量准确度,提高用药安全性、有效性和方便性,减少药品浪费,降低用药成本。结论:医院药学部门开展药品精准分剂量是精准用药的现实基础,使医院药学服务更加精细,提高患者用药依从性,医护患满意,值得推广。     

伏立康唑血药浓度监测及其影响因素分析

目的：讨论伏立康唑体内血药浓度个体差异大的影响机制,为临床合理使用伏立康唑提供依据。方法：回顾性分析109名使用伏立康唑的患者,分析其CYP2C19基因型,测定血中伏立康唑及其主要代谢物浓度,统计分析性别,年龄,溶媒,CYP2C19基因型、C反应蛋白,药物相互作用对伏立康唑血药浓度的影响,并统计分析使用伏立康唑前后肝酶指标的情况。结果：性别、年龄及临床常用溶媒对伏立康唑血药浓度无显著性影响;不同基因型之间,伏立康唑血药浓度及代谢物浓度之间无显著性差异,代谢率（代谢物浓度与原药浓度比值）有显著性差异;随着C反应蛋白增加,伏立康唑浓度升高,并在<40,40~200、>200组间具有显著性差异。质子泵抑制剂能显著性影响伏立康唑浓度,其他利尿剂、激素对伏立康唑血药浓度无显著性差异。结论：伏立康唑血药浓度受影响因素较多,对于临床重症患者更应该加强血药浓度监测。     

刘炳凡病、证、症、脾胃相结合的临证思维及其受《伤寒论》的影响浅析

刘炳凡研究员主张病、证、症、脾胃相结合的临证思维,与仲景在《伤寒论》中的临证思维有着密不可分的关系。本文从刘老"首重脾胃"的思想与《伤寒论》对其的影响,《伤寒论》与刘老的病、证、症结合思维,病、证、症、脾胃相结合的临床应用举例3个层面,进行了较为详细地阐述。     

24例丙戊酸和美罗培南相互作用的回顾性分析

目的探讨丙戊酸和美罗培南的相互作用以提高用药的合理性和安全性。方法收集本院2011年1月至2014年3月入院的患者中合用美罗培南和丙戊酸的相关数据,回顾性分析探讨丙戊酸和美罗培南相互作用。结果 24例患者合用丙戊酸和美罗培南期间,丙戊酸血药浓度明显下降,下降幅度在66.86%~96.47%。结论丙戊酸和美罗培南合用短时间内血浆丙戊酸浓度显著降低,临床上应尽量避免两者合用。     

非手术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法对45例子宫肌瘤患者均口服米非司酮进行非手术治疗,3个月为1个疗程,用肌瘤三维径线和B超测定子宫和肌瘤的体积,对所有患者治疗前和治疗3个月后体内各激素水平、子宫以及肌瘤体积进行分析比较。结果经米非司酮治疗3个月后,所有患者的子宫体积和肌瘤体积较治疗前均显著缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);且患者体内促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E2)各激素水平较治疗前亦均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤患者的治疗,米非司酮可以明显改善子宫肌瘤患者临床症状,其临床疗效显著,可推广用于非手术治疗子宫肌瘤。     

一种延长血小板保存期的新型塑料袋Ⅰ.生物化学和形态学变化

作者报道一种新型增塑剂,三-(2-乙基己基)-1,2,4-苯三酸盐[tri(2-ethylhexyltrimettitate,TEHTM],增塑的聚氯乙烯塑料袋(PL1240)22℃保存血小板浓缩物5天后,浓缩物内TEHTM的含量仅为二-(2-乙基己基)-邻苯二甲酸酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]的1/30。在三联袋中,含有CPD的PL146塑料袋采集全血,二个PL1240塑料袋作为子袋。制备6单位富含白细胞的血小板浓缩悬液(PCs,以下用此缩写)首先932×g离心6分钟,再4130×g离心6分钟。11单     

子宫内膜癌、宫颈癌组织中PTEN基因突变的检测及意义

子宫内膜癌和宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤 ,在其发生发展过程中抑癌基因的失活和癌基因的激活可能发挥了重要作用。第 10染色体同源丢失性磷酸酶 -张力蛋白基因(PTEN)是 1997年发现的肿瘤抑制基因 ,它在多种肿瘤的发生发展中起重要作用。本研究对部分子宫内膜癌和宫颈癌组织中 PTEN基因的突变进行了检测 ,并结合临床病理特征进行了分析。现报告如下。临床资料 :子宫内膜癌患者 5 2例 ,平均年龄 5 2 .5 (2 5～ 72 )岁 ,宫颈癌患者 36例 ,平均年龄 5 0 .5 (30～ 6 9)岁 ,术前均未接受放、化疗及激素治疗。子宫内膜癌按 1988年国际妇…     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及方式对母婴预后及并发症的影响

目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)患者妊娠时机对母婴预后及并发症的影响。方法 128例PIH患者根据终止妊娠时间分为A组(孕28~31周)38例,B组(孕32~33周)48例和C组(≥34周)42例;根据分娩方式分为自然分娩组20例,剖宫产组68例,引产40例。分析不同分娩时机及分娩方式对母婴并发症的影响。结果 A组新生儿并发症发生率显著高于B组、C组(P0.05)。A组、B组孕妇并发症发生率显著低于C组(P0.05)。剖宫产组新生儿窒息发生率低于自然分娩及引产组(P0.05)。不同孕周新生儿出生体质量、住院时间比较有显著差异(P0.05),而A组新生儿阿氏评分低于B组、C组(P0.05)。结论重度PIH患者母婴并发症发生率较高,将孕周延长至32周会使得母婴获得更好的妊娠结局。