31例胃肠间质瘤临床分析

[目的]探讨胃肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后。[方法]回顾性分析31例胃肠间质瘤临床和病理资料。[结果]根据Fletcher风险分级，极低风险3例，低风险5例，中风险15例，高风险8例。CD117、CD34、Desmin、SMA、S-100蛋白阳性表达率分别为94％、87％、39％、35％、26％，其阳性表达率与肿瘤危险程度无关（P〉0．05）。肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度相关（P〈0．05）。中、高风险程度者复发率26．0％．明显高于极低和低风险者（P〈0．001）。[结论]用Fletcher分级对胃肠间质瘤分级评价更为科学合理。肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是肿瘤危险的重要指标。     

后腹腔镜技术在泌尿外科疾病治疗中的应用

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛,几乎涵盖了泌尿外科的各个领域。我院自2002年开始采用后腹腔镜技术实施肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、输尿管上段切开取石术等泌尿外科手术,疗效满意,现报道如下。     

滋肾通淋排石汤在输尿管软镜碎石术后的应用效果观察

正上尿路结石属临床泌尿外科常见疾病,好发于20～50岁年龄段,患者临床常伴疼痛、血尿表现,严重影响其身心健康。随着腔镜技术的不断发展,输尿管软镜碎石术以其创伤小、碎石效果好、恢复快等优势,成为临床治疗上尿路结石的首选微创技术~([1-2])。但部分研究发现,输尿管软镜碎石术后患者的结石残余碎片易发展成为新的结石核心,引起结石复发,或引发感染、腰痛、血尿及局部梗阻等并发症,因此     

治疗后尿道断裂的两种手术方式的比较

后尿道断裂是泌尿外科的常见疾病,多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,部分患者处于休克状态.后尿道断裂的预后很大程度上取决于手术治疗是否得当.本次研究回顾性分析41例后尿道完全断裂患者采用尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术和尿道会师术（气囊导尿管牵引法）的效果比较.现报道如下.     

肾石合剂联合经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石60例临床观察

目的:观察肾石合剂联合经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:采用随机数字表法将120例肾结石惠者分为观察组和对照组各60例。对照组采用经皮肾镜下钬激光碎石术,术前、术后给予西医常规处理。观察组在对照组治疗的基础上加服肾石合剂。共观察4周。记录首次排石时间、排石过程疼痛程度、采用镇痛药治疗的例数。检测术后1天及术后4周血肌酐(SCr)、尿素(BUN)及肾损伤分子-1(KIM-1)的水平。结果:观察组首次排石时间短于对照组(P<0.01),疼痛程度评分低于对照组(P<0.01),排石过程使用镇痛药的例数少于对照组(P<0.01)。术后4周,2组肾功能指标BUN、SCr和KIM-1均较术后1天下降(P<0.01),观察组BUN、SCr和KIM-1水平均低于对照组(P<0.01)。治愈率观察组为88.3%,对照组为73.3%,观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:肾石合剂联合经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石,能促进结石的排出,减轻排石过程中患者的疼痛程度,并对患者的肾功能有一定的改善作用,临床疗效显著。     

改良输尿管支架留置技术对输尿管软镜钬激光碎石术患者的影响

目的 研究改良输尿管支架留置技术对输尿管软镜钬激光碎石术患者术后恢复及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月诸暨市中医医院收治的行输尿管软镜钬激光碎石术的120例患者为研究对象,将其按1∶1比例随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者采用传统输尿管支架留置术,术后留置输尿管支架2周,治疗组患者采用改良输尿管支架留置术,术后第3天拔除支架。比较两组患者的并发症发生情况、清石率及生活质量。结果 治疗组患者的血尿、腰腹疼痛、支架表面石痂形成、尿路感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者术后1个月的总清石率比较无统计学意义（?2=0.901,P>0.05）。术后1个月,两组患者的健康调查量表36（36-item short form health survey,SF-36）各维度评分均显著高于本组术前（P<0.05）,且治疗组患者的SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 改良输尿管支架留置技术能获得与传统输尿管支架留置术相当的清石率,有利于降低输尿管支架留置术导致的并发症,提高生活质量。     

阴茎癌患者阴茎部分切除术后生活质量及自尊的调查研究

目的观察阴茎癌部分切除术后患者自尊及生活质量的特点,分析二者的相关性。方法选取97例阴茎癌部分切除术后患者作为观察组,选取60例体检的成人男性作为对照组,应用自尊量表评价患者的自尊情况,应用健康调查简表(SF-36)评价生活质量情况,应用勃起功能国际问卷-5评价患者的性功能状态,并关注不同临床特征患者的差别及相关性。结果观察组自尊评分(12.34±3.42)分明显低于对照组(18.44±3.42)分,差异有统计学意义(t=8.32,P<0.05)。观察组在8个维度生活质量的评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=10.45、12.98、11.75、17.65、12.80、11.75、15.24、14.43,P均<0.05),经线性相关性分析,观察组患者自尊评分与总体健康的评分具有正相关性(r=0.51,P<0.05)。观察组正常勃起及轻、中、重度的勃起障碍患者术后勃起功能较术前均明显下降,差异均有统计学意义(χ2=6.56、9.86、8.78、16.28,P均<0.05)。观察组中有60例患者的性生活质量较术前下降,3例患者出现尿道狭窄。结论阴茎癌部分切除术后患者自尊感差,生活质量低。阴茎癌患者的阴茎部分切除术与术后自尊感下降具有相关性。     

成人型戈谢病一例

患者女,23岁.1992年发现左上腹有一肿块,无疼痛不适.近2年来腹部膨隆,有腹胀感,双下肢进行性水肿,伴鼻衄及牙龈出血,无发热、畏寒及意识障碍,无惊厥发作,无智力障碍.既往体健.入院后查体:体温37.3℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压115/85 toni Hg.身高154 cm,体重46 kg.     

黄芪金琥排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管结石50例

目的 观察黄芪金琥排石汤与坦索罗辛联合应用治疗输尿管结石的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,A组为对照组,在西医常规治疗基础上加用坦索罗辛;B组为治疗组在A组基础上加黄芪金琥排石汤,均治疗30d.结果 B组疗效明显优于A组.结论 黄芪金琥排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管结石效果显著.