结节性类天疱疮七例临床病理分析

目的：回顾分析结节性类天疱疮的临床特点。方法回顾分析7例结节性类天疱疮患者的性别、发病年龄、临床表现及治疗和随访情况。结果7例结节性类天疱疮患者中，女4例、男3例，发病年龄中位值59岁。临床表现以痒疹样皮损、结节为主，伴或不伴水疱，瘙痒症状明显，确诊前均误诊为结节性痒疹、湿疹。所有患者病理表现均有表皮增生肥厚，可见表皮下裂隙，真皮乳头胶原增生，浅层血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润；直接免疫荧光检查基底膜带IgG和C3呈线状阳性，间接免疫荧光有2例阳性。7例联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。结论结节性类天疱疮临床易误诊，免疫病理检查有利于诊断，糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。     

同种异体皮在头皮撕脱颅骨裸露治疗中的应用

目的:观察同种异体皮在头皮撕脱伤伴颅骨裸露治疗中的应用效果。方法:8例有颅骨裸露的头皮撕脱伤患者,均无吻合血管作撕脱头皮再植条件以及撕脱头皮反取中厚皮的条件。8例中失血性休克者2例,无颅骨骨折或脑损伤。均Ⅰ期急诊清创后同种异体皮覆盖,肉芽完全爬行覆盖后Ⅱ期大张中厚皮片植皮。结果:8例患者所植皮片成活率100%。结论:自体头皮无法再利用以大张同种异体皮覆盖裸露颅骨,待肉芽生长覆盖完全后整张中厚皮移植是一种治疗颅骨裸露的优良方法。     

帕金森病给予中西医结合治疗的疗效研究

目的:研究帕金森病采用中西医结合治疗效果。方法:抽调某院住院接受治疗的96例帕金森病患者,随机双盲法分为两组,对照组46例单用西药美多巴片治疗,观察组50例在西药用药基础上结合自拟补肾活血汤治疗,对比分析不同方法治疗效果。结果:观察组治疗后总有效率以及UPDRS、PDSS、SCOPA-AUT评分与对照组相比,组间有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:帕金森病采用美多巴片结合自拟补肾平颤方治疗,可有效改善患者症状,提高患者生活质量水平。     

活血化瘀联合温阳生肌法治疗青斑样血管炎临床分析

目的分析青斑样血管炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对12例确诊的青斑样血管炎患者的临床表现、组织病理、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果12例患者中男3例,女9例,年龄15~45岁,平均年龄20.17岁,中医药治疗时间为14~70 d,平均时间为54.60 d。12例患者均为对称皮疹,均伴有疼痛;皮损特点均为红斑、水疱、紫癜、坏死、水肿、溃疡,呈现线状或放射状分布;皮损痊愈后见色素沉着斑或线状象牙白色萎缩性瘢痕。所有患者经过组织病理确诊。12例患者均符合寒凝血瘀证。坏死期选用活血化瘀法,应用桃红四物汤加减;溃疡期选用温阳生肌法,应用自拟方温阳生肌汤加减。局部使用黄连膏换药。12例患者经中医药治疗后皮损均完全消退,溃疡愈合,遗留色素沉着斑及象牙白色萎缩性瘢痕。停药后随访6个月无1例复发。结论活血化瘀联合温阳生肌法为中医治疗青斑样血管炎提供了新的思路,并能明显降低复发率,值得进一步研究。     

耳蜗外毛细胞Prestin蛋白调控机制的研究现状

世界卫生组织于2015年报道,全世界人口的5%,即3.6亿人患有残疾性听力损失,严重影响人类的生活质量并对国家及社会的经济产生重大影响[1].目前尚无药物能彻底治愈感音性聋,根本原因在于哺乳类动物耳蜗外毛细胞(outer hair cells,OHCs)的死亡不可逆性,应用药物治疗促使其恢复正常是不可能的[2].     

隔药饼灸配合针刺治疗中风后尿失禁的临床研究

目的观察隔药饼灸配合针刺治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法将50例中风后尿失禁患者随机分为治疗组26例和对照组24例。治疗组采用隔药饼灸配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后24 h排尿次数、尿失禁程度及临床症状评分的变化情况。结果两组治疗后24 h排尿次数及临床症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后24 h排尿次数差值及临床症状评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿失禁程度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿失禁程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸配合针刺是一种治疗中风后尿失禁的有效方法。     

综合治疗妊娠合并上呼吸道感染98例临床体会

目的观察综合治疗妊娠合并上感的疗效。方法通过对本院内科门诊就诊的98例上呼吸道感染孕妇予以休息,多饮水,适时应用抗生素及中成药治疗。结果观察组与对照组比较疗效好,病程相似,总有效率100%。结论观察组疗效肯定,副反应小,对胎儿损害小。     

载巯基化阿霉素的中空金纳米粒的制备与光热性能研究

目的 制备一种载阿霉素（DOX）的中空金纳米粒（HGNPs）载体。方法 合成巯基化阿霉素（DOX-SH）,通过质谱（MS ESI）和核磁共振氢谱（1H-NMR）对其结构进行表征,再将其以金硫键共价结合方式负载到中空金纳米粒表面。通过粒径、等离子共振吸收（SPR）、透射电子显微镜（TEM）、近红外（NIR）激发的光热转化实验和细胞毒性实验对制备的中空金纳米粒载药体系进行评价。结果 质谱显示,合成的巯基化阿霉素的分子量为616,核磁共振氢谱所示的结构也与目标产物相符。阿霉素-中空金纳米粒复合载药体系(HGNPs-DOX)的粒径为70 nm左右;等离子共振吸收最大吸收波长为800 nm左右,具有良好的光热转化能力;透射电子显微镜显示,其为中空圆球形结构,壳厚4~6 nm;细胞毒性显示,在高浓度时,阿霉素-中空金纳米粒复合载药体系能显著减小阿霉素的毒性。结论 成功合成了阿霉素-中空金纳米粒复合载体,其具有良好的结构,良好的光热转化能力,较小的细胞毒性,未来可成为有研究前景的新一代化疗联合光热治疗的递送载体。     

醋酸亮丙瑞林原位注射制剂的制备及其体内外释放性能的研究

目的：合成mPEG/PLA比例为10/90,5/95,2/98的3种聚合物并对其进行结构表征。用合成的mPEG-PLA为载体材料和有机溶剂N-甲基比咯烷酮（NMP）制备醋酸亮丙瑞林（LA）的原位注射剂并对其物理化学性质和体内外释放试验进行研究。方法：采用mPEG2000和外消旋-丙交酯（DL-LA）,以开环聚合法合成比例为10/90,5/95,2/98的聚合物mPEG-PLA,并通过1H-NMR对产物进行结构确证。然后将mPEG-PLA和LA置于两个注射器中,制成A/B系统,在使用前将药物加入聚合物溶液中并混合均匀,制备醋酸亮丙瑞林的原位注射剂。利用显微镜和SEM分析制剂结构。其次进行药物的体外释放试验,对释放曲线进行模型拟合,最后以大鼠为动物模型进行试验,考察药物在SD大鼠体内的释放行为,并考察体内外相关性。结果：成功合成且验证了不同比例的mPEG/PLA聚合物,并以此为载体材料成功制备出LA原位注射制剂。体外释放试验表明,药物以接近零级的方式释放,释放速率和聚合物mPEG/PLA比例,载药量和加入有机溶剂的量有关,且聚合物中PLA比例越高释放越慢,载药量增加则释放速率增加;选用黏度大的溶剂则药物释放减慢,溶剂的用量增加释放速率减小;大鼠体内实验也表明该制剂在体内能够达到缓释的效果,药物在前10 d内释放较快,30 d释放药物能达到90%。结论：醋酸亮丙瑞林原位注射制剂物理化学性质稳定,体内外实验均证明该制剂具有良好的释放性能。