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1.
[目的]系统评价稳心颗粒单独或联合西药对于房性早搏患者的心电图、临床症状及总有效率的作用和安全性。[方法]应用检索词"稳心颗粒"和"房早"、"房性早搏"、"房性期前收缩",检索中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据(VIP)、中文生物医学文献数据库(CBM);应用检索词"atrial premature beat"和"wenxin keli"、"wenxinkeli","wenxin"计算机检索Pub Med医学数据库、EMbase、The Cochrane Library(2013年第11期)等数据库,检索时限均为从建库到2013年12月,检索随机和半随机随机试验,纳入的随机对照研究按Cochrane Reviewer’s Handbook 5.1.0推荐的"偏倚风险评估"工具进行质量评价,分析运用Rev Man 5.2软件。[结果]共纳入16个随机对照试验,但均质量不高。Meta分析结果:稳心颗粒单独或联合西药对于改善房性早搏患者的心电图、临床症状和总有效率要优于单独使用西药或常规治疗,其中有13项研究提到了不良反应,包括腹胀、恶心、头晕,窦性心动过缓等,均未做特殊处理观察后好转。[结论]稳心颗粒能够有效改善房性早搏患者的心电图、临床症状以及总有效率。但由于纳入文献质量不高,影响结论的有效性。结论还有待于高质量的研究进行论证。  相似文献   
2.
临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区别与联系,并结合实例介绍了良好实践主张及其形成条件;最后,就如何提高临床实践指南和专家共识质量提出5条建议,供国内指南和共识的制订者参考。  相似文献   
3.
临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多, 其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订, 应如何科学合理地成立指南制订工作组, 目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求。本文分析比较了现有指南中参与制订的人员及工作组现状, 不同指南制订手册中对指南制订工作组的要求和规定, 以及不同机构对指南方法学家的定义和职责, 并在此基础上就如何成立指南制订工作组提出思考与建议。  相似文献   
4.
近年来,人工智能的快速发展和进步对医学领域的影响日益加深。科技部发布的人工智能指南明确提出要加大人工智能技术在医药卫生领域应用的支持力度。临床实践指南作为医疗实践的重要指导性文件,可以规范医务人员的诊疗行为,缩小最佳研究证据与当前实践之间的差距,具有重要意义和价值。如何利用人工智能技术加速指南的制订流程,提高其制订效率,创新其传播与实施模式,乃至改变指南的未来发展,已引起国内外学者的广泛关注。本文就人工智能在临床实践指南领域的应用现状和发展前景进行分析和讨论,并在此基础上提出促进人工智能与临床实践指南结合的思考与建议。  相似文献   
5.
中药安全性问题已经成为社会关注的热点,中成药上市后临床安全性评价亟需开展。然而,关于如何开展相关研究,具体操作步骤尚无标准可循,故此,急需建立一种临床安全性评价研究模式和方法以指导实践。笔者根据课题组前期开展的一系列研究,提出在中成药上市后临床安全性评价工作中的几点看法,包括明确临床安全性评价的目的与内容,确定评价工作的流程,制定安全性评估项目清单,并提出三级风险分类控制,最终探索性的形成临床安全性评价研究模式。该评价模式根据前期研究基础,通过项目清单评估的方式对中成药目标品种进行风险分级,并分别针对不同风险级别的品种采取相应措施,目的是使药品从高风险级别降到低风险级别,最后进入五步骤循环无端的常态化风险管理,即广泛收集风险信号,通过数据挖掘等技术对风险进行识别,以过程质量控制进行风险评估,采取风险最小化措施的风险管理,再次应用于临床进行后效评估。希望该文提出的评价模式和方法能够为将来开展的研究提供参考。  相似文献   
6.
目的:通过双向聚类的文献计量学分析方法,探索近年来中医药疗效评价研究热点。方法:以中医药疗效评价为主题词,检索在中国知网数据库从建库开始至2018年12月31日期间所发表文献利用书目信息共现挖掘系统提取的关键词,并使用gCLUTO软件进行双向聚类分析。结果:中国知网数据库共收录中医药疗效评价相关文献2 513篇,最早发表于1986年。自2002年始发表文献数量呈指数级增长,近10年(2009—2018年)累计发表文献1 789篇,占该领域所有文献量的71.2%。聚类分析结果显示研究热点主要集中在中医药疗效评价方法学、评价指标选择、以及在具体疾病领域的应用,以中医药疗效评价的方法学及其评价指标选择为核心热点。结论:近年来中医药疗效评价的文献数量呈指数级增长。随着对中医药疗效评价方法学研究的深入,可最终制定出适合中医药发展的疗效评价标准体系促进中医药全面发展。  相似文献   
7.
临床实践指南是医疗实践的指导性文件, 及时修订的指南推荐意见对于指导医生进行临床决策具有重要意义和价值。因此, 指南应基于最新的研究证据, 形成对当前医疗实践的最佳推荐意见, 并保持与时俱进。本文针对指南修订的现状、方法、流程及存在的问题展开讨论, 提出指南修订最长周期为5年, 最短可以做到实时更新; 修订方法目前国内外无统一标准, 建议可参考本文提出的流程及RIGHT和CheckUp报告清单。此外, 本文就如何有效开展修订工作, 从指南管理者、制订者、研究者和使用者四个层面提出思考与建议。  相似文献   
8.
监查是临床试验过程中保证质量的主要措施。传统的现场监查需要消耗大量的资源和费用,且效率低下,对研究质量的提高帮助不大。为改变现状,美国食品药品监督管理局制定并颁布了临床试验监查新的指导原则——《基于风险监查的方法》。本文以该指导原则为基础,阐述基于风险监查的理念、面临的挑战和可能的最佳实践,旨在为国内新药研发和临床研究提供有益参考。  相似文献   
9.
目的:对糖尿病前期中医证型分布规律及特点进行文献研究和系统评价。方法:计算机检索至2013年有关糖尿病前期中医证型研究文献,采用频数分布、层次聚类的方法整理糖尿病前期中医证型的文献。结果:共有14篇文献符合纳入标准,合并为24个证,统计分析表明气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证较多。结论:经研究糖尿病前期主要证型为气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证,脾虚湿湿证的相关指标较异常。  相似文献   
10.
目的:比较并评价中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效差异和在不同评价指标间的治疗优势。方法:选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等主流医学数据库检索中成药治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征随机对照试验,以中医证候积分疗效、心电图疗效、硝酸甘油减停率作为评价指标,并选用GRADEpro软件和Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估,GeMTC和Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验和22种中成药。网状Meta分析结果显示,心脉通贴散联合芪参益气滴丸和常规西药、解毒通脉胶囊联合常规西药对于中医证候积分疗效较好;心痛舒胶囊联合常规西药对于改善心电图疗效较好;解毒通脉胶囊联合常规西药、养阴活血颗粒联合常规西药对于硝酸甘油减停率效果较好。结论:心脉通贴散、芪参益气滴丸、解毒通脉胶囊、心痛舒胶囊、养阴活血颗粒在非ST段抬高型急性冠脉综合征不同评价指标中具有一定治疗优势,但因受到文献质量限制,今后仍需高质量临床研究提供证据支持。  相似文献   
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