5项炎性指标在血流感染性疾病中的表达及其与血培养的相关性

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)在一些血流感染性疾病中的表达,以及其与血培养的相关性。方法将88例血培养阳性患者按病种分为布鲁菌病(以下简称布病)、菌血症、败血症和脓毒血症4组,并且检测PCT、hs-CRP、NEUT、MONO和WBC水平,并进行比较。结果 PCT和hs-CRP水平在4组均升高,布病组的升高程度低于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。PCT阳性率在4组均为100.0%,hs-CRP阳性率在布病组和脓毒血症组为100.0%。WBC和NEUT水平及阳性率在其他3组明显高于布病组(P0.05),MONO水平和阳性率在布病组明显高于其他3组(P0.05)。4组PCT和hs-CRP与血培养均有高度相关(P0.05),布病组WBC和NEUT与血培养无显著相关,MONO与血培养有高度相关(P0.05),WBC和NEUT在其他3组与血培养有较好的相关性(P0.05)。结论 PCT、hs-CRP及WBC检测可作为血流感染性疾病早期的拟诊指标,可为此类疾病的早期治疗与合理使用抗菌药物提供依据。     

毒蛇咬伤治疗前后肾功能变化规律的探讨

目的：探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后肾功能的变化情况。方法选择近两年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行5项肾功能指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果与治疗前比较,各种毒蛇咬伤在治疗后1d除个别指标外其检测均值都有不同程度地升高趋势、特别是治疗后2d升高更明显,有些指标的升高具有显著性差异（ P＜0．05或P＜0．01）。与治疗后2 d比较,治疗后4 d各项指标均有不同程度下降。治疗前后各时段除尿酸外,其它指标均值基本上是蝰蛇咬伤显著高于银环蛇咬伤、竹叶青蛇咬伤、眼镜蛇咬伤和眼镜王蛇咬伤（P＜0．05或P＜0．01）。结论5种毒蛇咬伤均可能导致肾功能损害,其损害程度以眼镜王蛇咬伤最轻,蝰蛇咬伤最重。     

多虑平辅助治疗冠心病合并早搏的临床观察

目的观察多虑平辅助治疗冠心病合并早搏的临床疗效。方法将92例冠心病合并早搏患者随机分为2组,对照组(45例)予以阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类、美托洛尔等治疗;治疗组(47例)在对照组用药的基础上加服多虑平。2组疗程均为4周,观察2组治疗前后的临床症状、心电图、24小时动态心电图及药物不良反应等变化。结果 2组治疗后临床症状均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组胸痛、胸闷、心悸和失眠等症状改善较对照组更显著(P<0.05);治疗组临床症状总有效率(97.9%)优于对照组(71.1%),差异有统计学意义(P<0.01);24h动态心电图显示2组室性早搏、房性早搏和交界性早搏治疗后均明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善更显著(P<0.01);治疗组早搏改善总有效率(室性早搏88.9%、房性早搏93.8%、交界性早搏92.3%)优于对照组(分别为58.8%、60.0%和61.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多虑平辅助治疗冠心病合并早搏疗效好,不良反应少,安全性高。     

PCT等5项炎症指标联合检测在细菌性肺炎中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)等5项炎症指标联合检测在细菌性肺炎中的诊断价值。方法将本院诊治的112例肺炎患者按病因不同分为细菌性肺炎组(53例)和其它肺炎组(59例),检测患者血液PCT、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(h-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)5项指标,在2组之间作出这些指标的检测均值和阳性率比较,并在细菌性肺炎中作出这些指标的诊断参数比较。结果细菌性肺炎组的PCT、SAA、h-CRP和WBC水平均明显高于其它肺炎组(P<0.05),其它肺炎组的SAA和h-CRP均值明显高于参考范围。细菌性肺炎组的PCT阳性率为90.5%、SAA和h-CRP为100.0%,其它肺炎组的PCT阳性率为27.1%、SAA和h-CRP分别为94.9%和81.4%。PCT的敏感性和特异性分别为90.5%和72.9%,阳性预断值和阴性预断值、诊断效率和诊断指数都具有较好的临床意义;SAA和h-CRP的敏感性达100.0%,特异性很低,阴性预断值具有较好的临床意义;WBC和NEUT的敏感性和特异性均不高。结论PCT、SAA和h-CRP对细菌性肺炎均有很高的敏感性,可作为细菌感染性疾病诊治与转归的监测指标;PCT对细菌性肺炎有较高的特异性,可作为鉴别细菌性感染与其它感染的标志物。     

安体舒通联合麝香保心丸治疗顽固性高血压临床观察

目的观察安体舒通联合麝香保心丸治疗顽固性高血压的临床疗效。方法将108例符合顽固性高血压诊断标准的病人随机分为两组,两组均服用氨氯地平片与厄贝沙坦片,对照组加服双氢克尿噻片,治疗组加服安体舒通片与麝香保心丸,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后血压、血脂、血糖、电解质变化及不良反应。结果两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组下降程度明显高于对照组(P<0.01);治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有不同程度下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组有效率为85.5%,优于对照组的64.2%(P<0.05)。结论安体舒通联合麝香保心丸治疗顽固性高血压安全有效,并对血脂有调节作用。     

毒蛇咬伤治疗前后血液各项检验指标异常检出率分析

目的分析毒蛇咬伤患者治疗前后血液各项检验指标的异常检出率,探讨不同毒蛇咬伤后这些指标的变化情况。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行多项血液检验指标检测,将这些指标的异常检出率在各种毒蛇咬伤患者中作出比较与分析。结果各种毒蛇咬伤均可引起部分患者一些检验指标发生不同程度的变化,特别是蝰蛇咬伤后WBC、PT、APTT、TT、D-D、CK、CK-MB、LDH、Urea、Cr、Cys-C升高和PLT、Fbg降低的检出率明显高于其他几种蛇伤(P0.05),银环蛇咬伤CO_2升高和K~+降低的检出率明显高于竹叶青蛇、眼镜蛇和蝰蛇咬伤(P0.05)。结论各种毒蛇咬伤由于毒蛇种类和毒量不同,引起血液检验指标发生变化和异常检出率也不同。     

脂脉舒丸的制备与临床疗效观察

目的:脂脉舒丸的制备与临床疗效观察。方法:用薄层色谱法对制剂中决明子、山楂进行定性鉴别,控制内在质量;对照法进行治疗高脂血症的临床疗效观察。结果:薄层色谱斑点明显(定性鉴别);临床治疗215例高脂血症患者,治疗组有效率为98.2%,明显优于对照组的89.5%。结论:该制剂工艺可行,薄层色谱法控制该制剂质量可靠,重现性良好;临床疗效确切。     

阴陵泉穴温针灸对腰麻术后患者尿潴留的影响

目的探讨在腰麻手术患者护理过程中应用阴陵泉穴温针灸防治术后尿潴留的效果。方法选取2014年3月至2018年1月128例行腰麻手术的患者作为研究对象。将2014年3月至2015年12月实施艾箱灸干预的66例患者作为对照组,将2016年1月至2018年1月实施阴陵泉穴温针灸干预的62例患者作为研究组。观察两组患者术后尿潴留发生及干预情况、术后排尿情况。结果研究组术后尿潴留发生率、术毕至首次排尿时间、术毕至排尿完全通畅时间小于对照组(P 0. 05)。两组术后首次排尿量比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在腰麻手术患者护理过程中应用阴陵泉穴温针灸对降低术后尿潴留发生率和置入尿管率、改善排尿情况有一定帮助,于患者预后有利。     

导尿管相关性尿路感染原因分析及干预措施

目的 探讨尿路感染的发生原因以及防控对策。方法 将本院留置尿管患者677例分为对照组（344例）与观察组（333例）,对照组未实行干预措施,观察组实行尿路感染预防与控制干预措施,观察两组尿路感染情况。结果 对照组各时段总的感染率为13．95％,观察组各时段总的感染率为8．41％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各时段与合计感染率均是女性高于男性（P〈0．05或P〈0．01）;两组检出的病原菌均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 实行干预措施后尿路感染率明显降低,严格掌握导尿适应证、缩短留置尿管的时间和保持尿管的密闭性等是预防与控制尿路感染的关键。