县市级医院学术活动管理的探讨

抓好医院学术活动,对于促进医院的全面建设、提升医院的综合竞争力有着重要意义。通过分析县市级医院开展学术活动的不足,主要从平台建设、完善管理、活动推进、氛围营造等方面探索改进,取得了一定的成效。     

腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果探讨

目的探讨腹腔镜治疗胆结石临床护理路径应用效果。方法将我院于2016年10月至2017年10月收治的120例胆结石患者作为本次研究对象,所有患者均接受腹腔镜治疗。采用单双号分组法,将其分为对照组与实验组,每组60例,分别实施常规护理(对照组)及临床护理路径(实验组),将两组患者的首次下床时间、住院时间以及护理满意度进行对比。结果实验组患者的首次下床时间、住院时间均短于对照组,护理满意度高于对照组,P0.05。结论在腹腔镜治疗胆结石过程中,给予其临床护理路径进行干预,效果显著。     

股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损发生血管危象的相关因素分析

目的：探讨影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复缺损发生血管危象的相关因素。方法：回顾性分析2011年3月-2021年3月笔者医院治疗的256例口腔颌面肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者临床资料，依据患者术后是否发生血管危象将患者分为危象组（42例）和正常组（214例）。比较两组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复患者发生血管危象的相关因素。结果：42例口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复的患者术后发生血管危象，其中28例（66.67%）发生于术后24 h内，12例（28.57%）发生于术后24～72 h,2例（4.76%）发生于72 h后，术后发生血管危象抢救总成功率为52.38%；血管危象组患者糖尿病、空腹血糖、放疗史、吻合方式、吻合静脉数、白蛋白、D-二聚体以及纤维蛋白原差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic多元回归分析结果表明糖尿病史、吻合方式为端侧吻合、吻合静脉数<2、白蛋白水平降低以及纤维蛋白原水平升高是影响口腔颌面部肿瘤术后经股前外侧穿支皮瓣修复后发生血管危象的关键因素（P<0.0...     

探讨综合护理干预应用在乳腺纤维瘤患者护理中对其心理状态的影响

目的探讨乳腺纤维瘤患者采取综合护理干预对其心理状况的影响。方法以2016年8月12日至2017年7月25日我院乳腺纤维瘤患者68例为研究对象,根据随机、平均原则分为两组。对照组实施基础干预,在其基础上,观察组采取综合护理干预。观察两组手术情况及心理状态。结果观察组住院时间、操作时间及手术失血量分别为(5.01±0.42)d、(32.88±2.95)min、(28.09±3.13)m L,焦虑及抑郁评分为(26.55±2.60)分、(27.03±2.88)分,优于对照组,P0.05。结论综合护理干预应用于乳腺纤维瘤中,临床价值较高。     

胃炎汤与莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效对比观察

目的:观察胃炎汤与莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效对比情况。方法:将124例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予枸橼酸莫沙比利与铝碳酸镁咀嚼片联合方案治疗,观察组给予胃炎汤治疗,2组均治疗2月。观察2组的治疗效果、临床症状积分和24 h反流总次数。结果:治疗总有效率观察组为91.94%,对照组为88.71%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后,2组临床症状评分和24 h反流总次数均较治疗前减少(P0.05)。2组治疗后2项指标比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:胃炎汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效与莫沙比利联合铝碳酸镁治疗方案相当,均可有效改善患者的临床症状,减少反流总次数,值得在临床推广使用。     

USP7和MMP2、VEGF在口腔鳞癌中的表达及其临床意义

目的探究USP7和MMP2、VEGF在口腔鳞癌组织中的表达情况及其相关性,并明确三者表达与临床病理学特征之间的关联。材料与方法选取90例口腔鳞癌及20例癌旁正常口腔黏膜组织,采用免疫组织化学技术检测USP7和MMP2、VEGF在口腔鳞癌及癌旁正常口腔黏膜组织中的表达情况。结果 (1)USP7和MMP2、VEGF在口腔鳞癌组织中显示高表达,在癌旁正常口腔黏膜组织中显示低表达。(2)USP7和MMP2、VEGF表达呈正相关性,且三者高表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移等临床病理学特征密切相关。结论 USP7和MMP2、VEGF的表达水平与口腔鳞癌的发生发展密切相关,可用于口腔鳞癌的临床诊断和治疗。     

颈内静脉置管及并发症的防治体会

颈内静脉置管是目前采用最多的中心静脉置管途径[1].它具有血流量大,体表标志相对明显,方法较易掌握,易穿刺,置管时间长,容易护理,不限制患者活动等优点,是首选的穿刺部位.但颈内静脉置管易发生皮下血肿、感染、导管堵塞、空气栓塞、脱管等问题.现将我科在实施颈内静脉置管行血液透时所遇到的问题及防治措施做一回顾性介绍,探讨其原因及防治方法.     

以震颤为首发表现的慢性肾衰竭1例

1 一般情况 患者,女,51岁,头及双上肢震颤2d,于2008年3月9日来平邑县人民医院内科住院治疗。患者于2d前夜间在放置有煤球炉的房间睡眠中突然出现头部及双上肢不自主地震颤,不伴恶心,无头痛、头晕,无发热。在当地卫生室治疗（具体诊断及用药不详）,不能改善症状。患者自得病以来,大、小便正常,饮食正常。     

应用BP神经网络模型分析冠心病相关因素及其临床意义

目的:应用BP神经网络模型对冠心病相关因素影响值大小进行评估。方法: 分别对265例冠心病患者和102例非冠心病患者（对照组），进行8项血液指标、3项生理检查和8项个人史的检测、调查及统计分析。对各个指标进行单因素分析，对有统计学意义的指标作为神经网络参数进行分析。对神经网络采用不同的传递函数、训练函数和隐含层节点数建立405种组合，对每种组合分别进行训练和测试，筛选出最佳组合，建立模型。并通过神经网络的平均影响值（MIV）评价各个自变量对于冠心病影响的重要性大小。结果: 对有统计意义的18项指标进行BP神经网络模型分析，筛选出均方误差最小的最佳组合，其测试准确率、灵敏度、特异性均达到100%。应用人工神经网络对18项变量进行影响值大小的判断，结果表明总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和收缩压4个变量对冠心病的影响最大。结论: BP神经网络可准确评估冠心病危险因素的影响值，对于冠心病的诊断和和早期筛查冠心病高危人群有一定意义。     

C-TIRADS联合超声造影评估桥本甲状腺炎4类结节

目的 评估甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（Chinese-thyroid imaging reporting and data system，C-TIRADS）联合超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）评估桥本甲状腺炎4类结节。方法 回顾性分析2022年6月至12月于益阳市中心医院就诊的79例桥本甲状腺炎患者的120个C-TIRADS 4类甲状腺结节资料。CEUS检查时如结节表现可疑的1种或多种良/恶性特征，均采取降/升一级的处理，以最终手术病理结果为金标准。绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线），比较诊断效能。结果 CEUS后再次分级的C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异性和准确性分别为93.0%、87.8%和90.8%（P<0.05）。ROC曲线下面积分别为0.811和0.904（P<0.05）。结论 C-TIRADS联合CEUS评估桥本甲状腺炎4类结节具有更好的诊断效能。