不同检测法对梅毒临床诊断价值的比较

目的:对比梅毒螺旋体试验(TPPA)及酶联免疫吸附法对梅毒患者的临床诊断效果。方法:选取从2010年9月至2012年8月,于我院进行检查的疑似梅毒病患共103人,其中被确诊为梅毒的89人,其余14人正常。对103人采用TPPA和酶联免疫吸附法进行分组诊断,采用TPPA诊断的组别为观察组,采用酶联免疫吸附法的组别为对照组,比较两组临床诊断效果并进行分析。结果:观察组梅毒检测灵敏度和准确度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组对Ⅰ期梅毒检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:TPPA灵敏度与准确度均高于酶联免疫吸附法,能较为清晰地观察病患的病情,给予正确的治疗,对于病患的身体健康提供极大的保障,且安全性较好,值得临床推荐。     

ISO15189认可中自建系统与原装系统项目测定结果的比对及偏倚评估

目的 通过对更换试剂厂家的项目与原装系统进行方法比对及偏倚评估,来验证更换新试剂后的自建系统与原装系统是否具有可比性.方法 按照美国临床标准化委员会EP9-A2的要求,在雅培C8000全自动生化分析仪上以雅培原装系统为参比系统,德赛试剂组成的自建系统为实验系统.每个项目共40份患者新鲜标本,分别对血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)进行检测,通过计算两个系统之间的相关性及偏倚来评价是否有可比性.结果 通过对德赛试剂的GLU、ALT、AST、UA、TB、DB、ALP和雅培原装试剂的检测,两种实验的相关系数均大于0.975,且相对偏移均小于科室要求,即小于1/2美国临床实验室修正法规(CLIA'88)的要求临床可以接受.结论 在ISO15189认可中,当实验室改变试剂厂家时,应按EP9-A2进行方法学比对及偏倚评估,通过对两种试剂厂家的检测,两厂家的试剂差异无统计学意义,德赛试剂可替代雅培原装试剂进行临床检验与研究.     

分隔型慢性硬膜下血肿不同手术方式疗效及复发危险因素分析

目的 比较神经内镜辅助小骨窗开颅冲洗引流术和小骨窗开颅冲洗引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效,并探讨分隔型慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素.方法 回顾分析2015年3月至2020年9月在本院神经外科诊断为分隔型慢性硬膜下血肿73例患者临床资料,按不同手术方式分为内镜组(神经内镜辅助小骨窗开颅冲洗引流术)32例和常规组...     

异常水平血凝质控物的制备及其应用效果评价

目的探讨异常水平血凝质控物的实验室自制方法。方法选择凝血功能正常且无溶血、黄疸等异常的剩余标本浆制备新鲜混合血浆,经防腐处理后置于37℃水浴过夜,于次晨开始每隔2 h监测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)结果变化情况,当混合血浆的PT、APTT结果达到正常水平质控物相应结果的1.5~2.0倍后结束孵育。孵育后的混合血浆经缓冲、分装后保存于-80℃低温冰箱。对自制质控物确定靶值,观察批内精密度、日间精密度和稳定性;将自制质控物与商品化质控物连续平行测定30d以观察不同质控物结果间的相关性。结果自制质控物PT、APTT结果为(20.0±0.4)s和(49.9±1.6)s,与商品化质控物参考范围相当;PT、APTT的批内精密度<3.0%,日间精密度<5.0%;与第1个月相比,第2~6个月PT、APTT结果的差异无统计学意义(P>0.05);自制质控物与商品化质控物结果呈同趋势变化,结果间相关显著(r>0.950,P<0.05)。结论使用孵育法自制的异常水平质控物具有制备简便、成本低廉、稳定期长和质控效果满意的特点,值得推广应用。     

六例小儿严重烧伤后腹腔间隙综合征的治疗

1 临床资料 本组患儿6例,其中男5例、女1例,年龄(3.2±1.5)岁,烧伤总面积28%～60%[(35±18)%],Ⅲ度1%～21%[(8±4)%]TBSA,入院时间为伤后12～76 h[(21±32)h].入院前患儿均曾大量饮用白开水,因入院时间较迟,入院后均进行延迟复苏.     

茴香枳术汤直肠滴入治疗外科手术后胃肠运动功能紊乱疗效观察

目的:探讨茴香枳术汤直肠滴入治疗外科手术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将104例患者随机分为2组各52例。治疗组术后给予茴香枳术汤直肠滴入,对照组术后给予0.9%氯化钠注射液直肠滴入;观察比较2组临床总有效率、胃肠道症状积、肛门通气时间、首次排便时间。结果:总有效率治疗组为96.2%,对照组为57.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后胃肠道症状积分明显低于对照组,通气时间、首次排便时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:茴香枳术汤直肠滴入是治疗手术后胃肠功能紊乱的有效手段。     

血细胞分析中常见假性结果的探讨

目的探讨假性结果的规避措施。方法用COULTERSTKS检测标本并手工复查。结果对各种假性结果的分析,复查减少了临床误报率。结论自动化仪器检测的结果,做结果分析及手工复查很重要。     

浅谈检验人员与临床医护人员沟通的必要性

目的:探讨检验人员与临床医护人员沟通的必要性及具体措施。方法:通过分析检验科由于缺少临床沟通带来的问题,逐一提出解决方法。结果:通过有针对性的解决措施,采用多种办法,增加与临床医护人员的交流与沟通,使由于缺乏沟通造成的问题得到良好的解决。结论:为了更好地为患者服务,作为检验工作人员,应该主动与临床医护人员多交流沟通,取得相互理解和信任,把由于缺乏沟通造成的误解及医疗安全隐患降到最低。     

颅脑外伤后脑膜中动脉假性动脉瘤一例并文献总结

正患者男,77岁,于2017年9月4日行走时遭电动自行车撞倒,具体过程不祥。患者刚受伤时,可见头部左侧顶部头皮血肿及头皮擦伤,意识清楚,无恶心、呕吐,四肢活动自如,随后出现意识障碍,20 min内进展至呼之不应。约伤后1 h就诊于重庆市急救医疗中心。急诊体格检查:昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,左侧、右侧瞳孔直径