舌状截囊方法在过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用

目的：探讨舌状截囊方法在过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床效果。

方法：对380 眼过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中采用舌状截囊方法,术后观察及随访其疗效。

结果：所有患眼术后视力均有不同程度提高, 视力恢复情况：术后1d,0.1以下85眼(22.4%),0.1～0.3者162眼(42.6%),0.4～0.6者87眼(22.9%),0.6以上者46眼(12.1%)。术后1mo 0.1以下33眼(8.7%),0.1～0.3者152眼(40.0%),0.4～0.6者117眼(30.8%),0.6以上者78眼(20.5%)。术中术后并发症：术中悬韧带断离16眼(4.2%),后囊膜破裂25眼(6.6%), 角膜水肿53眼(13.9%),人工晶状体偏位12眼(3.2%)。

结论：舌状截囊方法容易掌握,手术的安全性更好,更适合在援非过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用。     

西药结合中医辨证治疗急性前葡萄膜炎临床观察

目的：观察西药结合中医辨证治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效。方法：82例（92只眼）急性前葡萄膜炎患者按就诊顺序分为两组，治疗组42例（47只眼）采用中西医结合治疗，在西药治疗基础上予以中医辨证论治；对照组40例（45只眼）单用西药治疗；共治疗4周，随访2年，对两组患者的治愈时间、复发率进行观察。结果：两组治愈率相同，治疗组治愈时间7～15（9．43±3．26）天，对照组治愈时间10-25（14．62±4．46）天，两组治愈时间比较，差异有显著性（t=5．9916，P〈0．05）。治疗组47只眼中12只眼复发（25．53％）；对照组45只眼中24只眼复发（53．33％），两组复发率比较，差异有显著性（χ^2=7．460，P〈0．05）。结论：西药结合中医辨证治疗急性前葡萄膜炎效果优于单纯西药治疗，且可缩短疗程、降低复发率。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎的疗效观察

慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞,泪道排泄功能障碍,泪液长期积滞于泪囊内刺激泪囊黏膜,使之发炎肥厚,产生黏性分泌物,细菌大量繁殖,从而引起溢泪和溢脓的眼病,药物治疗无效,需手术治疗。多数患者术前常经多次泪道冲洗、探通以及插管,结果使部分患者的泪管狭窄或阻塞。行传统的单纯泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类患者的     

菊花总黄酮对去势导致干眼症雄兔泪腺细胞Fas、FasL表达的影响

目的：观察菊花总黄酮对去势所致干眼症白兔泪腺凋亡相关基因蛋白Fas、FasL表达的影响,探讨菊花总黄酮治疗干眼症的作用机制。
　　方法：将150只雄性日本大耳白兔随机分为正常组( A组)、假手术组(B组)、模型组(C组)、雄激素对照治疗组(D组)和菊花总黄酮治疗组(E组)。 C组、D组、E组行双侧去势术建立白兔干眼症模型。 E组白兔用菊花总黄酮灌胃治疗,D组用雄激素肌肉注射,A组、B组、C组用生理盐水灌胃。分别于治疗后1,3,5mo每组处死10只,取材用与相关指标检测。全部白兔行 SchirmerⅠ试验,并检测泪膜破裂时间,处死后取泪腺组织,采用免疫组织化学法检测泪腺组织中凋亡相关基因蛋白Fas、FasL的表达,并计数凋亡细胞数量。
　　结果：E组SchirmerⅠ试验测量所得滤纸湿长明显高于C组(P<0.01),泪膜破裂时间明显长于C组(P<0.01)。 E组治疗1,3,5 mo后,泪腺导管及腺泡上皮细胞中Fas阳性表达的细胞数均明显低于C组,FasL阳性表达的细胞数均明显高于C组,细胞凋亡数量均明显低于C组(P<0.01)。结论：菊花总黄酮中主要成分为黄酮类物质,可显著抑制雄激素水平降低后白兔干眼症的发生,抑制泪腺细胞凋亡,维持泪腺基础分泌量和泪膜的稳定性。     

浅谈临床教师的师德教育

医学教育过程分为两个阶段，即基础教学阶段和临床教学阶段。临床教学阶段是基础教学阶段的延伸，又是理论联系实际、基础联系临床的重要环节。高等医学院校各附属医院的医生除了承担医疗、科研等工作外，还要承担临床教学任务，包括临床课程教学和临床带教，而附属医院的医生大多没有经过系统的教育学理论学习和训练，部分临床教师的师德和医德较差，制约了教学工作的发展。要想做好教学工作，临床教师必须有良好的师德。因此，如何抓好临床教师的师德教育，是摆在我们面前的重要课题。     

三种翼状胬肉手术的临床效果比较

[目的]观察自体角膜缘干细胞移植术、新鲜羊膜移植术及自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。[方法]对132例（178眼）翼状胬肉随机分为A、B、C三组：A组50例（67眼）行自体角膜缘干细胞移植；B组40例（51眼）行新鲜羊膜移植；C组42例（60眼）行自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植，术后随访2年，观察三组患者疗效及胬肉复发情况。[结果]A组治愈率为86．7％，B组治愈率为70．6％，C组治愈率为88．3％。A、C两组疗效均优于B组（P〈0．05或P〈0．01），A、C两组疗效比较无统计学差异（P〉0．05）；A、C两组复发率显著低于B组（P〈0．05）。[结论]角膜缘干细胞移植及自体角膜缘干细胞移植联合新鲜羊膜移植术式在临床疗效及降低复发率上明显优于新鲜羊膜移植术，是处理翼状胬肉较好的术式。     

通脉散瘀汤加减治疗非缺血型视网膜静脉阻塞33例临床观察

目的:观察通脉散瘀汤加减治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:将64例非缺血型视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组和对照组。治疗组33例,在西药治疗的基础上加用自拟通脉散瘀汤,并根据临床不同时期的病情变化进行辨证加减治疗;对照组31例,以单纯西药治疗。结果:治疗4个月后,总有效率治疗组为87.9%,对照组为67.7%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。阶段性治疗1个月、2个月、4个月后,治疗组视力提高均明显大于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后治疗组出血完全吸收15例(45.5%),对照组7例(22.6%),治疗2个月后治疗组出血完全吸收26例(78.8%),对照组17例(54.8%),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通脉散瘀汤加减治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效确切。     

非增殖期糖尿病视网膜病变中医药治疗概况

非增殖期糖尿病视网膜病变是糖尿病的眼部严重并发症,目前尚无特效药能早期预防与控制该病的发生与发展,现代医学主要是控制血糖,改善局部微循环等对症治疗。而中医药治疗糖尿病历史悠久,尤其对于BDR具有良好效果,采用治病求本,标本兼治,整体辨证与眼部辨证相结合的原则。其疗效主要体现在提高DR患者的视力,延缓DR的发生、发展,促进眼底出血、渗出、水肿的吸收等。显示出中医药治疗BDR的广阔前景。     

中药离子导入治疗增殖型糖尿病视网膜病变的临床观察

[目的]观察中药离子导入治疗增殖型糖尿病视网膜病变的疗效.[方法]将55例增殖型Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组28例（50只眼）及对照组27例（48只眼）,两组均采用西医综合疗法,治疗组同时配合使用中药离子导入治疗,两组疗程均为30 d,观察两组治疗后临床症状、视力、眼底、B超等变化.[结果]治疗组总有效率为76.0％,对照组总有效率为37.5％,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）.[结论]中药离子导入治疗增殖型糖尿病视网膜病变有较好疗效.     

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的：探讨中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效。方法：将100例患者随机分为两组。对照组43例，采用西药联合激光治疗；治疗组57例，在对照组治疗的基础上予中药分期治疗。结果：治疗组治愈31例，显效13例，有效9例，无效4例，总有效率为92．98％（95％CI=86．35％-99．61％）；对照组治愈12例，显效8例，有效12例，无效11例，总有效率为74．42％（95％CI=61．38％-87．46％）；两组综合疗效比较（P=0．0030），有显著性差异。结论：中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效优于西医疗法，其收益为OR=0．22（95％CI=0．06～0．75），NNT=5（95％CI=3．1—21．1）。