肱骨髁上骨折远端外旋转移位对复位后侧方移位稳定性的影响

目的探讨肱骨髁上骨折远端外旋转移位对复位后侧方移位稳定性的影响。方法63例肱骨髁上骨折患者随机分成两组，观察组复位后保留远端5°～15°外旋移位，对照组复位后不保留旋转移位，比较两组骨折端的稳定性。结果两组复位后侧方移位发生率无显著差异。结论肱骨髁上骨折复位后肱骨远端可保留一定的外旋移位。     

微创后路固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰段脊柱结核

[目的]探讨微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核手术方法的可行性。[方法]自2007年5月²011年10月,选择14例胸腰段脊柱结核,其中男性8例,女性6例;年龄362011年10月,选择14例胸腰段脊柱结核,其中男性8例,女性6例;年龄36⁵7岁,平均50.1岁,病变节段:T1057岁,平均50.1岁,病变节段:T10^T11椎体结核3例,T11T11椎体结核3例,T11^T12椎体结核9例,T12T12椎体结核9例,T12^L1、2椎体结核2例。测量术前胸腰段后凸Cobb角度23°L1、2椎体结核2例。测量术前胸腰段后凸Cobb角度23°⁴0°,平均(32±5)°。术前口服异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,链霉素0.75 g肌注,每日1次;治疗3周。均采用后路椎旁双侧微创小切口经多裂肌间隙入路椎弓根钉内固定,联合前路病灶清除,钛网植骨融合术。术后四联药物抗结核治疗3个月,分别口服和链霉素0.75 g肌注(每日1次);3个月后异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,抗结核药物治疗9个月。[结果]手术时间平均150 min;术中出血量平均350 ml。术后无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成,伤口均I期愈合。术后后凸Cobb角13°40°,平均(32±5)°。术前口服异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,链霉素0.75 g肌注,每日1次;治疗3周。均采用后路椎旁双侧微创小切口经多裂肌间隙入路椎弓根钉内固定,联合前路病灶清除,钛网植骨融合术。术后四联药物抗结核治疗3个月,分别口服和链霉素0.75 g肌注(每日1次);3个月后异烟肼300 mg/d,利福平450 mg/d,吡嗪酰胺750 mg/d,每日顿服,抗结核药物治疗9个月。[结果]手术时间平均150 min;术中出血量平均350 ml。术后无脊髓损伤加重及脑脊液漏,无窦道形成,伤口均I期愈合。术后后凸Cobb角13°¹8°,平均(17±5)°。14例均获随访,随访2418°,平均(17±5)°。14例均获随访,随访24⁴8个月,平均28个月,术后10个月神经功能恢复正常。术后9个月,患者的ESR和CRP均恢复正常。经影像学X线片及CT检查,14例均植骨全部融合,融合时间548个月,平均28个月,术后10个月神经功能恢复正常。术后9个月,患者的ESR和CRP均恢复正常。经影像学X线片及CT检查,14例均植骨全部融合,融合时间5⁷个月,平均6.0个月。术后内固定无脱落及断裂。随访时患者全身情况良好,神经功能恢复正常,达到临床治愈。[结论]微创后路固定、联合前路一期病灶清除、钛网植骨融合治疗胸腰段脊柱结核能有效减少创伤、矫正脊柱后突畸形、彻底病灶清除,达到植骨融合的目的,是一种有效的前后路联合治疗胸腰段脊柱结核的"微创"手术方法。     

中西医结合治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床研究

目的：观察以带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床疗效。方法：对16例伴有膝踝关节部位软组织缺损的踝关节损伤患者，先行急诊清创，再设计以带蒂隐神经营养皮瓣，对缺损的软组织进行修复，术后内服中药汤剂治疗。结果：本组16例所有皮瓣术后充盈良好；4例出现瘀血情况，经处理后好转；1例带血管蒂的岛状皮瓣边缘出现坏死，经换药后愈合。供区创面均一期愈合。随访10．24月，平均16月，结果1例作二期修整外，其余皮瓣外形满意。患踝、足按美国足踝外科协会踝部评分标准进行评估，结果优6例，良9例，可1例，差0例，优良率为93．75％。结论：带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药内服是治疗伴有软组织缺损的踝关节损伤的有效方法。     

腹针治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的观察腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为腹针牵引对照组（对照组）和治疗组（试验组）,每组50例。对照组患者采用电脑牵引床牵引治疗,试验组则给予腹针治疗。结论对照组总有效率为82．97％,试验组为91．30％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结果腹针治疗腰椎间盘突出症疗效明显,值得临床推广应用。     

膝后内侧入路治疗单纯后交叉韧带损伤

自2002年5月~2006年2月,笔者对20例单纯的膝后交叉韧带撕脱性骨折,采用膝后内侧入路,加压螺纹钉或钢丝固定,取得满意的疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男14例,女4例;年龄20~54岁,平均35·2岁。左侧9例,右侧9例,均为新鲜损伤。致伤原因:12例为车祸伤,4例为砸伤,     

单臂外固定支架加中药治胫腓骨中下1／3骨折36例

1临床资料本组36例均为本院2006年3月～2008年2月期间的住院患者，全部为新鲜骨折，男性20例，女性16例，其中，4例为双侧胫腓骨骨折，28例为单侧胫腓骨骨折，开放性骨折30例（其中I度14例，Ⅱ度6例，Ⅲ度10例），闭合性骨折6例；粉碎性骨折26例（其中多段粉碎性骨折5例），非粉碎性骨折10例，均为不稳定性骨折。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合16例疗效观察

目的 观察利用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效。方法 通过以桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗16例腕舟骨骨折不愈合患者。结果 16例治疗后均随访10个月，15例骨折完全愈合，腕部功能恢复良好，无继发性病证。结论 桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折骨不愈合的理想方法。     

手法复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折58例报告

目的:探讨手法复位、经皮穿刺克氏针内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:对58例利用手法复位、经皮穿刺克氏针内固定的治疗的锁骨骨折患者进行回顾性分析。结果:本组58例,平均随访10个月,良好57例,差1例。结论:手法复位、经皮穿刺克氏针内固定是治疗锁骨骨折较理想的方法。     

手法治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折258例疗效观察

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的疗效。方法:通过手法复位小夹板外固定治疗258例小儿肱骨伸直型髁上骨折,治疗结束后评定疗效。结果:251例获随访,良好236例,一般12例,失败3例。结论:手法复位小夹板外固定是治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的理想方法。     

穴位艾灸对老年髋部骨折术后凝血指标的影响

目的：探究穴位艾灸对老年髋部骨折术后凝血指标的影响,以减少下肢深静脉血栓的发生率,并作为一种技术和诊疗常规在临床推广。方法：选择符合纳入标准的老年患者32例,随机分为试验组15例,在骨科常规手术治疗的基础上予穴位艾灸治疗,对照组17例予骨科常规手术治疗,对比治疗前后凝血四项、D-二聚体等凝血指标的变化。结果：试验组和对照组治疗前后凝血四项、D-二聚体等临床指标存在差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：穴位艾灸对老年髋部骨折患者凝血指标有改善作用,能减少下肢深静脉血栓的发生率,可作为一种可靠的临床诊疗常规进一步推广。