体外培养制备促甲状腺激素单抗及应用

目的探讨应用体外培养法代替传统的体内法小鼠腹水制备单克隆抗体,制备促甲状腺激素检测试剂盒。方法应用中空纤维系统体外培养杂交瘤细胞制备单克隆抗体,制备甲状腺激素检测试剂盒,检测其效价、灵敏度、特异性。500份临床体检血清进行临床符合率检测,并与应用体内制备单克隆抗体在产试剂盒进行各项性能指标比较。结果中空纤维培养TSH杂交瘤细胞株其抗体分泌量达到1.5 mg/ml,纯度90%以上。采用同一批次辅料,酶结合物效价由体内法1/3 000提升到体外法1/4 000,建立检测方法的灵敏度为0.005μIU/ml~0.011μIU/ml,非特异性干扰低于0.05μIU/ml,剂量-反应曲线r2≥0.990,与罗氏和体内法在产试剂盒进行临床符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论体外培养制备单克隆抗体可以代替小鼠腹水制备单克隆抗体,用于TSH体外诊断检测,具有重要的应用价值。     

中国近代创办最早的药科学校——浙江广济药学专门学校考述

通过梳理研读《广济医报》等史料,厘清浙江广济药学专门学校的历史沿革、师资、课程、历届学生人数及服务社会等情况,认为该校以培养药师为主要目标,课程理论与实践相结合,重视药房实习,学生因具有较强的调剂药品能力,除少数人自行开业外,大部分在上海、杭州、绍兴等大中城市的药房、医院及军警系统任药师、药局或制药部主任等职,半数以上获得卫生署颁发的药师证,部分升任药房经理或创办药厂,从事药品销售和生产。中国最早一批药师多为广济药专所造就,该校在中国教育史、药师史上,占有不可或缺的地位。     

推拿治疗中风偏瘫痉挛临床研究

偏瘫痉挛症状对病患的日常生活产生严重影响,笔者结合自身实践经验以康复医学为切入点,分析中风偏瘫痉挛病症的推拿康复研究。     

剖胸术后硬外与静脉镇痛的效能及对呼吸功能恢复的对比研究

目的比较自控硬外镇痛和自控静脉镇痛两种方法的镇痛效能及对剖胸术后呼吸功能恢复的影响。方法40例剖胸手术病人，随机分为两组，即自控静脉镇痛（PCIA）组，自控硬外镇痛（PCEA）组。每组20例病人PCEA组术中应用硬膜外阻滞复合全麻，术后病人自控硬膜外镇痛。PCIA组术中应用静吸复合全身麻醉，术后病人自控静脉镇痛。结果两组术后VAS评分优良率比较无显著性差异（P〉0.05）。两组术后RR增快，VT、Vc和SpO2有不同程度的降低（P〈0.05），尤以PCIA组为甚，术后各时间点组间比较有显著性差异（P〈0.05）。PCEA组对呼吸的抑制程度明显低于PCIA组。结论PCIA和PCEA皆可获得满意的镇痛效果。硬膜外镇痛可使病人的呼吸功能得以明显改善，更有利于肺功能的恢复。     

推拿联合定点斜扳手法治疗急性腰扭伤临床观察

目的:观察推拿联合定点斜扳手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:156例急性腰扭伤患者随机分为2组,对照组给予推拿治疗,观察组给予推拿联合定点斜扳手法治疗。2组均每天治疗1次,每次30 min,在治疗3天后比较治疗效果,随访3月,观察2组患者的复发情况。结果:总有效率观察组93.6%,对照组67.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后疼痛积分均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3月随访,对照组7例复发,复发率9.0%;观察组1例复发,复发率1.3%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合定点斜扳手法治疗急性腰扭伤的临床效果显著,优于单纯的推拿治疗,能快速缓解患者的疼痛情况,不易复发,可提高患者的生活质量。     

白藜芦醇对脂多糖引起小胶质细胞激活的影响

目的:探讨白藜芦醇(Resv)抑制脂多糖(LPS)引起的小胶质细胞激活的作用及机制。方法:将小胶质细胞分为对照组、100ng/ml的LPS刺激组、25μM的Resv+LPS组、沉默信息调节因子1(SIRT1)-siRNA+Resv+LPS组和SC-siRNA+Resv+LPS组,24h后,采用酶联免疫法(ELISA)检测细胞培养上清液中促炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,Western blot检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,相差显微镜观测细胞形态。结果:LPS暴露可显著激活小胶质细胞,增加促炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的分泌和iNOS表达,细胞形态从静息状态的多角形变为激活状态的圆形,白藜芦醇可显著抑制LPS对小胶质细胞产生的上述激活作用,而SIRT1-siRNA显著逆转了白藜芦醇产生的抑制小胶质细胞激活的作用。结论:白藜芦醇可通过SIRT1减轻LPS引起小胶质细胞激活。     

胸段硬膜外镇痛对食管癌病人开胸术后呼吸功能恢复的影响

目的:观察胸段硬膜外镇痛对食管癌病人开胸术后呼吸功能恢复的影响。方法:40例食管癌开胸手术病人,随机分为两组,每组20例,即全麻(GA)组,全麻复合硬膜外腔阻滞(GEA)组。GA组术中应用静吸复合全麻,术后肌注镇痛,疼痛难忍时每次肌注哌替啶1mg/kg。GEA组术中应用硬膜外阻滞复合全麻,术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)。结果:两组术后VAS评分优良率比较有显著性差异(P<0.05),且术后各期镇痛效果GEA明显优于GA组。两组术后呼吸频率增快,VT、Vc和SpO2有不同程度的降低(P<0.05),尤以GA组为甚,术后各时间点组间比较有显著性差异(P<0.05)。GEA组对呼吸的抑制程度明显低于GA组。结论:食管癌病人开胸手术后应用胸段硬膜外病人自控镇痛,作用稳定而有效,可使病人的呼吸功能得以明显改善,有利于肺功能的恢复。     

听觉诱发电位监测调控麻醉深度对应激反应及血流动力学的影响

目的 比较用传统方法与用听觉诱发电位指数(A-line ARX index,AAI)调控麻醉深度对应激反应及血流动力学的影响.方法 择期行腹腔镜手术女性患者40例,美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,心功能1～2级,掷币法随机分为两组:AAI调控组(A组),对照组(B组),每组20例.全麻诱导后,A组根据AAI值调整麻醉深度,维持AAI在(20±5)范围内;B组根据血压、心率(HR)来调节麻醉深度,调节平均动脉压(MAP)和HR维持在基础值±20％以内.于入室后(T0),插管后即刻(T1),CO2气腹后5 min(T2),手术开始后30 min(T3),气管拔管后即刻(T4),各时间点采静脉血测定血糖、皮质醇水平.同时记录围术期12个时间点P1-12的AAI、MAP、HR及任何麻醉深度不足的临床表现,如呛咳、流泪.结果 术后睁眼时间A组(6±5) min明显比B组(8±6) min缩短(P＜0.05),B组术中呛咳有2例,术中做梦有1例,而A组均无.两组血浆皮质醇值组内比较A组T3( 146±31) μg/L、T4(147±33) μg/L比T0(171±31) μg/L有明显降低(P=0.022,P=0.017),两组间比较A组T3、T4时点比B组有明显降低(P=0.003,P=0.049).血糖值A组组内比较T1(4.8±0.7) mmol/L、T2(4.8±0.7) mmol/L比T0(5.5±0.8) mmol/L有明显降低(P=0.014,P=0.020).观察两组12个时点MAP和HR发现A组P3、P4、P7时点的MAP值比B组降低;A组P2、P3、P4、P10、P11、P12时点的HR值比B降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 与传统用血压和HR等指标比较,AAI监测用于调控麻醉深度可以有效地抑制CO2气腹及腹腔镜手术引起的应激反应,使血流动力学保持平稳,避免术中麻醉深度不足,术毕苏醒迅速,预防术中知晓.     

地氯雷他定联合自拟瘾疹汤加减治疗慢性荨麻疹

1临床资料 188例慢性荨麻疹患者均来源于2005年1月-2006年2月本院皮肤科门诊，随机分为两组。治疗组94例中男58例，女36例，年龄16—55岁，平均32．3岁，病程3月-15年；对照组94例，男49例，女45例，年龄17—52岁，平均31．5岁，病程2月-18年。所有接受治疗前半个月内未服用任何组胺受体拮抗剂、皮质类固醇，患者无心律失常病史及其他严重心、肺、肾、胃等器官系统性疾病。