胃、十二指肠术后常见并发症的内镜诊断与治疗

目的 总结136例胃、十二指肠疾病手术后常见并发症的内镜诊治经验。方法 对136例病人术后并发症的内镜诊断与治疗进行回顾性总结分析。结果 136例中吻合口或残胃溃疡29例45个，吻合口输出段良性瘢痕狭窄伴梗阻6例，吻合口糜烂伴残留缝线反应72例，胃息肉9列31枚，残胃癌3例，癌性狭窄17例；其中9例转入外科治疗，采用内镜治疗127例中治愈104例（81．89％），显效9例（7．09％），有效5例（3．94％），缓解7例（5．51％），无效2例（1．57％）。结论 经内镜诊断与治疗胃、十二指肠疾病术后并发症，具有诊断正确、定位精确、治疗适应证广泛、疗效确切等优点，有较高的临床应用价值。     

X线监视联合内镜直视法置入支架治疗食管癌性狭窄的临床研究

目的探讨X线监视联合内镜直视法置入支架治疗食管癌性狭窄的可行性。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月该院收治的60例晚期食管癌患者的临床资料,60例患者分为观察组和对照组,对照组采用内镜直视法置入食管支架,观察组采用X线监视联合内镜直视法置入食管支架。比较两组临床疗效、术后并发症和随访结果。结果两组均一次性成功置入支架。观察组临床疗效有效率为96.7%,显著高于对照组(70.0%),两组相比较差异有显著性(χ2=5.248,P≤0.01);两组术后胸骨后疼痛、反流食管炎、大出血比较,差异无显著性(χ2=2.112、2.353、3.712,P>0.05),观察组支架脱落和移位的发生率显著低于对照组,差异有显著性(χ2=4.353、6.712,P<0.05);观察组3和6个月生存率均显著高于对照组,差异有显著性(χ2=7.052,6.334,P<0.05),观察组再狭窄发生率显著低于对照组,差异有显著性(χ2=11.821,P<0.01)。结论 X线监视联合内镜直视法置入支架治疗食管癌性狭窄是安全有效的,值得临床应用。     

小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:选取80例功能性消化不良患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予多潘立酮片治疗,观察组给予小柴胡汤加减联合多潘立酮片治疗。检测2组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及血管活性肠肽(VIP)水平,比较2组中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组血清VIP水平均较治疗前下降,MTL、GAS水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清VIP水平低于对照组,MTL、GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。总有效率观察组90.0%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:小柴胡汤加减联合多潘立酮治疗功能性消化不良,能有效改善患者的临床症状,促进胃肠运动,且用药安全。     

上食管异位胃黏膜68例分析

上食管异位胃黏膜(HGMUE)的定义是颈段食管黏膜上的橙红—玫瑰红色的黏膜斑,它和紧邻的珍珠样灰白色的食管黏膜截然不同,又称食管入口斑(inlet patch),其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果[1]。HGMNE并不少见,但在胃镜检查时常被遗漏或误诊为其他疾病,据文献报道,其发生率约为0.1%～10.0%。我院在2001～2005年四年期间共发现68例HGMUE,现报道如下。     

铝碳酸镁与西沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的 探讨铝碳酸镁与西沙必利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 对150例胆汁反流性胃炎随机分成实验组100例，对照组50例，分别给予铝碳酸镁与西沙必利及硫糖铝片与西沙必利联合治疗，疗程为4周，治疗期间内镜复查，并观察腹痛，腹胀，恶心及呕吐胆汁等症状变化。其结果经统计学分析。结果 治疗后总有效率分别为100%和82%，两组比较差异有显著意义（P=0.0001)。结论 铝碳酸镁与西沙必利联合治疗，具有结合胃内胆酸，保护胃粘膜，增强胃排空，阻止胆汁反流，从而促进胆汁反流性胃炎的病理愈合，有效缓解胆汁反流性胃炎的症状，是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物。