吞咽康复训练联合中药冷热刺激法治疗痰瘀互结型脑卒中吞咽障碍效果观察

目的:观察吞咽康复训练联合中药冷热刺激法治疗痰瘀互结型脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果。方法:纳入72例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予吞咽康复训练,观察组以吞咽康复训练联合中药冷热刺激法治疗。2组均以1周为1疗程,治疗4周。观察2组的临床疗效和治疗2周、4周的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分。结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周,2组NIHSS评分、Burke评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01),观察组2项评分均低于对照组(P0.05)。结论:吞咽康复训练联合中药冷热刺激法能提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,且能防止舌肌、咽肌群废用性萎缩,增强局部肌肉的协调性,恢复、重建吞咽功能。     

无糖尿病史急性脑血管病患者的糖代谢观察

糖尿病是急性脑血管病的主要危险因素之一,但无糖尿病史的急性脑血管病患者与非脑血管病患者的糖代谢是否存在着差异,相关报道较少。笔者以2009年9月─2011年9月间收治的住院急性脑血     

芎附散对偏头痛模型大鼠行为学、血浆CGRP和NO的影响

目的 观察芎附散对硝酸甘油诱发的偏头痛模型大鼠行为学、血降钙素基因相关肽（CGRP）和一氧化氮（NO）的影响.方法 将72只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、盐酸氟桂利嗪组和芎附散组,每组18只,连续灌胃8天后,除空白对照组外,其余各组大鼠予以颈部皮下注射硝酸甘油复制实验性偏头痛模型.观察各组大鼠行为学变化1h,分别于1、2、4h三个时间点采集腹主动脉血测定CGRP和NO水平.结果 空白对照组、盐酸氟桂利嗪组和芎附散组大鼠1h行为学表现与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.空白对照组、盐酸氟桂利嗪组和芎附散组大鼠1、2h两个时间点血CGRP水平与模型组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但三组4h血CGRP水平显著低于模型组（P＜0.05）.三组大鼠各时间点动脉血NO水平均低于模型组（P＜0.05）.结论 芎附散可减轻由硝酸甘油诱发的偏头痛模型大鼠症状,降低其血管活性物质CGRP和NO水平.     

早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的 探讨早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中(AIS)的疗效.方法 选取2020年9月至2021年2月我院神经内科收治的经急诊血管内再灌注治疗后的AIS患者60例,依抽签顺序随机分为观察组和对照组,各30例.两组患者均予以常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉右崁醇治疗.比较两组患者的临...     

人性化护理在产科临床中的观察

目的：探讨人性化护理在产科临床中的效果。方法：我们选取了2013年5月至2014年5月期间来我院生产的120例初产妇作为观察对象,利用计算机软件把120例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别60例产妇。给予对照组常规护理,观察组人性化护理,比较观察两组产妇在分娩时间、身体恢复的时间以及两组护理方法产妇的满意度。结果：观察组护理的产妇满意效果明显高于对照组。两组差异显著（P ＜0．05）,存在统计学意义。结论：在产科中实施人性化护理,可以减少产妇焦虑、紧张情况,提高护理人员综合素质。     

血脂异常与急性脑梗死相关性的临床研究

目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法收集浙江省中医院2009年10月～2011年10月收治的急性脑梗死患者174例作为观察组,选择同期健康体检者110例作为对照组,比较两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并采用Logistic回归分析与急性脑梗死相关的危险因素。结果①观察组患者TC、LDL-C分别为（4.83±0.10）、（2.83±0.09）mmol/L,明显高于对照组[（4.42±0.14）、（2.48±0.12）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组HDL-C水平[（1.46±0.04）mmol/L]低于对照组[（1.69±0.11）mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组与对照组TG值[（1.71±0.10）mmol/L比（1.50±0.13）mmol/L],差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组患者TC、LDL-C、HDL-C异常值检出率[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）]显著高于对照组[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TG异常值检出率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③Logistic回归分析表明,TC、LDL-C、HDL-C均与急性脑梗死发生相关（P〈0.01）。结论 TC、LDL-C、HDL-C异常与急性脑梗死发生密切相关,HDL-C水平降低是急性脑梗死的敏感指标。     

纵隔原发性室管膜瘤误诊分析

目的 分析纵隔原发性室管膜瘤的误诊原因。方法 回顾性分析2023年7月收治的1例纵隔原发性室管膜瘤的临床资料及影像学表现。结果 患者体检发现后纵隔无痛性肿物,实验室检查未见明显异常;胸部CT示后纵隔囊性肿物,考虑神经源性可能性大;纵隔囊肿穿刺活检后病理涂片倾向于胸腺来源囊肿,患者住院后行右侧胸腔镜下纵隔囊肿切除术,术后病理诊断为纵隔原发性室管膜瘤。随访未见复发和并发症。结论 纵隔原发性室管膜瘤发病极为罕见,易误诊为胸腺或神经来源囊肿,临床及影像科医师遇到此部位病变应考虑到该病可能,确诊需结合病理学免疫组化检查。     

裘昌林运用丹栀逍遥散治疗围绝经期失眠经验

逍遥散是《太平惠民和剂局方》中用以治疗肝郁血虚证的名方，方中以柴胡疏肝解郁，当归、芍药补血养肝，白术、茯苓健脾理中，薄荷、生姜疏散条达，甘草和中健脾。肝脾调则气血和，人逍遥，故逍遥散是调和肝脾、调养气血的代表方。《内科摘要》在此基础之上加牡丹皮、栀子2味，即为丹栀逍遥散，用于肝郁血虚内热之证。裘昌林主任医师辨治围绝经期失眠从肝入手，以丹栀逍遥散加减化裁，疗效较佳，现介绍如下。     

疏风清热活血方治疗前庭神经炎风热外袭证56例临床观察

目的：探讨疏风清热活血方联合西药治疗前庭神经炎患者临床疗效。方法：选自2019年9月～2020年9月我院接受诊治的前庭神经炎患者112例,将其依据随机数字表法分为观察组（n=56）与对照组（n=56）。对照组采取常规西医治疗;观察组在对照组基础上加服疏风清热活血方治疗。两组治疗疗程均为2周。比较两组疗效,治疗前后眩晕残障程度量表（DHI）评分,前庭感觉（VEST）比值和感觉统合测试（SOT）,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)变化;观察两组不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率（92.86%）高于对照组（76.79%）(P<0.05)。两组治疗后DHI评分较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后DHI评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后VEST比值和SOT评分较治疗前升高（P<0.05）;观察组治疗后VEST比值和SOT评分高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平低于对照组（P<0.05）。两组均未发生明显不良反应。结...