三种不同方法治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价

腰腿疼痛症状在临床上很常见,随着MRI检查的普及和认识水平的不断提高,诊断椎间盘源性腰痛患者明显增加,椎间盘源性腰痛目前治疗方法很多,这些方法各有其优缺点,本院开展的治疗方法主要有微创治疗(臭氧髓核消融术),开放手术治疗腰椎间盘髓核摘除术和脊柱融合术3种术式,疗效评价报告如下.     

改良Auchincloss手术治疗乳腺癌50例效果分析

通过对50例乳腺癌患者行Auchincloss改良根治术,术中切断胸小肌喙突止点,但不切除胸小肌,必要时再加胸大肌内侧劈开,使腋窝淋巴结得以充分清扫。另取同期50例行传统乳腺癌改良根治术病例作为对照组。结果改良组淋巴结清扫术多于对照组,改良组术后健患侧胸大肌外缘厚度无统计学差异。     

舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉全麻效果比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉全麻时的作用。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级普外手术患者,随机分为舒芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉组(Suf组)和芬太尼、异丙酚静脉复合麻醉组(F组)。分别观察围手术期血流动力学的变化以及苏醒时间。结果Suf组除了在诱导3 min时SP、DP、HR、RPP较诱导前明显(P<0.01),其他各测定时点无显著性差异(P>0.05);F组在诱导后3 min上述指标亦明显下降。结论舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚全麻时,两者在全麻诱导时对循环的抑制相似,但前者气管插管后循环较后者稳定,术后苏醒更快,术后止痛效果更好。     

纤维支气管镜复合双腔支气管插管全麻在术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中的价值。方法对35例胸、腹及颅脑手术后出现肺不张的患者,进行双腔支气管插管全麻下纤支镜对患侧肺进行检查并对病灶进行灌洗吸引治疗。结果治疗后患者呼吸困难明显改善或消失,肺部听诊呼吸音恢复正常或较前增强,X线片提示患侧肺复张,且患者动脉血氧分压均较术前有显著提高,P<0.05。结论采用纤支镜复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中具有一定的临床价值。     

体重指数、关节突关节角度与退变性腰椎滑脱的相关性分析

目的探讨体重指数、关节突关节角度变化与退变性腰椎滑脱的相关性。方法选取2016年1月至2017年11月在我院诊断为退变性腰椎滑脱的患者共45例,通过收集同期在我院体检患者90例作为正常组,记录患者体重指数,测量L4～5头侧关节突关节角、尾侧关节突关节角、关节突-椎弓根角、左右关节突关节角是否对称,并对这些参数与退变性腰椎滑脱进行相关性分析。结果退变性腰椎滑脱组与正常组相比较,在体重指数、头侧关节突关节角、尾侧关节突关节角、关节突-椎弓根角之间差异有统计学意义(P0.05);退变性腰椎滑脱组与体重指数、头侧关节突关节角、关节突-椎弓根角可能存在相关性(P0.05);退变性腰椎滑脱组中左右关节突关节角是否对称与滑脱程度间差异具有统计学意义(P=0.04)。结论退变性腰椎滑脱患者与正常人相比较关节突关节角更加趋于矢状化、关节突-椎弓根角趋于水平化。     

胸腰段脊柱前路手术并发症及防治

胸腰段椎体骨折、结核、肿瘤或椎间盘突出常伴有脊髓圆锥或马尾神经损害,从而导致其致残率较高。近年来,随着高处坠落及交通事故的不断增加,胸腰段脊柱骨折有逐渐上升的趋势。临床研究发现,胸腰段脊柱损伤后,常伴有脊     

平阳霉素瘤内注射并阻断血流治疗海绵状血管瘤

目的　探讨平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的治疗效果。方法　选取 5 5例口腔颌面部海绵状血管瘤患者 ,平阳霉素 8mg溶于 4ml2 %利多卡因 ,按瘤体体表面积每 1cm2 (1cm2 注射 0 .5ml溶液 )计算剂量 ,将药液均匀注射于瘤体中 ,在注射药物的同时 ,阻断瘤体血流 5～ 10min ,未愈者间隔 3周后重复治疗。结果　 5 5例全部治愈 ,注射 1次者 2 7例 ,注射 2次者 2 1例 ,注射 3次者 5例 ,注射 4次者 2例 ,未出现坏死病例。结论　平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤能提高疗效 ,减少注射次数 ,对高流量型海绵状血管瘤亦有良好效果。     

腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术疗效分析

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术的可行性与临床价值。方法选取我院收治的胆囊合并胆总管结石患者20例，随机分为对照组和试验组各10例，试验组给予腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术，对照组给予传统的开腹手术。比较2组患者在手术时间、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间、住院总费用以及患者对治疗的满意度。结果在手术时间和住院费用方面，试验组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者肛门排气时间明显较对照组早，术后住院时间较对照组明显短，试验组的满意度较对照组明显高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术前进行充分的准备，严格掌握腹腔镜的适应证以及禁忌证，在术中仔细操作，及时发现术中损伤，术后及时处理各种并发症，腹腔镜下胆总管切开取石并T管引流术是一种安全、理想的治疗方法，是目前治胆囊合并胆总管结石较为理想的微创手术方式。     

盐酸多奈哌齐对老年人术后认知功能的影响

目的:研究围术期应用盐酸多奈哌齐对老年人术后认知功能的影响。方法:选择年龄60～75岁择期全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术病人100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组和试验组,每组50例。试验组手术前1日、手术当日及术后第1日睡前口服盐酸多奈哌齐1片(5 mg);对照组则于相应时间点口服外形相似的淀粉片1片。于手术前1日及手术后第2日进行8项认知功能测试。结果:术前两组认知功能测试结果均无统计学差异(P>0.05);与术前比较,术后第2日数字广度逆向测验、符号数字测验、插棍试验、循迹连线测验A、听觉词语学习测验等成绩两组均呈现不同程度的下降(P<0.05)。术后组间比较听觉词语学习测验成绩试验组要好于对照组(P<0.05)。术后早期认知功能障碍对照组发生10例(20.0%),试验组发生7例(14.0%),组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:围术期应用中枢性胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可在一定程度上减少老年人术后记忆功能的恶化,但对降低总的术后认知功能障碍发生率的作用有限。