海安市七星湖社区H型高血压患病率调查及危险因素分析

目的调查海安市七星湖社区H型高血压的发生情况及相关危险因素,为未来社区高血压防治工作的开展提供新的参考依据。方法2019-01/03调查海安市七星湖社区卫生服务中心的居民健康档案登记在册的所有高血压患者,采用自制的调查问卷收集调查对象的一般情况、疾病史和行为生活方式等资料,采用卡方检验及独立样本t检验进行组间比较,采用二元Logistic回归分析影响H型高血压发生的危险因素。结果本次共有908例高血压患者纳入统计分析。空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮和血尿酸均值分别为(6.26±1.87)mmol/L、(4.79±2.52)mmol/L、(1.85±1.44)mmol/L、(2.79±0.84)mmol/L、(1.71±0.61)mmol/L、(77.68±22.89)mmol/L、(5.61±2.91)mmol/L和(383.07±94.13)mmol/L。调查对象同型半胱氨酸(Hcy)水平为(15.73±9.03)mmol/L,根据Hcy结果筛查出H型高血压患病率为4.46%,占所有高血压患者的41.03%。多因素分析显示,患者男性(OR=1.97,95%CI:1.52~2.95)、高龄(OR=1.076,95%CI:1.057~1.096)、有吸烟史(OR=1.182,95%CI:1.081~1.292)、血尿酸水平高(OR=1.002,95%CI:1.000~1.004)、血肌酐水平高(OR=1.033,95%CI:1.023~1.043)相比于低龄患者、无吸烟史、低尿酸水平、低血肌酐水平的H性高血压发生风险更大。结论七星湖社区高血压患者的Hcy水平偏高,尽管H型高血压患病率较低,但其在高血压中占较高的比例,且存在较多的危险因素较多。社区防治需进行针对性的健康教育及干预,将对心血管事件的防范产生积极的影响。     

上海市静安区传统放松功法推广效果分析

目的评价传统放松功法在社区的推广效果。方法采用整群抽样方法,随机抽取辖区内2个居委会,再在每个居委会随机抽取50名居民,共计100名作为研究对象。每周进行传统放松功培训、习练,持续6个月,观察居民习练传统放松功前后血压、腰围、睡眠及疲惫程度等情况变化。结果参加习练传统放松功6个月,居民的血压、腰围低于习练前,差异有统计学意义(P0.01)。睡眠满意率为73%、从不感到疲惫比例占67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论习练传统放松功对居民的身心健康有积极影响,值得在社区中推广。     

血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义。 方法选择2016年8月至2018年2月我院收治的特发性肺纤维化患者27例为观察组，选取同期在我院健康体检者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清KL-6、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。采用肺功能测定仪测定两组用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco/pre)变化。采用Pearson相关性检验分析特发性肺纤维化患者血清KL-6与肺功能相关性。建立ROC曲线，分析血清KL-6、SP-A、SP-D对于肺纤维化患者的诊断价值。采用COX比例风险因素回归模型分析影响肺纤维化患者预后的相关因素。 结果与对照组对比，观察组患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平均明显升高，FVC/pre、Dlco/pre水平均明显降低(P<0.01)。经Pearson相关性检验分析，特发性肺纤维化患者血清KL-6水平与FVC/pre、Dlco/pre呈明显负相关(P<0.05)。血清KL-6、SP-A、SP-D的曲线下面积分别为0.805、0.613、0.741，KL-6曲线下面积最大，且KL-6的特异性及灵敏度均较SP-A、SP-D高。血清KL-6对于肺纤维化患者的诊断价值更高。COX比例风险因素回归模型分析显示，吸烟、KL-6、SP-A、SP-D、Dlco/pre均为影响肺纤维化患者预后的危险因素。 结论血清KL-6、SP-A、SP-D对特发性肺纤维化的诊断及预后评估具有意义。     

SARS患者X线摄影技术及防护的经验

自我科建立发热门诊以来 ,为发热患者拍片 5 6 4 7人次 ,其中严重急性呼吸综合征 (severeacutereapiratorysyn drome,SARS)疑似 2 7例 ,确诊 2 3例。所有胸片基本符合SARS早期诊断要求。我科医技人员在此期间无一人感染。现就这段时间我科医技人员是如何作好防护及保证胸片影像质量做一简要介绍。1　关于胸部摄影中的防护1.1认真学习SARS常识 ,强化自身防护意识。我院是一所二级甲等医院 ,放射科由登记处、摄影室、CT室、诊断室组成。平时在消毒隔离方面意识比较淡薄 ,在针对SARS的挑战中 ,科领导高度重视 ,要求并督促科室全体人员…     

实习护生突发公共卫生事件风险认知及应急能力的调查研究

目的了解实习护生对新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件的风险认知及应急能力,为提升实习护生应急水平提供参考。方法采用方便抽样的方法,运用一般资料问卷、突发公共卫生事件公众风险认知量表和护生突发公共卫生事件应急能力量表,对77名在新冠肺炎定点医院实习的护生进行调查。结果实习护生对突发公共卫生事件风险认知得分和应急能力得分分别为(3.59±0.50)分和(3.25±0.47)分,均处于中等水平。不同性别和实习科室是突发公共卫生事件风险认知的主要影响因素(P0.05,P0.01);不同实习科室是应急能力的影响因素(P0.01)。结论实习护生对突发公共卫生事件相关知识和应急能力有待提高,教学医院和高校应采取不同的培训方式,提高其应对突发公共卫生事件的能力。     

术前留置输尿管内支架管在导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的应用研究

目的探讨术前留置输尿管支架管在输尿管导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。 方法我院2015年6月至2018年6月收治24例肾结石婴幼儿（观察组）,行输尿管软镜下激光碎石,术前留置输尿管支架,被动扩张输尿管2周后再置入输尿管软镜导引鞘完成输尿管软镜下激光碎石术,并对比分析同期17例未置入输尿管软镜导引鞘行输尿管软镜下激光碎石术（对照组）的患者资料。 结果观察组结石清除率为87.5%,手术时间（56±14） min,术后发热1例,较对照组结石清除率76.5%明显提高,术后泌尿系感染发生率降低。 结论术前行输尿管支架被动扩张后置入输尿管软镜导引鞘提高输尿管软镜下碎石治疗婴幼儿肾结石手术的成功率及安全性。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血糖和胰岛素的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿早期发病和死亡的重要原因。本文对24例HIE进行了血糖、胰岛素水平观察，现报告如下。1临床资料根据HIE的诊断及分度标准［'，HIE组24例，男15例，女9例。出生时1分钟APgar评分0～3分10例，4～7分14例。出生时间0．81土0．sh。母孕期无糖尿病病史及用药史。24例均行头颅CT、X线摄片及血生化检查，其中合并颅内出血10例，低血钠症9例，吸入性肺炎7例，肾功能衰竭1例。24例HIE轻度8例。中度7例，重度9例，对照组15例，为本院妇产科足月正常分娩新生儿。患儿入院前均未开奶和静脉补液。入院后立即…     

纳洛酮对急性缺血性中风神经功能的保护作用

目的 :观察加用纳洛酮治疗急性缺血性中风的效果。方法 :采用随机对照研究的方法 ,对急性缺血性中风后 72 h内入院 ,经头颅 CT或 MRI证实符合临床表现及相应影像学改变的患者 ,按诊断标准分成腔隙性和非腔隙性脑梗死两类 ,将非腔隙性脑梗死又分为轻型〔美国国立卫生院卒中量表评分 (NIHSS<8)〕及重型(NIHSS≥ 8)。在入院时及治疗 4周时行 NIHSS和改良 Rankin评分 (MRS)。对照治疗组给予尼莫地平或脑益嗪、脑复康、都可喜等常规脑保护剂药物 ;纳洛酮组加用盐酸纳洛酮注射液 1.6～ 2 .0 mg/ d静脉滴注 ,疗程3～ 4周 ;两组均根据病情给予常规抗凝、降纤、稀释或抗血小板聚集等治疗。结果 :16 8例患者入选 ,纳洛酮组71例 ,对照组 97例。纳洛酮组和对照治疗组治疗后神经功能缺损均有改善 ,但在腔隙性脑梗死患者中 ,加用纳洛酮并不比常规治疗更能有效地改善神经功能缺损的程度。在轻型非腔隙性脑梗死患者中 ,加用纳洛酮较对照治疗更能显著降低神经功能缺损评分的 NIHSS值 ,但 MRS差值与对照治疗组间差异无显著性 ;在重型非腔隙性脑梗死患者中 ,加用纳洛酮与对照治疗组相比能显著地降低 NIHSS及 MRS值。结论 :纳洛酮作为一种新型的脑保护剂可以显著改善脑梗死患者神经功能缺损程度 ,减轻残疾 ,对重症、神经功能