鼻息肉动物模型及其研究进展

慢性鼻-鼻窦炎是一种最常见的慢性呼吸道炎性疾病之一，伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎病因及发病机制尚不清楚，治疗有一定困难，是目前研究的重点。鼻息肉动物模型的建立和应用是研究人类鼻息肉发病机制及探索新的治疗的重要方法。本文回顾目前提出的鼻息肉动物模型，对其造模方法、评价标准及模型应用做一综述研究。     

芪丹通脉片对动脉粥样硬化小鼠易损斑块及炎性因子的影响

目的:从动脉粥样硬化斑块易损性及炎性反应角度,研究芪丹通脉片对动脉粥样硬化易损斑块的影响。方法:将36只Apo E-/-小鼠随机分为对照组(A组) 12只和手术组24只。手术组小鼠采用颈总动脉外置管术(PCCP)加高脂喂养制备动脉粥样硬化易损斑块模型;将手术组随机分为模型组(B组)和中药组(C组),每组12只。于造模后12周摘眼球取血,处死小鼠,截取右颈总动脉; ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)表达水平;苏木素-伊红染色(HE染色)研究斑块、脂质池情况以及结构;油红(oil red)染色检测斑块中脂质情况; Masson染色检测斑块胶原纤维蛋白情况; TUNEL染色检测血管平滑肌细胞凋亡情况。结果:与A组相比,B组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平显著升高(P0. 01),药物干预后,C组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平较B组小鼠均显著降低(P0. 01)。病理学分析发现,与B组相比,C组动脉内斑块数量,脂质池面积、数量,脂质含量、血管平滑肌细胞凋亡数量显著减少,斑块内胶原纤维蛋白含量显著增加,斑块趋于稳定。结论:炎症反应在动脉粥样硬化斑块易损化进程中扮演着重要角色,芪丹通脉片能显著下调动脉粥样硬化易损斑块模型小鼠机体炎性水平,通过减少动脉内斑块数量,脂质池数量、面积,脂质含量,血管平滑肌细胞凋亡数量,增加胶原纤维蛋白含量而降低斑块的易损性。     

分期护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的 探讨分期护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用价值.方法 对收治的52例肝硬化合并上消化道出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗的基础上进行分期护理.结果 抢救成功48例,占92.31%（48/52）,无窒息、误吸发生;病死4例,占7.69%（4/52）平均住院时间（19.0±3.6）d;出院后随访发生再次出血4例,占7.69%（4/52）.结论 分期护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的临床作用明显.     

儿童第四脑室肿瘤所致脑积水治疗探讨

目的 探讨第四脑室肿瘤相关性脑积水的治疗.方法 总结天津市环湖医院自2008年5月至2010年5月间收治的31例第四脑室周围肿瘤患儿脑积水的处理结果.患者分为3组:A组(5例):肿瘤切除术前行脑室-腹腔分流术;B组(15例):肿瘤切除术后处理组,又分为B1组(7例),即术后仍有脑积水实施脑室分流术;B2组(8例):第三脑室底造瘘术;C组(11例),肿瘤切除术后脑积水自行缓解.患儿长期随访中出现的脑积水症状以及各方法的并发症出现情况对比;影像学以MRI脑室相关径线的改变为评价指标.结果 A组术前2 d行脑室-腹腔分流者,术后未再出现脑积水症状,1例有裂隙脑室;B1组7例脑室-腹腔分流术,1例裂隙脑室,1例分流管梗阻更换分流管;B2组8例行第三脑室底造瘘术,2例头皮缝合口漏,1例硬膜下积液.组间对比分析表明,A组和B组间,B1和B2组问并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);MRI脑室各相关径线值改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑室-腹腔分流或第三脑室底造瘘方法均能解决第四脑室肿瘤相关性脑积水.

Abstract：

Objective To investigate the management of hydrocephalus caused by tumors of the 4th ventricule. Method Thirty - one children with tumors of the 4th ventricule treated in Huanhu hospital in Tianjin,among which 13 patients had medulloblastoma, 13 ependymoma,3 astrocytoma and 2 choroid plexus papilloma. The patients were divided into three groups. Group A (5 cases): all the patients preoperatively accepted ventriculo - peritoneal shunting(V -Ps). Group B(15 cases): postoperative management group, which was divided into two subgroups,group B1 and group B2. V -Ps were performed in group B1(7 cases) for hydrocephalus after resection of tumor and endoscopic third ventriculostomy ( ETV) in group B2 (8 cases). The patients in group C ( 11 cases) did not develope hydrocephalus after tumor resection. Results There was no postoperative hydrocephalic sign in 5 patients treated by V - Ps 2 days before tumor resection. 15 out of 31 patients(48% ) developed hydrocephalus after resection of tumor. 7( group B1) of 15 patients were treated with V - Ps,of them one had slit ventricule and one recepted shunt tube reversion. 8 (group B2)of 15 patients underwent ETV,of them one had subdural hydroma and 2 had leakage of incisioa 11 (group C) out of 31(35% ) had no hydrocephalus. Radiological assessement was performed with 4 ventricule index( Ⅵ),including the maximal width of frontal horns,occipital horns,biparietal and 3th ventricule. There was no significant diference ( P > 0. 05 ) among the three groups in ventricule indexes and postoperative complications. Conclusions The 4th ventricule tumor - related hydrocephalus could be resolved by V - Ps or ETV. It is more rational to deal with the hydrocephalus just after the resection of tumor.     

多中心肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征10例临床分析

目的总结肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)患儿的临床特点。方法病例系列研究, 回顾性分析2011年5月至2021年5月在中国6家医院明确诊断为TRAPS的10例患儿的临床表现、实验室检查、基因检测结果及随访情况。结果 10例TRAPS患儿中男8例、女2例, 起病年龄2(1, 5)岁, 诊断年龄(8±4)岁, 起病至诊断时间3(1, 7)年。共检出7种TNFRSF1A基因变异, 其中父源5例、母源1例、新生变异4例。6例患儿有相关疾病家族史。临床表现为反复发热10例、皮疹4例、腹痛6例、关节受累6例、眶周水肿1例、肌痛4例。2例患儿合并血液系统受累。红细胞沉降率和(或)C反应蛋白明显升高10例。全部患儿均无自身抗体。治疗过程中应用糖皮质激素者5例、免疫抑制剂7例、生物制剂7例。结论 TRAPS临床以反复发热伴关节、消化道、皮肤、肌肉受累为主要表现, 炎症指标升高, 自身抗体多为阴性。治疗药物多为糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。     

内镜下食道胃静脉曲张皮圈套扎术的护理

肝硬化门脉高压所致的食道胃静脉曲张出血是肝硬化常见的并发症，出血量大，病死率高。我院自１９９７年应用内镜下食道胃静脉套扎术共１０例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下：１临床资料本组１０例，男７例，女３例，年龄最大４５岁，最小２３岁，平均３７岁。其中...     

龙胆泻肝汤激活Bax/Caspase-3通路并诱导人角质形成细胞凋亡

目的：明确龙胆泻肝汤对人角质形成细胞株HaCaT细胞凋亡的影响。方法：Tunel法检测龙胆泻肝汤对HaCaT细胞凋亡的影响; DAPI染色后荧光显微镜观察HaCaT细胞凋亡形态变化; Western blot检测分析HaCaT细胞凋亡相关蛋白表达。结果：龙胆泻肝汤处理组HaCaT细胞形态发生了明显变化，凋亡比例明显高于未处理细胞组。龙胆泻肝汤作用于HaCaT细胞后活化的caspase-3和Bax的表达明显上调， Bcl-2蛋白表达下降。caspase-3特异性抑制剂Z-DEVD-FMK预处理后可降低龙胆泻肝汤诱导的细胞凋亡。结论：龙胆泻肝汤能明显诱导人角质形成细胞的凋亡，其机制可能与下调Bcl-2的表达，增高Bax和caspase-3的表达有关。     

中医外治法治疗静止期银屑病临床疗效观察

目的:观察不同的中医外治方案治疗静止期银屑病的有效性和安全性。方法:采用随机、对照的方法,将464例患者随机分为中药药浴组(A组)114例,拔罐疗法组(B组)117例,中药药浴加拔罐疗法组(C组)117例,综合组(D组)116例,4组均给予基础治疗为口服中药、外用双黄解毒乳膏,A组予中药药浴治疗;B组予拔罐疗法治疗;C组予中药药浴加拔罐疗法治疗;D组在中药药浴加拔罐治疗的基础上加用窄谱紫外线照射治疗。4组均观察4周,采用银屑病面积严重程度指数(PAS)I作为主要评价指标,并观察不良反应。结果:A组、B组、C组、D组治疗后较治疗前均能改善红斑、鳞屑、浸润,PASI评分均降低,差异均有非常显著性意义(P0.01);A组、B组、C组、D组治疗后组间比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:中药药浴、拔罐疗法、中药药浴加拔罐疗法组在治疗静止期银屑病4周后疗效不亚于综合组。