以眶尖综合征为首发临床表现的鼻咽癌一例

患者,男,60岁,因“头痛20余天、右眼视力下降5 d及睁眼困难3 d”于2019年3月20日就诊于暨南大学附属第一医院眼科门诊。患者多年前诊断为鼻窦炎,长期头痛伴鼻塞未行治疗。此次就诊前20 d无明显诱因出现右侧颞部头痛,疼痛持续无缓解,1周前于暨南大学附属第一医院耳鼻喉科就诊行鼻咽部肿物活检,病理结果示:镜下见小片鳞状上皮及少量炎性渗出物和凝血块。5 d前突然出现右眼视力下降,3 d前右眼出现睁眼困难,未予治疗。     

雌激素及其受体与表皮生长因子受体突变肺癌的关系

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,男性和女性肺癌患者的临床特征各不相同。越来越多证据表明雌激素及其受体参与了肺癌的发生和发展过程,其中的机制包括雌激素受体(ER)通路与表皮生长因子受体(EGFR)通路相互作用,且肺癌组织的ER表达水平可能与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI)的疗效相关,抗雌激素药物联合EGFR-TKI表现出良好的抗肿瘤作用。本文就雌激素及其受体与EGFR突变肺癌的关系、抗雌激素药物联合EGFR-TKI在肺癌的应用作一综述。     

异烟肼致消化道大出血并肝损害一例报告

患者男,34岁.因发热20d、鲜血便于2005年7月7日入院.患者20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,无胸痛、便血在当地诊为"伤寒",经抗菌治疗无效后转入我院.胸部X线片示双肺急性粟粒性肺结核(肝功、肝胆B超正常),予抗结核药(异烟肼0.3g等)院外口服治疗,服药后自觉心慌、气促、上腹不适、发热.7h后出现鲜血便,肛门出流,昏迷.     

磁共振HASTE序列和TRUE-FISP序列在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的评价MRI HASTE序列和TRUE-FISP序列对胎儿唇裂和腭裂畸形的诊断价值。材料与方法选取20例临床提示胎儿唇腭裂畸形的孕妇行MRI扫描。扫描序列采用半傅立叶单激发自旋回波(half-Fourier single-shot turbo spin echo,HASTE)序列和真性快速稳态进动(true fast imaging with steady-state precession,TRUE-FISP)序列。所有图像经2名10年以上MRI诊断经验医师进行阅片。分别对唇腭裂的有无以及图像质量进行评分。结果 20例胎儿产后随访结果,7例为正常胎儿,3例伴有唇裂,均发生在左侧,9例伴有唇腭裂,5例发生在右侧,4例发生在左侧,腭裂程度不明确,1例唇裂伴腭全裂。针对唇裂:医师1在HASTE和TRUE-FISP两个序列的诊断准确性分别为100%和95%;医师2诊断准确性为分别为95%和95%。针对腭裂:医师1在HASTE和TRUEFISP序列的诊断准确性分别为85%和90%;医师2诊断准确性为分别为85%和100%。扫描失败的层面:HASTE序列中6个扫描关键层面缺失。TRUE-FISP序列中12个扫描关键层面缺失。结论 MRI扫描时合理运用序列可以更好地地评价胎儿唇腭裂畸形。     

新生儿心脏手术后腹膜透析的护理

总结7例新生儿心脏术后腹膜透析的护理体会.操作中应保持适宜的腹透液的量、温度,严格记录入量及透出量,根据医嘱合理添加各种成分,加强基础护理,注意营养支持.7例患儿死亡1例(伴有多器官功能衰竭),其余患儿透析5～12d后尿量正常(>2 ml·kg -1 ·h -1 ),透出液量(30±21)ml·kg -1 ·d -1 ,高血钾、酸中毒、低血钙、低蛋白和低心排综合征被纠正.随访6个月至2年,全部患儿肾功能正常.新生儿心脏术后,一旦确诊具有腹膜透析指征,宜早行腹膜透析,腹透时间和方法要因人而异,透析过程必须细致观察,严密监护,发现问题及时处理.     

芦丁在杂化纳米材料修饰电极上的电化学行为及其应用

目的研究芦丁在多壁碳纳米管/石墨烯(MWCNTs/GR)杂化纳米材料修饰玻碳电极(GCE)的电化学行为及其含量测定。方法采用循环伏安法(CVs)、线性扫描伏安法(LSV)和示差脉冲伏安法(DPV)研究芦丁在该修饰电极上的电化学行为,并通过DPV测定曲克芦丁片和中药槐米中芦丁的质量分数。结果在优化条件下,芦丁在MWCNTs/GR/GCE上的氧化峰电流(Ipa)与浓度(c)在0.01~50.0μmol/L范围内呈良好的线性关系(r=0.998 4),检测限为4.6 nmol/L(S/N=3)。结论该修饰电极具有良好的重复性和稳定性,能应用于曲克芦丁片和中药槐米中芦丁的测定。     

护理干预对慢性胃病患者生活质量的影响

目的观察对慢性胃炎及消化性溃疡患者实施综合护理干预后其生活质量的改善情况。方法选取我院2012年6月~2014年3月收治的慢性胃炎及消化性溃疡患者78例作为观察对象,随机将78例分为观察组和对照组各39例。观察组给予综合护理干预措施,对照组给予常规的对症护理,对两组患者在护理前后分别进行生活质量评分,观察两组患者在采取不同的护理措施后的临床治疗效果。结果两组慢性胃炎及消化性溃疡患者经过不同护理后,观察组生活质量评分高于对照组,临床治疗总有效率观察组为93.6%,对照组为68.2%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对慢性胃炎及消化性溃疡患者实施综合护理干预后,提高了临床治疗效果,患者的生活质量得到明显改善,所以应在临床上广泛推广综合护理干预。     

LASIK手术对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响

【目的】研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对不同戴镜情况的近视患者隐斜度的影响。【方法】入选对象为2008年3-8月间来我院行LASIK手术矫正双眼近视及近视散光的患者84例(168只眼),男性40例(80只眼),女性44例(88只眼),年龄(26±6)岁。按等效球镜度分为低、中、高度近视组。选取年龄性别均与实验组匹配的屈光正常者30例作为正常对照组。根据术前戴镜状况分为持续、间断和未戴镜组。随诊3个月者有67例(134只眼),低度近视组16例(32只眼)、中度近视组17例(34只眼)和高度近视组14例(28只眼)。比较不同戴镜组各屈光度组别的术前裸眼、术前戴镜、术后10 d和术后3个月的远、近隐斜度。【结果】持续戴镜组:术前裸眼近隐斜度-8.2±4.6(低度近视)、-11.7±5.5(中度近视)、-11.5±3.8(高度近视)均高于正常对照组-2.1±2.1(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05);术前裸眼、术前戴镜及术后3个月的远隐斜度均与正常对照组(2.0±0.9)无明显差异(P>0.05)。间断戴镜组:低、中度近视组术前裸眼近隐斜度(-8.3±2.9,-10.0±2.1)、远隐斜度(3.2±0.7,3.0±1.1)均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。未戴镜组:低度近视组术前裸眼近隐斜度-7.8±2.6、中度近视组近隐斜度-12.3±2.3、远隐斜度3.4±1.5均高于正常对照组(P=0.00);术前戴镜及术后3个月与正常对照组无明显差异(P>0.05)。高度近视组的间断戴镜组和未戴镜组,术前戴镜及术后3个月近外隐斜度虽明显缩小,但仍未恢复正常;远隐斜度与正常对照组差异不明显。【结论】近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现调节聚散关系失衡和眼位的改变。LASIK术后调节聚散功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于调节聚散关系的协调、眼位的平衡。