CD25表达与急性髓细胞白血病患者预后的关系研究

目的探讨CD25表达与急性髓细胞白血病（AML）患者预后的关系。方法选择2015年6月至2017年6月在宁波市第一医院初诊的AML患者167例。采用流式细胞术检测患者髓细胞CD25免疫表型。其中髓细胞CD25+患者26例,CD25-患者141例。观察并比较CD25+患者与CD25-患者初发时外周血WBC、PLT及骨髓原始细胞比例;首次诱导完全缓解、1年无病生存、1年总体生存情况。分析CD25+患者FMS样的酪氨酸激酶3-近膜区的内部串联重复（FLT3-ITD）基因突变、复杂/高危核型与预后的关系。结果CD25+患者与CD25-患者初发时外周血WBC、PLT比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;CD25+患者骨髓原始细胞比例高于CD25-患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。CD25+患者首次诱导完全缓解率、1年无病生存率、1年总体生存率均低于CD25-患者（42.3%比80.1%、29.2%比65.9%、36.4%比77.1%,均P＜0.05）。CD25+患者中,FLT3-ITD基因突变的患者与无FLT3-ITD基因突变的患者及复杂/高危核型的患者与正常/良好核型的患者0.5年无病生存率和1年总体生存率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论CD25表达与AML患者预后不良有关。     

PPH术治疗环形混合痔并发直肠黏膜脱垂的护理

痔是临床上十分常见的疾病,且复发率高,一般以手术根治为主.而传统的手术治疗并发症较多,近年来,我院应用吻合器痔上黏膜环切术( PPH)的方法治疗此病,与传统手术相比,该手术方式减轻了术后疼痛及出血,缩短手术时间,使手术并发症及复发率降至极低水平[1].2010-02 ～2011 -05我院行PPH的患者47例,术后均取得了显著的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者47例,男19例,女28例,年龄24 ～ 68岁,平均26岁.均为Ⅲ期或Ⅳ期痔病以及直肠脱垂的患者.临床表现为在自然状况下或排便时脱出肛外,需用手帮助还纳以及脱出不能还纳嵌顿.诊断标准参照《外科学》第7版教材[2].     

再生障碍性贫血患者铁过载情况及影响因素分析

目的 探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者铁过载情况及铁过载的影响因素。 方法 选择宁波市第一医院、宁波市第二医院、安徽医科大学附属阜阳医院血液科2014年3月-2018年3月初诊的成人AA患者200例。收集患者临床资料,采用放射免疫法测定血清铁蛋白(ferritin,SF)水平,采用亚铁嗪比色法测定总铁结合力(total iron binding force,TIBC)和血清铁(serum iron,SI)水平,采用免疫比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和转铁蛋白(transferrin,Tf)水平,计算转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)。 结果 200例AA患者SF为1 253.25(519.06,1 757.17)μg/L,SI为33.31(21.60,56.66)μmol/L,TS为62.02%(30.88%,74.60%),Tf为1.87(1.60,2.71)g/L,sTfR为0.93(0.54,2.10)mg/L,200例AA患者中发生铁过载29例,铁过载发生率为14.5%。男性、重型AA、输血>8 U、合并感染者铁过载的比例高于无铁过载者(P<0.05),年龄、病因、病程与AA铁过载无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:男性、输血>8 U、合并感染为AA铁过载发生的独立危险因素(P<0.05)。 结论 AA患者铁过载发生率高,男性、输血>8 U、合并感染为AA患者铁过载发生的独立危险因素。      

垂体瘤76例术后常见并发症观察及护理

1998年1月-2006年1月，我院收治76例垂体瘤患者，对其术后常见并发症给予精心观察与护理，效果满意。现报告如下。     

骨科抗菌药物使用强度与细菌耐药率的变化趋势研究

目的 研究骨科抗菌药物使用强度与临床常见致病菌耐药率的变化趋势.方法 采用能够准确反映抗菌药物使用强度的DDD/(100人·d)对2006-2009年医院骨科抗菌药物使用情况进行了统计,并分析同期常见致病菌耐药的变化趋势.结果 头孢地嗪的使用强度2006-2009年分别为7.81、7.66、2.92和0.84,呈下降趋势,大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢地嗪的耐药率也出现了相应的下降;头孢哌酮/舒巴坦的使用强度分别为3.92、3.55、3.40和0.90,2009年下降幅度较大,2009年大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也出现了较大幅度的下降:头孢他啶和左氧氟沙星的使用强度变化趋势与大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对其耐药率的变化相一致;头孢呋辛和头孢曲松作为主要预防性抗菌药物,其使用强度的变化趋势与主要致病菌对其耐药率的变化无一致性.结论 细菌耐药趋势与部分抗菌药物使用强度的变化有一定关系.     

清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的保护作用及机制探讨

目的 观察清胰Ⅱ号对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺的保护作用,并探讨其机制。方法 将56只SD大鼠随机分为3组,A、B组各24只采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立SAP模型,C组8只开腹后仅翻动肠管。A组造模清醒后予以清胰Ⅱ号灌胃1次/6 h,共4次。造模后6、12、24 h,采用ELISA法检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB1),光镜观察胰腺组织并行病理评分。结果 B组各时点血清HMGB1较C组升高(P均<0.01),胰腺病理评分增加(P均<0.01)。A组与B组同时点相比,血清HMGB1下降(P均<0.05),胰腺病理评分降低(P均<0.05)。结论 中药制剂清胰Ⅱ号能够降低血清HMGB1水平,从而降低胰腺组织损伤。     

直肠癌术前放疗联合同步化疗和单纯手术疗效的比较分析

目的 观察术前放疗联合同步奥沙利铂化疗加口服希罗达对局部中晚期直肠癌的疗效.方法 87例低位直肠癌患者随机分为两组:单纯手术组44例,行常规手术治疗;联合治疗组43例,术前放疗联合同步奥沙利铂化疗加口服希罗达,然后再手术.结果 单纯手术组有6例肿瘤侵及骶前、后尿道,无法切除,改行乙状结肠造屡;手术切除率为86.4%;38例手术切除中,仅12例能保留肛门,保肛率为31.6%;术后局部复发6例,复发率为15.8%.联合治疗组43例均能手术切除,切除率100%;保留肛门35例,保肛率81.4%;随访至2008年未见局部复发.两组以上方面经卡方检验差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 直肠癌术前同步放、化疗可提高降期效果,有较高的病理完全缓解率,并进一步提高手术切除率及保肛率,减少局部复发率,改善患者预后,为较好的综合治疗措施.     

信息技术环境下的《诊断学基础》教学模式和教学方法的创新研究

《诊断学基础》是高等中医院校学生学习的一门重要临床课程,但由于教学模式落后,教学目标单一等原因,学生在学完本课程后却不会实际应用.为此,我们在以＂培养学生能力为重心＂的教学指导思想下,借助信息技术环境,对教学模式和教学方法进行创新研究,以便更好地完成教学使命.