腹腔镜与开腹胆总管切开取石+T 管引流术的疗效探讨

目的研究腹腔镜与开腹手术行胆总管切开取石术的临床效果。方法对同一时期124例胆总管结石病人手术资料进行回顾性分析,分为腹腔镜胆总管切开取石探查+T 管引流术组(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCHTD,n=78)和开腹胆总管切开取石+T 管引流术组(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCHTD,n=46)。分析对比两组病人的术前、术中和术后临床资料。结果两组术前临床资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。LCHTD 和 OCHTD 两组在术中失血量[(35.2±17.1)ml 和(190.3±37.5)ml]、术后胃肠蠕动恢复时间[(34.8±6.3)h 和(61.5±17.6)h]、术后平均住院时间[(5.7±1.7)d 和(10.0±2.3)d]、术后镇痛率(8.97%和58.70%)和切口感染发生率(2.56%和28.26%)方面差异均具有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P >0.05);手术后 T 管造影均未发现残余结石和胆漏的发生。结论腹腔镜下行胆总管切开取石术+T 管引流术具有手术创伤小、恢复快、安全,临床效果好,能够取代部分 OCHTD。     

慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据总结

目的 总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据,为临床护理干预提供循证依据。 方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外循证数据库、指南网、协会网站、相关原始文献数据库中有关慢性心力衰竭患者容量管理的指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名接受过循证培训的研究人员独立完成质量评价,结合专业知识,对符合质量评价标准的文献进行证据提取及总结。 结果 共纳入20篇文献,包括指南8篇、证据总结2篇、专家共识6篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。总结包含容量状态评估、容量管理目标、容量管理措施、多学科团队合作、过渡期护理、健康教育及随访7个方面的24条证据。 结论 现有慢性心力衰竭患者容量管理的证据较为全面,可指导临床护理工作的开展。     

气相色谱法测定太子参中有机氯农药残留量

[目的]观察太子参主产地的太子参被有机氯农药的污染情况.[方法]采用气相色谱一电子捕获检测(GC-ECD)法,对全国各主产地的10批太子参样品的有机氯农药残留量进行了检测.[结果]各主产地太子参受有机氯农药污染比较普遍,其中某些样品总六六六(BHC)和总滴滴涕(DDT)残留量较高,超过了我国外贸行业<药用植物及制剂进出...     

不同产地水线草中多糖含量比较

目的：测定不同产地水线草中多糖含量。方法：采用紫外分光光度法测定水线草中多糖含量。结果：田间伴生水线草多糖平均含量为2.20%,野生水线草多糖平均含量为1.93%。结论：水线草由野生转化为家种,有利于保证药材的有效性和稳定性。     

智能健康应用程序系统评价与分析

利用循证医学的理念和方法,系统分析智能健康应用程序在疾病诊断、治疗及自我管理等方面的功能及缺陷,阐述健康及疾病管理App的作用,以促进医疗App的发展,使其更好地辅助于健康管理。     

健脾渗湿抑瘤法联合XELOX化疗治疗结肠癌根治术后疗效观察

目的:观察健脾渗湿抑瘤法联合XELOX化疗治疗结肠癌脾虚湿蕴证的临床疗效。方法:将结肠癌根治术后患者60例随机分为2组,各30例;治疗组采用健脾渗湿抑瘤法联合XELOX化疗,对照组仅予XELOX化疗,每疗程21天,连续治疗4疗程;比较2组治疗前后患者生活质量评分(QOL)及毒副作用情况。结果:治疗后2组QOL评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组QOL评分升高较对照组更显著(P<0.01)。治疗后治疗组骨髓抑制分度明显轻于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组骨髓抑制分度轻于对照组,但经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾渗湿抑瘤法能有效改善结肠癌根治术后辅助化疗患者的生活质量,减轻化疗毒副作用,值得临床推广应用。     

高频超声检查在急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎中的影像表现及诊断效能分析

目的:高频超声检查在急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎中的影像表现及诊断效能.方法:收集本院2019年1月至2021年12月收治的48例急性阑尾炎、58例肠系膜淋巴结炎患者的资料.分析其超声特征及超声诊断价值.结果:高频超声检查诊断急性阑尾炎的敏感性、特异性及准确性分别为89.58％、93.10％、91.51％;诊断肠系膜淋巴结炎分别为91.38％、93.75％、92.45％.Kappa值=0.840(P<0.05).化脓性阑尾炎:外直径>8 mm,阑尾壁血供降低或丰富.单纯性阑尾炎:阑尾壁厚度>3 mm,外直径>6 mm,血供丰富.阑尾周围脓肿:阑尾区呈低回声与混合回声.坏疽性阑尾炎:伴粪石强回声,阑尾壁无血供或偏少.肠系膜淋巴结:长轴直径>10 mm,短轴直径≥5 mm,纵横径比≥2.结论:高频超声检查可清晰显示急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎中的影像学特征,且能获得较高的诊断准确性.     

超声诊断早孕期双头单体畸形1例

正孕妇,31岁,孕3产1,自诉无家族遗传病史及不良流产史,停经39 d时自测尿HCG(+)。停经41 d行彩色多普勒超声检查提示:宫内早孕。孕11+1周超声检查:头臀径26 mm,胎心率172次/min。由于胎儿发育小于孕周,故孕13+1周再次行超声检查:宫内可见胎儿回声,可见两个颅骨光环回声相连,双顶径均为15 mm,仅显示一个躯干回声,腹围68 mm,四肢可见,胎盘厚     

石见穿多糖浸膏提取方法的考察

目的：研究石见穿多糖浸膏提取方法。方法：以煎煮次数、加水量和加热时间为考察因素,根据因素水平表,以干膏得率为评价指标,利用正交分析,优化提取工艺。结果：最佳工艺为采用12倍水量,每次提取3h,共提取3次。结论：该方法简单可行,符合研究要求。     

不同产地红景天中有效成分的定量分析

目的建立红景天中红景天苷、酪醇的含量测定方法。方法用Kromasil C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(17:83)作为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为275nm。结果红景天苷在0.414～6.624μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999);酪醇在0.0928～1.4848μg范围内呈良好的线性关系(r=1),平均回收率分别为98.3%和99.6%,RSD分别为1.1%和1.9%。结论本方法为红景天药材质量标准的提高和红景天药材原料的选用提供了相关实验依据。