三脏养肺汤对老年肺源性心脏病并顽固性心功能衰竭患者血栓前状态及心功能的影响

目的:探讨三脏养肺汤对老年肺源性心脏病并顽固性心功能衰竭(心衰)患者血栓前状态及心功能的影响。方法:将老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服三脏养肺汤治疗。比较2组患者治疗后血栓前状态、心肺功能的差异。结果:治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心肺功能较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血管性血友病因子(vWF)、血小板ɑ颗粒膜蛋白-140 (GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组vWF、GMP-140、PAI-1、FIB较前改善,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组早期康复治疗总有效率达90.00%,明显优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ~2=4.812,P0.05)。结论:三脏养肺汤能够明显改善老年肺源性心脏病并顽固性心衰患者血栓前状态及心功能水平,提高临床疗效。     

运脾转枢法在难治性心力衰竭中的运用

运脾转枢是全国首批名老中医周炳文主任医师的重要学术思想,是以脾主升运、属阴土,胃主和降、属阳土,相反相成运动不息的特殊功能,而提出以"运"为主的治法。其强调重在调而不在补的调理脾胃方法以治诸脏,一法之中,多法存在,包括寒、温、补、泻。如寒者,温之使运;热者,清之使运;湿困者,燥之使运;食积者,消之使运;胃气上逆者,导气降逆使运;脾气下陷者,益气升阳使运。治法各异,而运脾则一也。     

右美托咪定对瑞芬太尼复合全麻术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响

目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)维持至术毕,C组为空白对照组。两组术后接镇痛泵,行舒芬太尼PCIA。记录患者定向力恢复时(Ta)、接泵后1 h(Tb)、3 h(Tc)、6 h(Td)、12 h(Te)、24 h(Tf)的VAS和BCS评分;记录术后24 h的PCA总按压次数及舒芬太尼总用量;记录术后恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制的发生情况。结果Ta、Tb时,D组患者VAS评分低于C组(p<0.05),D组BCS评分高于C组(p<0.05);D组术后24 h舒芬太尼用量和PCA按压次数少于C组(p<0.05);D组恶心、呕吐、寒颤的发生率少于C组(p<0.05)。结论右美托咪定1 ug/kg负荷剂量麻醉前给予和0.3 ug/(kg·h)持续维持,能减轻患者瑞芬太尼麻醉苏醒后早期的术后疼痛,减少术后自控镇痛舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生。     

基于肠道微生态探讨小儿肠系膜淋巴结炎从脾论治机理

基于肠道微生态系统与中医脾胃理论探讨从脾论治小儿肠系膜淋巴结炎的机理。分析认为，脾主运化升清、脾为之卫的生理特性与肠道的消化吸收、免疫调控的功能相契合；健运脾胃可促进肠道菌群平衡的恢复；健脾益气类中药及复方制剂可显著改善小儿肠系膜淋巴结炎临床症状，缩短治疗周期，调整菌群失衡状态，在恢复肠道功能方面具有重要作用；肠道微生态系统的稳定对小儿肠系膜淋巴结炎的康复具有促进作用。故肠道微生态、脾与小儿肠系膜淋巴结炎三者关系密切，从脾论治小儿肠系膜淋巴结炎具有现代生物学机制。     

我国一类新药“头孢硫脒”相关文献计量分析

摘要：目的 通过对我国自行研发的一类新药“头孢硫脒”自1978年首次文献报道到2022年5月,近44年的期刊文献计量 分析,探讨学界对“头孢硫脒”在研发和临床使用等阶段的科研关注。方法 以中国知网总库(CNKI)为检索数据来源,通过 CNKI计量分析系统、Citespace可视化分析软件,从发文时间分布,作者合作网络,关键词共现、聚类及时间线路径等层次进 行分析,挖掘“头孢硫脒”的研究热点、知识基础及发展关键路径。结果 共纳入文献280篇,核心作者有19位;关键词共现 分析得到高频词8个;关键词聚类分析显示发表文献的关键词聚类到15个类别;关键词路径分析头孢硫脒的研究主要分为两阶 段,第一阶段是头孢硫脒的研发阶段,研究热点是“合成”“药理”“临床研究”;第二阶段是头孢硫脒临床使用阶段,研究 热点是药品的“不良反应”“临床疗效”和“稳定性”。结论 作者、研究机构的合作比较分散,研究内容主要围绕药物合 成、质量稳定性、临床疗效展开,对头孢硫脒的研究趋势是质量控制、稳定性、耐药性及临床疗效等方面。     

名老中医周炳文以运脾转枢法治疗慢性心衰经验介绍

周炳文老中医是江西省吉安地区第一人民医院主任中医师，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，先后任中国中医药学会江西分会理事、吉安地区中医学会理事长及名誉理事长、江西省政协第四、五届委员等。于2008年3月辞世，享年93岁。周老自幼随江西名医周念君习研中医，从医70余载，内、儿、妇科临床诊疗经验丰富，熟谙内、难、伤寒、金匮等经典医著，并对《景岳全书》、《东垣医集》颇有研究，倡导“运脾转枢”之论点，丰富了中医脾胃学说。由于其丰富的临床经验和独特的学术观点，     

双虎清肝颗粒联合清开灵注射液治疗急性乙型肝炎98例

1资料与方法1.1临床资料选取我院2005年1月-2009年10月急性乙型肝炎98例,其中男性65例,女性33例;年龄17～61岁,中位年龄28岁;均符合文献[1]诊断标准,经B超或CT检查,排除肝外梗阻性黄疸和其他肝胆系统疾病，有不同程度乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、面目俱黄、尿黄等症状，部分患者有肝脾肿大，     

“运脾转枢”学术思想指导中西医结合治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨"运脾转枢"思想论治慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2010年10月至2014年10月收治的慢性心力衰竭患者122例为研究对象,将其随机分为治疗组(62例)和对照组(60例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组以"运脾转枢"法为指导使用中西医结合治疗。观察两组患者治疗前后心功能、左室收缩末期内径(LVEST)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组心功能改善总有效率、LVEST、LVEF均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以"运脾转枢"法指导中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得在临床中广泛运用。     

周洪彬基于“运脾转枢”法辨治非高血压性眩晕经验

总结周洪彬主任基于“运脾转枢”治疗非高血压性眩晕的经验。周洪彬主任认为，风、火、痰、虚、瘀、食滞诸端皆可引起清窍失养，导致眩晕的发病，病机尤以脾失转枢为关键。临证可将非高血压性眩晕分为以下6型：脾虚生痰，肝风上扰；脾肾两虚，虚风上扰；心脾两虚，气血双亏；阳虚土衰，木乘风动；肾元虚衰，阴虚阳浮；寒遏经脉，营卫失调。治法以健脾守中、益气补肾、养肝熄风为要，使气血互化、精血同生，则风熄晕停。除外感风寒、营卫失调之眩晕，各型眩晕在未确认证型之前均可首选健脾守中之方药先行服用，再作后续调整。健脾守中可选用香砂六君子汤、二陈汤、理中汤、平胃散及木香、砂仁、香附、藿香、陈皮、厚朴、茯苓、白术等。     

中心静脉穿刺置管术在基层医院临床护理中的应用

随着医学科学的不断发展及医疗技术的提高,中心静脉穿刺技术已在省市医院广泛开展,代替了传统的静脉切开.这种技术可以使急危重患者及特殊手术体位需要在第一时间内开通有效静脉通道,保证急、危、重患者治疗方案的完成,为抢救赢得抢救时间.避免了患者反复穿刺的痛苦,同时也减轻了护士重复穿刺的工作量,具有很好的效果.本文为中心静脉穿刺置管术在基层医院的应用做了研究.