腹腔热灌注化疗过程中管路不通的原因分析及护理

[目的]分析热灌注化疗过程中管道不通的原因,给予相对应的解决方法,以达到较好的临床治疗效果。[方法]回顾1 200余例开展腹腔热灌注化疗的临床病例,总结热灌注化疗过程中管路不通的原因,针对性给予解决对策并观察其效果。[结果]热灌注化疗过程中管路不通的原因包括管道堵塞、管道打折、管道腹腔内留置长度过短、系统循环压力过高4个方面。通过加强管道护理保证管路通畅、达到较好的机械性冲洗、减轻不适、提高病人耐受等方法可有效改善热灌注过程中管路不通的现象。[结论]及时查找并改善热灌注过程中管路不通的情况,使热灌注化疗顺利进行,可增强癌症病人腹腔热灌注化疗的疗效,减小灌注人员的职业暴露概率。     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察

近年来，我们采用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组38例均为门诊病例，男26例，女12例；年龄17～63岁；病程20d至1．5年。均为肛缘及外阴部瘙痒，潮湿疼痛，相继出现不规则的多发乳头状或鸡冠状赘生物。均经醋酸白试验及病理检查确诊为肛周尖锐湿疣。     

已婚育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗

目的：观察探讨已婚育龄妇女孕前TORCH感染的发病率与治疗,以降低缺陷儿的出生.方法：受检查者均静脉采血2ml,37℃恒温水浴箱内放置20min离心后放入0℃以下的环境内保存备检.应用酶联免疫法（ELJSA）检测（试剂由北京贝尔生物工程有限公司生产）,原理是根据抗原抗体的特异性结合形成免疫复合物,并以该免疫复合物的显色程度即光密度（OD值）的高低来判断结果.结果：已婚育龄妇女孕前TORCH总感染率为6.02%,TOX-IgM0.33%,RV-IgG1.82%,HSV-IgM1.69%,CMV-IgM2.18%.TORCH感染治疗2个疗程后,CMV、RV、TOX治愈率均为100%,HSV为95%.23786例产后调查随访没有检出新出生畸形儿.结论：对已婚育龄妇女孕前TORCH感染筛查及治疗对降低缺陷儿的出生是有效的.     

丝裂原活化蛋白激酶在退变兔腰椎间盘纤维环中基因表达的相关性研究

目的观察普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将195例毛细支气管炎惠儿随机分为两组,治疗组98例,对照组97例。两组均采用抗感染、解痘、平喘等综合治疗,治疗组采用普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗7d;对照组单用硫酸沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗7d。结果治疗组在咳嗽、喘憋持续时间,肺部哮呜音消失时间及治愈率等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论普米克令舒联合爱全乐氧气超声驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定,在缓解急性症状和缩短病程方面更具优势,值得临床推广应用。     

退变兔腰椎间盘纤维环中丝裂原活化蛋白激酶的表达及意义

[目的]利用Western Blot法检测兔腰椎间盘退变动物模型和正常腰椎间盘纤维环组织中p38 MAPK的表达,探讨p38 MAPK在腰椎间盘退变过程中的作用.[方法]取清洁级新西兰大白兔20只,随机分为造模组和对照组,采用“异常应力负荷及椎间失稳法”造模;2个月后MRI检查论证造模是否成功;造模成功后取两组动物腰4、5纤维环检测p38 MAPK表达.[结果]造模组纤维环中p38 MAPK表达明显升高,和对照组比较具有显著差异(P＜0.05).[结论]兔退行性变椎间盘纤维环中p38 MAPK表达异常升高,表明p38 MAPK参与并促进了椎间盘组织纤维环的退变,如早期进行干预,有可能抑制椎间盘的退变.     

塞来昔布联合独活寄生汤加味治疗膝骨性关节炎80例

NSAID类药物中的塞来昔布（Celecoxib，西乐葆胶囊）是COX-2特异性抑制剂，因其能快速缓解骨关节炎症状而被广范使用，且具有较小的胃肠道副作用．被认为是治疗膝骨性关节炎的理想药物。独活寄生汤在骨伤科中是治疗风寒湿痹兼有体虚的通用方剂。二者在中西医结合思路的指导下，被广泛地应用于类风湿关节炎、骨性关节炎（OA）及强直性脊柱炎等疾病的治疗。本研究为评定西乐葆胶囊对膝OA的疗效及安全性，特进行临床疗效观察。现报道如下。     

透骨消痛颗粒对骨性关节炎组织形态学的影响

为探讨透骨消痛颗粒对兔膝骨性关节炎组织形态学的影响.取新西兰大白兔50只,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,进行CR片、光镜、透射电镜观察.结果正常组膝关节间隙正常,关节面平整光滑,无骨赘;模型组内侧间隙明显变窄,有明显骨赘;实验1组关节变化基本同造模组;实验3组内侧间隙变窄,关节面粗糙变形,关节边缘有轻微骨赘形成,软骨下骨密度增高.对照组与实验2组介于实验1组、实验3组之间.表明透骨消痛颗粒具有延缓关节宏观形态、软骨基质及软骨细胞退变的作用.     

透骨消痛颗粒防治膝骨性关节炎的机理研究

目的 探讨透骨消痛颗粒防治膝骨性关节炎的作用机制。方法 新西兰大白兔50只,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,分别测定关节液白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）浓度,血清MDA、NO吸光度及关节滑膜SOD活性。结果各实验组8周、16周关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3,血清NO、MDA均呈高表达,16周时关节滑膜中SOD含量呈低表达状态,与正常组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。8周后IL-1、TNF-α,MMP-3、NO、MDA含量,对照组、实验2组、实验3组与模型组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,对照组、实验1组与实验3组比较差异有显著性（P〈0．05）;8周后IL-6含量,对照组、实验2组、实验3组与模型组比较差异有显著性（P〈0．05）;实验1组与实验3组比较差异有显著性（P〈0．05）。16周后对照组、实验2组、实验3组与模型组比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;对照组、实验1组与实验3组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 透骨消痛颗粒通过有效抑制细胞因子、基质金属蛋白酶、氧自由基的生物效应来延缓软骨的退变。     

改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎的实验研究

目的探讨复制膝骨性关节炎的实验动物模型。方法用改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎,进行X线摄片、透射电镜、关节滑液及血液检测。结果（1）正常组膝关节面平整光滑,细胞及胞膜完整;模型组膝关节内侧间隙明显变窄,关节面粗糙变形,有骨赘,软骨细胞萎缩,胞核固缩,胞膜破损;（2）造模后8周、16周关节滑液内白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）和血清中两二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量模型组明显升高,16周关节滑膜中超氧化物歧化酶（SOD）活力模型组明显下降,与正常组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论改良Hulth造模法复制膝骨性关节炎较Hulth法操作简单、创伤小,可保持一定的膝关节稳定性,有利于动物模型复制的成功。     

米索前列醇在人工流产术前应用的临床探讨

目的 观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 分试验组、对照组、将60例妊娠70-84天,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组30例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4-6h置于阴道后穹隆;对照组30例子手术前10-12h将16-18号橡皮导尿管置于官腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果 两组妇女官颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(pL＜0.01).结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.