青年人大肠癌临床病理特点及预后

大肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,其中青年人大肠癌占有相当比例,为增加对此病的认识及给予重视,现报道我科自1978～1994年来手术治疗并经病理证实的大肠癌405例。其中30岁以下青年人大肠癌4例。对其临床病理资料进行统计分析,并与同时期30岁以上者进行比较,以探讨其临床病理特点及预后。1 临床病理资料及方法①资料选用我院肿瘤科1978～1994年病案中,其间共收治大肠癌病人405例     

甲状腺大部切除术治疗桥本病9例临床分析

目的 通过分析9例桥本病的临床治疗，探讨其诊断及治疗方案。方法应用甲状腺大部切除要作为治疗主要手段。结果 9例痊愈，其中8例经病理证实合并有其它甲状腺疾病。结论 准确的诊断对于手术方式和范围的选择十分关键。     

膝关节置换术后老年患者的体力活动水平及其影响因素

目的：探讨膝关节置换术后老年患者体力活动水平及其影响因素。方法：选择2020年1月至2021年1月无锡市第九人民医院收治的行膝关节置换术的老年患者90例,采用国际体力活动问卷长卷、体力活动-自我调控问卷及锻炼自我效能量表对患者术后3个月体力活动水平、体力活动动机、锻炼自我效能进行评价,并对体力活动水平影响因素进行单因素、多因素分析。结果：在90例患者中,22例为低体力活动水平,55例为中体力活动水平,13例为高体力活动水平;其中日常生活的体力活动耗能最高,其次为运动锻炼与休闲娱乐,再次为日常交通。不同性别、婚姻状况患者体力活动水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示婚姻状况、体重指数(body mass index,BMI)、膝关节功能和疼痛是中体力活动水平的影响因素(P <0.0 5);性别、婚姻状况、体力活动-自我调控、锻炼自我效能、BMI、膝关节功能和疼痛是高体力活动水平的影响因素(P<0.05)。结论：膝关节置换术后老年患者体力活动水平处于中等低下,临床应重视患者性别、婚姻状况、体力活动-自我调控与锻炼自我效能情况,针对性加强术后体力活动干预...     

结肠直肠癌中FOXO4的表达与临床病理关系

目的：研究叉头样转录因子O4（FOXO4）在结肠直肠癌患者组织中的表达情况,并探讨FOXO4转录因子与结肠直肠癌发病间联系及临床意义。方法：选取结肠直肠癌102例患者手术切除肿瘤及其癌旁正常组织,应用免疫组织化学染色法检测FOXO4表达情况,并进一步分析其与患者临床病理参数的关系。结果：在CRC102例肿瘤组织中FOXO4阳性56例（54.9%）,显著低于FOXO4在癌旁组织中的表达91例（89.2%）,两者比较差异有统计学意义（χ2=27.335,P〈0.05）。肿瘤组织中FOXO4表达水平在患者年龄、性别,肿瘤大小和浸润深度间差异无统计学意义（P〉0.05）;但在肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：FOXO4转录因子可能既是一种细胞增殖的负性调节因子,亦是一种细胞凋亡促进因子,参与肿瘤的发生、分化及转移,发挥肿瘤抑制因子的作用。     

PPARγ在心血管疾病防治中的临床价值

过氧化物酶增殖体活化受体γ(PPARγ)是调节目的基因表达的核转录因子超家族成员,主要表达于脂肪组织及免疫系统,与脂肪细胞分化、机体免疫及胰岛素抵抗密切相关。此外,它还表达于血管壁细胞和心肌细胞,发挥抗心肌细胞肥大、抗炎、抗氧化和抗增殖的作用。近年来研究发现,PPARγ及其配体不仅能增强对胰岛素的敏感性,也在动脉粥样硬化、心肌肥大、心肌缺血和心肌炎等多种心血管疾病中发挥作用。     

骨髓或外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞与aGVHD的关系

目的 研究患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后骨髓或外周血单个核细胞中CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞(以下简称CD4+CD25+Foxp3+T细胞)的比率、Foxp3 mRNA和Foxp3蛋白的表达与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系.方法 选择37例行HIA相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT))的患者作为研究对象.采用流式细胞术检测患者allo-HSCT前7天(-7 d)、移植当天(0 d)、移植后30天(+30d)、+60 d和+90 d时骨髓或外周血单个核细胞中CD4+CD25+Foxp3+T细胞所占的比率;定量聚合酶链反应(PCR)检测Foxp3 mRNA相对表达量;蛋白印迹(Western blot)法检测Foxp3的蛋白表达水平.结果 37例患者存移植后100 d内发生aGVHD 13例(aGVHD组),未发生aGVHD 24例(无aGVHD组).CD4+CD25+Foxp3+T细胞的比率在0 d时最低,与-7、+30、+60、+90d时比较.差异均有统计学意义(P<0.01);与aGVHD组比较,无aGVHD组患者的CD4+CD25+Foxp3+T细胞的比率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).aGVHD组患者移植后Foxp3的表达水平逐渐升高,但明显低于无aGVHD组,尤其在+60和+90 d时的差异有统计学意义(P<0.01).Western blot法检测结果 表明,aGVHD组受者的Foxp3蛋白表达也明显低于无aGVHD组.结论 CD4+CD25+Foxp3+T细胞对防止发生aGVHD具有重要作用,监测患者骨髓或外周血中CD4+CD25+Foxp3+T细胞的比率可以预测aGVHD的发生.     

FBXW7和SRC-3在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探索F-BOX家族F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)、类固醇受体辅助活化因子3(SRC-3)在乳腺癌中是否表达及期在临床中意义.方法:用免疫组织化学法检测FBXW7、SRC-3在乳腺癌及正常乳腺组织中是否有表达.结果:FBXW7在乳腺癌的表达率是64.00％、FBXW7在正常乳腺组织中的表达率是86.00％,乳腺癌与癌旁乳腺有差异且有统计学意义(P＜0.01),而且与乳腺癌临床分期,淋巴结转移有关(P＜0.05);SRC-3在乳腺癌中的表达为70.00％、SRC-3在正常乳腺组织中的表达为52.00％,乳腺癌与癌旁乳腺有差异且有统计学意义差异有统计学意义(P＜0.01)同时与乳腺癌临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05);FBXW7与SRC-3之间存在负相关关系(r=-0.5856,P＜0.01).结论:FBXW7表达水平的下降和SRC表达水平的增高在乳腺癌的发展进程中都发挥了重要作用.联合检测FBXW7、SRC-3两因子将有助于提前预测乳腺癌进展和转移情况,它们还可能为乳腺癌的三级预防及找寻癌症分子靶向治疗的新靶点提供重要的参考价值.     

促性腺激素释放激素拮抗剂在防治早发型中重度卵巢过度刺激综合征的应用

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)在防治体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中并发早发型中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果,旨在寻找防治早发型中重度OHSS的有效措施。方法回顾性队列研究分析本院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗具有OHSS高风险而取消新鲜周期胚胎移植行全部胚胎冷冻的患者共138例。其中hCG注射日血清雌二醇(E2)≥4 000 ng/L且6 000 ng/L和/或获卵数≥15个为对照组,在取卵当日给予来曲唑5 mg,口服,qd;溴隐亭2.5 mg,直肠给药,qd,共76例;血清E2≥6 000 ng/L为试验组,在取卵当日给予以上治疗措施的同时另给予思则凯0.25 mg单次皮下注射,共62例。两组患者均在取卵后第3日及第5日复查血清E2水平、血常规及阴道B超,比较两组患者在使用两种治疗措施前后的变化,计算两组患者中、重度OHSS的发生率。结果两组患者中均无重度OHSS发生。试验组中度OHSS发生率(3.23%)低于对照组(7.90%)(P=0.243)。使用GnRH-A后E2水平下降快、卵巢恢复快(P=0.00)。试验组白细胞、红细胞、红细胞压积、血小板水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 OHSS高风险患者取卵日单次给予GnRH-A不受促排卵方案的影响,可显著降低早发型中重度OHSS的发生率,减轻了患者的症状及经济负担,可作为防治早发型中重度OHSS的有效措施。     

乳腺癌浸润发生前后Ang-2的表达及其意义

目的:研究Ang-2在乳腺癌发生发展过程中不同浸润阶段的表达及其作用意义.方法:采用免疫组织化学SABC方法,检测42例乳腺浸润癌、15乳腺原位癌、15例早期浸润癌和10例正常乳腺组织中Ang-2的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.结果:Ang-2在正常乳腺组织、乳腺原位癌、早期浸润癌和浸润癌中的表达率分别为20...     

单纯来曲唑促排卵在冻融胚胎移植内膜准备中的临床疗效

目的:评价单纯来曲唑(letrozole,LE)促排卵在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)内膜准备中的临床效果。方法:采用病例对照研究将2010年10月至2011年6月行FET、符合纳入标准的253个周期分为3组,分别采取不同内膜准备方案,包括排卵障碍或月经不规律患者行单纯LE促排卵周期内膜准备85个周期、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)84个周期和排卵正常的患者行自然周期内膜准备84个周期;观察各组患者基本情况及生殖相关临床参数的差异。结果:临床妊娠率LE周期组明显高于HRT周期组(54.10%vs44.04%;P<0.05),而LE周期组与自然周期组比较差异无统计学意义(P>0.05);HCG日雌二醇(E2)值LE周期组[(279.70±127.80)pg/mL]明显低于自然周期组[(341.19±113.14)pg/mL](P<0.05);成熟卵泡数、移植日内膜厚度、卵泡生长天数在LE周期组与自然周期组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FET内膜准备方案中LE促排卵周期优于HRT周期,与自然周期临床经过及结局相似;LE促排卵内膜准备是排卵障碍或月经不规律患者FET内膜准备的有效候选方案。