静脉滴注奥沙利铂致全身抽搐1例

摘要：<正>1 病例资料患者男,63岁,体重65 kg, 体表面积1.76 m2,因上腹胀痛20余天,食欲差1周,于2020年5月22日来我院就诊。患者既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,无癫痫及外伤史,无食物药物过敏史。根据CT、胃镜及病理检查结果,诊断为:胃癌低分化腺癌（部分印戒细胞癌） TxN+M1 Ⅳ期,左锁骨上淋巴结转移,大网膜转移。入院后禁食、胃肠减压,行胃空肠营养管置入术 ,并予以"全合一"胃肠外营养、奥美拉唑护胃、     

孕期高血脂性急性胰腺炎大鼠血浆肿瘤坏死因子-α水平变化及意义

目的探讨孕期高血脂性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及与胰腺组织病理评分的关系。方法 48只受孕SD大鼠随机分为对照组和观察组各24只,均高脂饮食喂养。孕第7天,观察组制备AP模型,对照组仅开腹不制备AP模型。分别于孕第1、7、14天检测2组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、TNF-α水平,并于孕第14天处死大鼠行胰腺组织评分;Pearson相关法分析血浆TNF-α水平与TG、TC及胰腺组织病理评分的相关性。结果观察组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.44)、(1.83±0.64)mmol/L]、TC[(2.23±0.64)、(2.18±0.54)mmol/L]、TNF-α[(252.49±31.83)、(248.20±44.22)ng/L]高于孕第1天[(0.55±0.21)mmol/L、(0.82±0.52)mmol/L、(78.22±24.10)ng/L](P0.05);对照组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.56)、(1.79±0.61)mmol/L]、TC[(2.19±0.72)、(2.21±0.71)mmol/L]高于孕第1天[(0.59±0.19)、(0.84±0.51)mmol/L](P0.05),孕第1、7、14天血浆TNF-α[(78.02±19.44)、(82.11±10.22)、(81.00±18.33)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组各时间点血浆TG、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),孕第7、14天血浆TNF-α水平高于对照组(P0.05);观察组孕第14天胰腺组织病理评分[(9.22±1.29)分]高于对照组[(2.87±0.83)分](P0.05);Pearson相关分析结果显示,孕第14天,观察组血浆TNF-α水平与TG(r=0.102,P=0.183)、TC(r=0.098,P=0.221)无线性相关,与胰腺组织病理评分(r=0.562,P0.001)呈正相关。结论孕期高血脂性AP大鼠血浆TNF-α呈高表达,且与胰腺组织病理评分相关,可用于高血脂性AP病情严重程度的评估。     

消化道出血的临床观察及护理体会

目的分析消化道出血的临床观察及护理体会。方法回顾性分析2011年2月—2012年2月我院收治的46例消化道出血患者的临床资料。结果 46例消化道出血患者均成功救治,病情恢复良好,48～72h内无呕血、黑便,胃部无血,生命体征恢复正常。恢复期无严重并发症及不良反应。结论观察临床表现,给予针对性的护理干预,以此降低死亡率,控制不良反应,改善预后。     

急性喉炎伴喉梗阻105例的急救护理

我院儿童观察室于2009-10-2011-10共救治105例急性喉炎喉梗阻患儿,经积极有效的救治和护理,均康复,现将体会报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组男58例,女47例,年龄5月龄～3岁,平均(1.1±0.4)岁.均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉喘鸣等典型症状,重者出现吸气性呼吸困难和缺氧症状.根据喉梗阻程度分级,本组病例中喉梗阻Ⅰ度23例,Ⅱ度78例,Ⅲ度4例.其中易养型28例,中间偏易养型30例,难养型21例,中间偏难养型17例,启动缓慢型9例.     

综合护理干预对门诊小儿慢性咳嗽的效果研究

目的探讨综合护理干预对门诊小儿慢性咳嗽的临床效果。方法收集2012年10月~2013年12月期间来我院门诊治疗的慢性咳嗽患儿108例,随机分为观察组及对照组各54例,两组患儿均给予相同的治疗措施,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较两组患儿临床疗效及干预前后咳嗽症状评分。结果观察组总有效率为90.74%,高于对照组77.78%(P0.05)。干预后观察组及对照组咳嗽症状评分均低于干预前(P0.05)。干预后观察组咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。结论门诊慢性咳嗽患儿实施综合护理能使其总有效率提高,临床症状有效改善,可以在临床推广应用。     

肌钙蛋白T与N端脑钠肽原在慢性心衰危险预测中的应用

心力衰竭(heart failure,HF)是常见的心血管疾病,3年病死率约为60%.因心力衰竭住院的患者在以后12周内因心力衰竭再住院或死亡的发生率为25%.心力衰竭所致的死亡率在我国呈逐年上升趋势,在较短时间内对心力衰竭患者作出正确的诊断十分重要.传统诊断心衰的指标主要依靠心电图、超声心动图和临床体征,一直缺乏有效评价心脏功能的实验室检测指标,生物标志物分析可能是心衰诊断的重要补充.目前几个大的、以成果为基础的研究,正着手调查使用BNP系列监测心衰病人的发病率,死亡率及整体医疗费用的降低[1].     

^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的探讨在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤术前、术中、术后的护理措施。方法对20例行该手术的患者在术前、术中、术后进行护理。结果术后均达到良好的治疗效果。结论在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入是治疗恶性肿瘤的一种安全、有效的新技术,而细致周到的护理也是手术成功的重要保证。     

成骨不全症孕妇围产期多学科管理及文献回顾

成骨不全症是一种由于间充质组织发育不全、胶原形成障碍而造成的罕见遗传性结缔组织疾病,以骨骼脆弱畸形、反复骨折等为主要表现。成骨不全症可能因脊柱及骨盆发育畸形导致心肺功能障碍、麻醉困难,从而增加围产期并发症的风险。我院通过围产期的多学科管理,成功救治了1例成骨发育不全症合并中央型前置胎盘孕妇。本文对其围产期多学科管理模式,以及分娩方式、麻醉方式及围手术期护理进行报道和讨论。     

周围性面神经麻痹的中西医见解及针灸治疗

<正> 口眼歪斜,又称“面瘫”、“吊线风”,“歪嘴风”等。《灵枢》称“口喁”、“僻”“卒口僻”,《金匮要略》称“僻”;《诸病源侯论》称“风口”;至宋代始有“口眼斜”之称,现代医学称面神经麻痹或面神经炎或倍耳(Bell)氏瘫痪。在临床实践中,倍耳氏瘫痪约占面神经麻痹的70%,诊断主要根据发病急和单侧面神经的核下性麻痹而确诊。面神经麻痹的发病率占颅神经疾病的首位,面神经麻痹后导致备种表情肌(提睑肌除外)的瘫痪。倍耳氏瘫痪不伴其他神经系统病症,其病变部位是在颞骨内的面神经管处,尤其多化面神经管的出口(茎乳孔)。病因可能是面神经因某种感染发生水肿,被挤压于狭窄的面神经菅内而致病,吹风和变凉可为其诱因。治疗不当可引起面     

高血压性脑出血96例护理体会

目的：探讨高血压性脑出血的护理。方法：对96例高血压性脑出血患者开展急性期和康复期的护理。结果：基本痊愈82例,部分恢复9例,死亡5例。结论：对高血压性脑出血的患者进行科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率,减低致残率。