单侧多功能外固定架结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎疗效观察

目的探讨单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析31例经单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎患者临床资料,观察冲洗时间、VSD使用次数、创面清除及骨愈合时间等指标。结果31例患者平均冲洗时间（8．7±3．1）d,应用VSD1—3次,创面清洁,经二期游离植皮或行皮瓣转移闭合创面,所有病例获得创面愈合。随访31例患者,均无感染复发,平均骨愈合时间（9．1±3．4）月。结论单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎是一种简单、安全、有效的方法。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折并发症分析及对策

本科于1998年6月至2007年6月采用切开复位DHS内固定术治疗股骨转子间骨折173例，术中、术后出现并发症14例，现就失败原因及预防对策分析报告如下。     

桃核承气汤合丹红注射液治疗对胸腰椎骨折固定术后便秘的影响

目的:观察桃核承气汤合丹红注射液辅助治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:将胸腰椎骨折且行骨折固定术患者69例随机分为2组,对照组34例给予酚酞片口服治疗,观察组35例给予丹红注射液肌内注射及桃核承气汤口服,疗程均为3天;观察比较2组治疗前后临床症状腹胀、便秘、腹痛等的改善情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果:腹胀、腹痛、排气排便等症状总改善率观察组为80.0%,对照组为47.1%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。临床疗效总有效率观察组为74.3%,对照组为41.2%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率观察组为11.4%,对照组为38.2%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:桃核承气汤联合丹红注射液辅助治疗胸腰椎骨折固定术后便秘疗效优于酚酞片,能够更好地改善患者胃肠道症状,且不良反应较少。     

早期截骨张力带固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,而肘内翻却是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症.据文献报告发生率最高达57%,平均约30%,尺偏型发生率更高.本院从1998年4月以来,采用早期楔形截骨克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折.     

农村50岁以上5016人退行性膝关节病流行病学调查

退行性膝关节病（knee degenerative osteoarthrosis），也称骨性膝关节炎，是由多种因素造成关节软骨的破坏所致。国内外极少对该病做过相关的流行病学调查，未能真正了解该病的发病原因及相关因素，使该病的早期预防和治疗缺乏有力的客观依据。如何进一步了解该病的发病情况及流行病学特征，从而预防和控制该病的发生发展，提高中老年人的健康水平是当前国内外的重要课题。本研究从社区层面对退行性膝关节病进行了流行病学调查，现报道如下。     

两种内固定方法治疗成人尺骨鹰嘴骨折的临床疗效对比

目的比较带孔折断式钛针与普通克氏针张力带治疗成人尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法自2014年6月至2017年1月,我们对50例成人尺骨鹰嘴骨折患者行手术治疗,其中21例采用带孔折断式钛针张力带固定(A组),Mayo分型Ⅰ型8例、Ⅱ型13例;29例采用普通克氏针张力带固定(B组),May。分型Ⅰ型12例、Ⅱ型17例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、内固定松动或失效、皮肤激惹情况及肘关节功能评分,并进行统计学分析。结果术后所有患者均获得随访,时间为12-20个月,平均15个月。两组患者的手术时间、术后疼痛评分、肘关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者的内固定松动或失效、骨折愈合时间、皮肤激惹情况等均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带孔折断式钛针在不增加手术创伤的基础上,有助于成人尺骨鹰嘴骨折的愈合,并在减少内固定松动及皮肤激惹上优于普通克氏针。     

后路髓核摘除椎间隙融合内固定治疗多节段腰椎间盘突出伴不稳

目的探讨后路髓核摘除椎间隙融合内固定治疗多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者的临床疗效。方法对22例多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,术前进行症状收集、影像学检查及进行VAS及腰腿痛治疗评分,确定病椎,行后路减压髓核摘除,椎间隙融合内固定手术治疗,术后随访并进行VAS评分及腰腿痛评分,对本次随访的VAS评分及腰腿痛评分与术前相应评分进行比较,通过配对比较t检验,比较术前及术后VAS及腰腿痛功能评分。结果 22例患者均获得随访,术后VAS评分较术前明显减少（P〈0.05）;术后腰腿痛评分较术前明显增加,下肢功能明显改善（P〈0.05）。优良率为90.9%。结论后路开窗减压髓核摘除椎间隙融合内固定治疗多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳是切实可行的手术治疗方式,手术疗效明确。     

中西医结合治疗粘连期肩周炎

肩周炎临床上分急性期、粘连期和恢复期三期,粘连期为关节囊粘连、增厚,及关节囊周围附着的肌腱袖挛缩伴纤维化的一种退行性改变。病变累及周围肌肉肌腱、滑膜囊及关节囊,日久机化促使肩关节囊及周围滑囊韧带广泛粘连,造成肩关节活动受限。该病单纯药物及推拿手法治疗疗效较差,笔者采用肩关节关节囊液压扩张、肩峰下滑囊局部注射结合推拿手法松解法及中成药口服治疗肩周炎收到满意疗效,报道如下。     

微创联合透明质酸钠注射治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎亦称网球肘,以肱骨外上髁疼痛、压痛和痛点局限为主要临床表现,多见于以手工劳动为主的患者,是骨科的常见病,其临床发生率高、病程长、易复发,为临床顽症之一。虽然治疗肱骨外上髁炎的方法较多,但大多存在各自不足。如何探求一种疗效确切、容易推广的方法,是当前骨科医生面临的一个难题。本院于2006年1月至2008年6月运用微创联合透明质酸钠（sodiumhyaluronateacid．SHA）注射治疗肱骨外上髁炎,效果满意。现报告如下。     

A0锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位36例临床观察

目的:对AO锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位进行临床观察.方法:2003-2008年在我院收治的TossyⅢ型肩锁关节患者36例,采用锁骨钩接骨板的方法进行手术治疗,并以患者的健侧肩作为对照观察,采用L'Insalata评分和Constant评分对治愈患者肩关节的功能进行随访研究及比较观察分析.结果:本组怠者平均住院时间13 d.术后X线检查显示肩锁关节间隙恢复正常;平均随访15个月,切口均一期愈合,无感染、断钉;患者惠侧的肩锁关节的功能与健侧比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:采用A0锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ)具有显著疗效.