基于深度学习技术的乳腺健康智能检测系统在乳腺肿瘤检测中的应用

目的探讨基于深度学习技术的MammoWorks?乳腺健康智能检测系统在乳腺肿瘤检测中的应用价值。 方法本回顾性研究收集2015年1月至2017年4月期间就诊于陕西省肿瘤医院、乳腺X线BI-RADS 5～6级的患者448例，均手术治疗且临床病理资料齐全。另外用随机数字表法收集同期参加健康体检乳腺X线检查提示BI-RADS 1级的215例正常人群作为对照。以上全部研究对象乳腺X线影像学资料经MammoWorks?乳腺检测系统分析，以患者的病理结果及正常人群的2年随访结果为金标准，分析MammoWorks?乳腺检测系统检测乳腺肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及每幅图的假阳性标记数等。率的比较使用χ²检验及Fisher确切概率法，每幅图假阳性标记数比较使用非参数检验(Kruskal-Wallis检验)，并使用Kappa检验评价组间变量结果的一致性。 结果总计纳入663例女性，X线摄片2 652张。总计识别病灶2 284个，真阳性标记929个，假阳性病灶1 355个。真阳性病例333例，真阴性病例126例，假阳性病例89例，假阴性病例115例。MammoWorks?分析敏感度为74.3%(333/448)，特异度为58.6%(126/215)，阳性预测值为78.9%(333/422)，阴性预测值为52.3%(126/241)，准确率为69.2%(459/663)，阳性似然比为1.80，阴性似然比为0.44。每幅图假阳性标记数为0.50(0.00～0.75)。2种拍摄体位(头尾位和内外侧斜位)下，MammoWorks?系统检测效能差异有统计学意义(Kappa＝0.278，P<0.001)。在不同年龄、BI-RADS分级、肿瘤部位、病理分期、病理类型、分子分型的患者中，MammoWorks?检测效能差异无统计学意义(χ²＝3.341、1.056、7.103、8.911、5.170、7.803，P均>0.050)；在不同乳腺密度、病灶类型、肿瘤直径的患者中，MammoWorks?检测效能差异有统计学意义(χ²＝7.985、15.543、18.652，P均<0.050)。每幅图片假阳性标记数仅在不同乳腺密度分组中差异有统计学意义(χ²＝15.024，P<0.050)。 结论基于深度学习技术的MammoWorks?乳腺健康智能检测系统在乳腺肿瘤的辅助诊断中具有一定的应用价值，但其检测效能仍需进一步提高。     

关节镜下射频松解臀肌挛缩的疗效分析

目的探讨关节镜下松解臀肌挛缩的临床效果。方法我院2016年4月至2018年4月间关节镜下松解臀肌挛缩叶氏分型中的B型、C型患者30例;其中男12例,女18例,年龄16～28岁,平均24.3岁。结果术后随访6～12个月,平均10.2个月。根据患者术后的步态,并膝下蹲,交叉腿试验,ober’s试验等综合评价,优21例,良6例,一般3例。结论关节镜下松解臀肌挛缩具有切口小、视野清晰、出血少、创伤小、康复快的临床效果。     

PE的MSCTPA和MRPA的诊断价值对比

目的:探讨肺血栓栓塞疾病(pulmonary thromboembolism.PE)的多层螺旋CT肺动脉造影(Multislice Spiral Computer Tomography pulmonary Angiography,MSCTPA)和增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)的诊断价值对比。方法:抽取我院2017年4月-2017年9月60例疑似PE患者,均给予MSCTPA、MRPA检测,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检测结果为金标准,对比诊断结果。结果:两种检测方法中准确度、特异度比较无意义(P>0.05);但MRPA敏感度高于MSCTPA(P<0.05)。结论:PE的MSCTPA和MRPA检查均具有一定诊断价值,其中MRPA敏感度更高,可根据患者需求选择。     

MiR-122抑制Sprouty2促进肾癌细胞增殖

摘要：目的：研究miR-122在肾癌中的作用及miR-122与Sprouty2的相互关系。方法：使用western blot检测4个肾癌组织样品和相邻正常组织中Sprouty2的表达水平，RT-qPCR检测42个肾癌组织和相邻正常组织中的miR-122表达水平。下调miR-122或敲低Spouty2后通过CCK-8实验检测肾癌细胞增殖情况，并使用双荧光素酶基因实验明确miR-122和Sprouty2之间的关系。结果： 肾癌组织中Sprouty2表达水平明显低于正常组织(P＜0.05)， miR-122表达水平明显高于正常组织(P＜0.05)。 miR-122下调后肾癌细胞系增殖能力下降(P＜0.05)。敲低Sprouty2表达水平促进肾癌细胞系的体外增殖(P＜0.05)。miR-122抑制剂能与Sprouty2 3'-UTR结合，共转染后明显增强Sprouty2基因的活性。结论：miR-122可以通过抑制Sprouty2基因的活性，促进肾癌的发生、发展。     

SU11274抑制人子宫内膜癌细胞增殖的分子机制

目的:探索HGF/c-met传导通路抑制剂SU11274抑制子宫内膜癌细胞增殖的分子机制。方法:使用不同浓度SU11274（0.5 μmol/L、1.0 μmol/L、1.5 μmol/L）作用ishikawa 和HEC-1B 两种细胞株1小时后，加入40 ng/ml的HGF，继续培养48小时，然后使用RT-PCR检测c-met、Survivin、XIAP水平以及Western blot检测细胞中Survivin、XIAP蛋白表达水平。结果:ishikawa细胞c-met低表达，而HEC-1B细胞c-met明显高表达，HEC-1B细胞中c-met mRNA表达量为ishikawa中的2.5倍。SU11274可以使HEC-1B、ishikawa细胞的Survivin、XIAP蛋白表达下调，呈现剂量依赖性，并且在HEC-1B细胞中，该下调作用明显强于ishikawa细胞（P<0.05）。结论:SU11274可以通过下调HGF/c-met传导通路中Survivin、XIAP的表达来抑制人子宫内膜癌细胞增殖。     

不同类型血管蒂胫骨皮瓣治疗四肢骨不连

目的探讨采用不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连的临床效果。方法 2004年6月至2018年10月,对41例四肢不同类型骨不连或伴有皮肤软组织缺损者,分别采用以单纯胫后血管束为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣5例,以胫后动脉穿支为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣修复9例、游离移植27例。切取胫骨瓣长度为1.0～8.0 cm,切取皮瓣面积为2.5 cm×2.0 cm～8.0 cm×25.0 cm。术后对所有患者均进行常规X线片随访,直至骨质愈合。结果术后对所有患者均进行随访。胫骨骨皮瓣全部成活,随访3～24个月,骨不连、骨缺损修复后,骨愈合良好,3～8个月骨折线消失。其中,27例皮瓣与修复区周围组织基本相平,14例有不同程度臃肿,经二期去脂整形手术后,也与周围组织平齐。19例掌骨或指骨骨不连的患者,术后按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准中TAM系统评定法进行关节功能评定:优11例,良6例,可2例。22例胫骨骨不连的患者,术后恢复负重行走功能。结论三种不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连均取得很好的治疗效果,其各有优缺点,又相互补充,是一类较为可行的骨不连修复方法。     

灭滴灵干髓糊剂治疗乳牙感染根管的疗效观察

乳牙根尖周病是造成乳牙过早脱落的主要原因之一 ,而造成根尖周炎的病因是以厌氧菌为主的混合感染。为了消除牙髓腔内的感染源 ,促进根尖周病变的愈合 ,防止乳牙的过早脱落 ,我科 1998年以来应用灭滴灵干髓糊剂治疗乳牙根尖周炎 ,获得满意效果 ,现总结如下 :1　材料和方法1.1　病例的选择本组病例为无全身疾病、非替牙期、有根尖周病的乳磨牙 ,患牙为死髓牙、龈窦、Ｘ线片示根尖周病变。临床观察 12 6例 ,按患儿就诊的顺序 ,单数为治疗组 (干髓糊剂中加灭滴灵组 ) ,偶数为对照组 (氧化锌糊剂组 ) ,治疗组和对照组各 63颗牙 ,其中治疗组上颌…     

氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症

目的：探讨氢氧化钙（calcium hycroxide,CH)根管内封药对根管治疗期间急症（Endodontic interappointment emergencies,IAE)的预防效果。方法：对使用不同药物根管内封药IAE的发生率进行比较。结果：CMCP、PC、IPI、CH组IAE发生率分别是为22．0％、28．0％、26．0％和4．0％，有非常明显的差异，疼痛指数亦以CH组最优。结论：CH根管内封药，对IAE的发生有较好的预防作用。     

急性粒细胞性白血病并发四环素过敏1例

方某,男,22岁。2周前因牙龈出血,服四环素,3d后龟头出现水疱,轻度痒痛,迅即破溃;牙龈多处肿胀、糜烂、出血加重,身上多处出现红疹,右上肢并出现大小不等肿胀区,色暗红,压之凹陷,恢复慢,轻度疼痛,数天后肿退,患处呈紫褐色淤斑,面积缩小;不发热,无明显乏力,不适。曾在外院拟诊药物过敏。患者诉有四环素、氯霉素过敏史。查体:一般情况可,口腔卫生不佳,牙石十,右上后牙腭侧及下前牙唇侧龈缘肿胀明显,稍充血。     

基于UPLC-MS/MS和分子对接技术考察聚乙二醇400对黄芩苷药代动力学、抗炎作用的影响

目的 考察药用辅料聚乙二醇400（PEG400）对黄芩苷药代动力学及抗炎作用的影响,利用分子对接技术初步探讨黄芩苷及其主要代谢物黄芩素6-O-β-D-葡萄糖醛酸苷（B6G）的抗炎作用。方法 大鼠随机分为2组,分别以水和PEG400为溶解基质,给大鼠灌胃相等剂量的黄芩苷水溶液（黄芩苷+水组）与黄芩苷PEG400溶液（黄芩苷+PEG400组）,不同时间段血浆样品经处理后,利用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定大鼠血浆中黄芩苷及其主要代谢物B6G的浓度,运用DAS 3.2.2软件处理药代动力学参数;将小鼠随机分为空白组（生理盐水,20 mL·kg^-1）,阿司匹林组（0.2 g·kg^-1）,黄芩苷/黄芩苷+PEG400高、低剂量（3.0,1.5 g·kg^-1）组,连续给药7 d,建立小鼠耳肿胀及足肿胀模型,计算肿胀度及肿胀抑制率。结果 药代动力学研究结果显示,与黄芩苷+水组相比,大鼠灌胃黄芩苷PEG400溶液后黄芩苷及B6G的血药浓度增加,药时曲线下面积（AUC_0-t）分别提高了2.36,1.97倍,药峰浓度（C_max）分别提高了2.12,1.65倍;小鼠耳肿胀和足肿胀炎症模型结果表明,小鼠灌胃黄芩苷PEG400溶液后抗炎效果增强。此外,分子对接结果表明黄芩苷与B6G可以与多靶点蛋白［肿瘤坏死因子（TNF）-α,白细胞介素（IL）-6,IL-1β,前列腺素E₂（PGE₂）,核转录因子-κB（NF-κB）］位点结合,具有较高亲和力,且优于阳性药阿司匹林。结论 PEG400可提高黄芩苷及其主要代谢物B6G的血药浓度,且抗炎效果增强,黄芩苷与B6G可以与多种炎症因子及核转录因子靶点蛋白形成较强的氢键,推测黄芩苷及B6G共同发挥了抗炎作用。