梅州市连续多次机采血小板捐献者转铁蛋白变化的研究

目的探讨连续多次机采血小板捐献者其转铁蛋白的变化。方法选取2021年6月-2021年12月梅州市连续多次机采血小板捐献者325名,根据血小板捐献次数进行分组,首次机采血小板捐献者146例,机采血小板2~4次捐献者69例,机采血小板5~9次捐献者66例,机采血小板10~15次捐献者44例。所有捐献者均接受转铁蛋白(TPF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)及外周血项指标(PLt、RBC、Hb)的变化。结果血小板10~15次捐献组男、女性及总人群TPF水平高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);10~15次捐献组与首次捐献组的sTfR和SF指标比较,10~15次捐献组sTfR水平均有所升高,5~9次及10~15次捐献组SF水平均降低(P<0.05);各组捐献者PLt、RBC、Hb水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续多次机采血小板捐献者sTfR水平有所升高,高次数捐献组SF水平有所降低,但均处于正常范围内,且对外周血项指标影响不大,安全性较高。     

美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动的临床效果

目的:研究美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年4月期间广州市增城区派潭镇中心卫生院收治的快速心房颤动患者140例,随机分为对照组和观察组各70例。给予对照组患者地高辛治疗,给予观察组患者美托洛尔联合地高辛治疗。比较患者治疗总有效率,比较患者治疗后静息心率、运动后心率及心功能分级、患者治疗后生活质量评分。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组静息心率、运动后心率及心功能分级均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动的效果较好,能明显改善患者的心率和心功能,并且能有效降低患者心脏不良事件发生率。     

自我管理训练对社区慢性精神分裂症患者的疗效:中国上海的单盲随机对照试验(英文)

目标:评估自我管理训练对社区精神分裂症成年患者的效果。方法:总共招募了201例慢性精神分裂症患者(平均病程17.4年),并随机分为自我管理干预组(n=103)和常规治疗对照组(n=98)。自我管理训练包括每周一次小组会议,为期6个月,讨论和模拟基本的自我管理能力,然后进行24个月的每月小组助推会议,社区卫生工作人员回顾患者的自我管理清单。两名对分组单盲的精神科医生评估参与者基线和登记后6个月、30个月的症状和社会功能,采用简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Morningside康复状态量表(MRSS)。总共有194人(干预组99人和对照组95人)完成2.5年的随访。使用末次观察结转法的意向性治疗分析进行分析。结果:相较于对照组,干预组在两个随访时间点的BPRS,SDSS和MRSS平均分较低。在入组后6个月到30个月的治疗维持阶段,干预组的评分持续改善。结论:自我管理训练是一种能改善社区慢性精神分裂症患者的症状和社会功能有效的方法。在6个月的每周自我管理技能训练后,每月的助推会议检查患者记录中与疾病相关的症状事件的日常清单,足以维持培训的有效性。将来研究应注意该方法的长期成本效益     

自我管理培训对慢性精神分裂症社区患者服药依从性的影响:在中国上海的一项单盲随机对照试验(英文)

背景:许多社区精神分裂症患者服药不规律因而很容易频繁复发。目的:评估自我管理培训对社区慢性精神分裂症患者服药依从性和复发情况的影响。方法 :共纳入上海市城市和农村的社区慢性精神分裂症患者201例,随机分为常规治疗组(n=98)或自我管理干预组(n=103)。干预组接受为期6个月的每周一次自我管理技能培训,之后参加每月一次的加强小组会议,由社区卫生工作者检查患者的自我管理清单,共24个月。由两名单盲于患者治疗情况的精神科医生使用Morisky服药依从性量表评估患者服药依从性并采用自知力评估量表(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorders,SAUMD)了解基线时和30个月后患者的自知力。总共194人(95.6%)完成研究。结果 :基线时两组间无显著差异,但在30个月后,干预组服药依从性比常规治疗组好,对疾病的自知力提高,自我报告使用抗精神病药物的剂量相对高。在随访30个月里,干预组103例患者中只有2例(1.9%)复发(即一次或多次住院),然而对照组98例患者中有14例(14.3%)复发(X2=8.83,p=0.003)。结论 :本研究样本量大、随访时间相对长、随机设计并采用单盲法评估,研究结果的说服力相对强。本研究发现自我管理干预后患者复发显著减少、服药依从性改善以及自知力提高。这些结果拓展了我们先前的研究发现,显示自我管理训练可以有效改善社区慢性精神分裂症患者的症状和社会功能。今后需要纳入成本效益分析研究,评估将自我管理干预扩大到其他更多社区的可行性。     

无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法：选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例,随机分为两组,每组各 42 例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果：观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗前,两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳 分压（PaCO2）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗,可有效改善患儿各项临床指标水平, 并可以改善患儿血气指标。     

癌相关成纤维细胞对人舌鳞状细胞癌上皮-间质转化的影响

目的：探讨癌相关成纤维细胞（CAFs）对舌鳞癌细胞侵袭、转移的作用及可能机制。方法：应用胶原酶消化法原代分离舌癌相关成纤维细胞及对应正常成纤维细胞（NFs）,采用Western免疫印迹、ELISA、激光共聚焦和实时定量PCR分别检测vimentin、cytokeratin、α-SAM和SDF1蛋白质及mRNA水平表达差异。以舌鳞状细胞癌SCC9为研究对象,建立共培养体系,采用Western免疫印迹、激光共聚焦和实时定量PCR检测SCC9中上皮-间质转化标志蛋白E-cadherin、vimentin和fibronectin及其mRNA水平的变化,Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：胶原酶消化法成功获取CAFs及对应NFs,CAFS和NFs均表达vimentin,不表达cytokeratin。其中,CAFs高表达α-SAM并分泌SDF1（P〈0.01）。与SCC9共培养2周后,SCC9呈梭形改变,E-cadherin表达降低,vimentin和fibronectin升高（P〈0.01）,同时其迁移能力增强。结论：胶原酶消化法能成功获取原代CAFs。CAFs可通过诱导SCC9上皮-间质转化进而促进其侵袭、转移。     

莱菔叶千里光化学成分的分离与鉴定

目的 对莱菔叶千里光(Senecio raphanifolius Wall.ex DC)的化学成分进行研究。方法 采用大孔吸附柱色谱、硅胶柱色谱、凝胶色谱、半制备高效液相色谱等技术对莱菔叶千里光乙醇提取物进行化学成分研究,根据波谱数据鉴定化合物结构。结果 从莱菔叶千里光中分离得到18个化合物,分别为异鼠李素-3-O-β-D-半乳糖苷(1)、香草酸-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、原儿茶酸(3)、5-羟甲基糠酸(4)、绿原酸(5)、苯基-β-D-葡萄糖苷(6)、绿原酸甲酯(7)、蓝花楹酮(8)、对羟基苯乙酸(9)、原儿茶醛(10)、对羟基苯乙酸甲酯(11)、芦丁(12)、千里光内酯(13)、6-羟基香豆素-4-羧酸(14)、油酸酰胺(15)、异鼠李素-3-O-葡萄糖苷(16)、1-O-β-D-吡喃半乳糖基甘油(17)、(±)-seneciphyllic acid lactone(18)。结论 化合物2、4、6、13～15、17、18是首次从千里光属植物中分离得到,化合物14和18是首次从天然产物中发现。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死31例疗效观察

目的：评价蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将62例发病在72h内的急性脑梗死患者分为两组,分别采用常规治疗（对照组,31例）和常规治疗基础上的蕲蛇酶治疗（治疗组,31例）,在治疗2周后应用神经功能缺损评分和血液流变学指标进行疗效评价。结果：治疗2周后,按临床功能缺损评分增减评价疗效,治疗组显效率（61％vs39％）和有效率（87vs55％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。按血液流变学各项指标变化进行疗效评定,治疗组显效率（35％vs516％）和有效率（71％vs552％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性（P〈0．05）,而对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组血液流变学各指标均较对照组低,差异有显著性（P〈0．05）。结论：蕲蛇酶治疗急性脑梗死疗效肯定、安全。