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1.
目的 观察小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石的临床效果,探讨治疗老年胆囊结石的最佳术式.方法 老年胆囊结石患者798例,采用小切口胆囊切除术治疗的412例为MC组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的386例为LC组,比较两组患者术中、术后及并发症的相关情况.结果 两组在切口长度、手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05),在治疗费用、术后并发症方面差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 小切口胆囊切除术适于老年胆囊结石患者治疗,具有治疗费用少、术后并发症发生率低的优点. 相似文献
2.
3.
目的 探讨甲泼尼龙(METH)预处理对高危患者经皮肾镜取石术(PCNL)后尿脓毒症发生的影响.方法 前瞻性选择80例接受PCNL且具有尿脓毒症高危因素的患者,采用按性别分层的随机序列分为METH组(n=40)和对照组(n=40).全身麻醉诱导后,在手术操作前METH组患者静脉推注METH 40 mg,而对照组患者静脉推注同等体积的生理盐水.主要研究结果为术后尿脓毒症的发生率(脓毒症3.0版定义);次要结果包括尿脓毒性休克和全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率,以及术后2 h、24 h血浆中炎症标志物(CRP、前降钙素原、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)水平的变化.结果 纳入的80例患者中有6例被剔除.术前两组患者基线值差异无统计学意义(P>0.05).METH组(n=37)术后尿脓毒症、尿脓毒性休克和SIRS的发生率分别为5.4%(2/37)、0和18.9%(7/37),而对照组(n=37)分别为24.3%(9/37)、10.8%(4/37)和51.4%(19/37),两组尿脓毒性休克发生率的差异无统计学意义(P>0.05),尿脓毒症和SIRS的发生率的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).术后2 h METH组患者血浆中IL-10水平高于对照组[26.3(149.5)pg/mL vs 5.0(3.6)pg/mL,P<0.01],但术后24 h患者血浆中IL-10水平低于对照组[<5.0(1.5)pg/mL vs 5.9(13.8)pg/mL,P<0.05].对照组患者术后24 h血浆中IL-6水平高于METH组[34.4(46.5)pg/mL vs 20.7(15.8)pg/mL,P<0.01].其他炎症标志物两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 METH预处理可降低高危患者PCNL术后尿脓毒症和SIRS的发生率,这种保护作用可能是预防性给予METH促进了炎症反应起始阶段IL-10的释放,从而抑制后续的过度炎症反应. 相似文献
4.
目的探讨不同粗糙度对核桩冠桩固位力的影响。方法标准尺寸的有机玻璃模拟上中切牙牙根试件27个,其桩道聚合度均为3.93°,制备铸造桩核后分3组分别进行不喷砂、喷细砂、喷粗砂处理。不喷砂桩道桩核的光洁度为△98,喷细砂的光洁度为△87,喷粗砂的光洁度为△76。用75%酒精清洗后磷酸锌粘固剂粘固,进行拉伸试验测得固位力。用铸造圆片测试平面粘接力,换算出单位面积粘接力,计算出桩固位力中机械嵌合力大小以及粘接力的大小和所占比例。并对固位力、单位面积固位力、粘接力对粗糙度之间进行回归分析。结果桩固位力和粘接力随粗糙度增大而增大,统计分析组间有差异,P<0.05。结论对牙体进行喷砂处理,可在其表面形成细微凹陷,加大了表面粗糙度,增加了粘接面积,使粘合强度得以提升,提高固位力。 相似文献
5.
目的:了解我院门诊麻醉药品的应用情况,进一步规范此类药品的使用和管理.方法:依据WTIO"癌症三阶梯止痛原则",以用药频度(DDDs)值为指标,对我院2008年门诊麻醉处方2469张进行统计分析.结果:DDDs排序依次为吗啡缓释片、吗啡片、芬太尼注射液、芬太尼贴荆、哌替啶注射液、布桂嗪注射液、可待因片剂、吗啡注射液.结论:我院麻醉药品应用基本合理. 相似文献
6.
高效、实用及个体化的床旁教学,是麻醉科规培住院医师临床教学的内在要求。为此,在床旁教学中必须打破传统,创新形式和方法。互动式教学有机地将以问题为中心、以患者为中心、以疾病为中心、以教授对象为中心结合起来,促使接受麻醉专业规范化培训的住院医师积极主动参与临床问题的分析与解决,从而有利于培养其临床思维。 相似文献
7.
目的 评价腹横肌平面阻滞(TAP)在机器人肾部分切除术中的应用效果。方法 择期腹腔镜肾脏肿瘤切除手术患者60例,患者年龄29~76岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用数字表法随机分为两组 (n=30):腹横肌平面阻滞组(R组)和对照组(C组)。R组于麻醉诱导结束后超声引导下行手术侧腹横肌平面阻滞,注射0.375%罗哌卡因20ml。C组于麻醉诱导结束后在手术侧腹横肌平面注射0.9%氯化纳溶液20ml。两组患者术后采用静脉镇痛(PCA),芬太尼10μg/kg+氟比洛芬酯300mg,生理盐水稀释至100ml,无背景剂量,PCA剂量4ml,锁定时间5min。记录患者诱导前、诱导后3min、气腹后即刻、手术开始后60min、术毕各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中芬太尼用量,术后2、6、12、24、48h的静态VAS和动态VAS,术后PCA用量,术后24h恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率、术后排气时间和进食时间。结果 与C组比较,R组在术后2、6h的静态和动态VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后12、24、48h的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,R组术后恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,R组术后PCA用量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间术中芬太尼用量、术后排气时间和进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且R组未见腹横肌平面阻滞有关不良事件发生。结论 腹横肌平面阻滞用于机器人肾部分切除术安全有效。 相似文献
8.
目的 评价不同浓度丙泊酚输注下靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术(transperineal prostate biopsy,TPB)应激反应的有效浓度和安全性。方法 纳入2017年4~10月于笔者医院拟行经会阴前列腺穿刺活检术的患者60例,随机分为P1组(n=30,0.8μg/ml靶控输注丙泊酚)和P2组(n=30,1μg/ml靶控输注丙泊酚)。采用序贯法滴定各组瑞芬太尼靶控输注的有效浓度,记录术中呼吸抑制发生情况、手术时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分、术中心率血压的变化、体动和有关不良事件。结果 两组靶控输注瑞芬太尼抑制经会阴前列腺穿刺活检术的应激反应的半数有效浓度(EC50)分别为4.8ng/ml(95% CI:4.4~6.2ng/ml)和3.8ng/ml(95% CI:3.4~4.1ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。P1组呼吸抑制发生率和Ramsay镇静评分均低于P2组(P<均0.05),术后苏醒时间较P2组短(P<0.05)。结论 丙泊酚0.8μg/ml靶控输注时瑞芬太尼靶控输注抑制经会阴前列腺穿刺活检术应激反应的EC50为4.8ng/ml,呼吸抑制发生率和严重程度更低,临床应用有效安全。 相似文献
9.
10.
牙周组织工程研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对牙周组织工程研究的进展进行综述。方法查阅近期相关文献,分析牙周组织工程研究的有关内容及方法。结果牙周组织工程技术在种子细胞、修饰基因、细胞因子及支架材料等方面的研究进展,为实现牙周组织的完全再生提供了全新的思路和方法。结论牙周组织工程研究有着广阔的前景,但仍有许多问题需要研究。 相似文献