动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察动力灸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（knee osteoarthritis ,KOA）的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例肝肾亏虚型KOA患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予动力灸治疗,对照组予以普通针刺治疗,两组均每天治疗1次,连续治疗21 d为1个疗程。1个疗程结束后比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Westem Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC）、中医证候评分及临床疗效,并记录两组不良反应情况。结果 治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均明显改善（P<0.05）,且试验组改善程度明显优于对照组（P<0.05）;试验组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。对照组有1例患者出现晕针情况,而试验组患者均未出现不良反应。结论 动力灸治疗肝肾亏虚型KOA疗效确切,不良反应少,能有效地缓解膝关节疼痛,改善患者的生活质量。     

妊娠伴右心衰竭剖宫产麻醉处理1例

患者女，30岁。因妊娠36周，胸闷气促半月，端坐呼吸1周，腹胀1d急诊入院。入院查体：P104次／min，BP136／69mmHg（1mmHg=0．133kPa），强迫半卧位，呼吸急促，口唇轻度发绀；颈短，头偏向右侧，后仰明显受限，气管偏右，颈静脉无怒张；胸骨前凸，脊柱明显后凸，心界左移，心率104次／min。双肺呼吸音粗糙，肺底闻及湿鸣，散在哮鸣；双下肢中度凹陷型水肿。Hb11g／L，PT、APTT正常。心脏彩超示右心增大，肺动脉增宽，肺动脉高压（中度），左心室收缩功能正常。入院诊断为：①G1P061w孕宫内头位活胎，先兆早产；②骨盆狭窄；③肺部感染；④肺源性心脏病，右心衰竭；⑤胸廓畸形。     

针刺腰痛穴及后溪穴治疗颈项强痛95例

笔者自学习<王文远平衡针灸学>以来,根据平衡针灸独特的理论体系,即以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基础而形成的针灸与心理-生理-社会-自然相适应的整体医学调控模式体系,针对临床患者心理上大多追求即时效应的社会需求,对部分颈项强痛患者针刺平衡针灸穴位腰痛穴,并配合后溪穴,收到满意疗效,现总结如下.     

使用可视插管软镜气管插管160例临床评价

目的评价一种新型的可视插管软镜在普通患者气管插管中的使用效果和安全性。方法选择4个月内预计非困难气道的全身麻醉气管插管择期手术患者160名,ASAⅠ^Ⅱ级,Mallampati气道分级ⅠⅡ级,Mallampati气道分级Ⅰ^Ⅳ级,随机分为4组。麻醉诱导后,4组患者分别由4名麻醉医生使用可视插管软镜行经口气管插管。记录声门暴露时间、插管时间(入镜开始到退镜结束)和插管次数。观察患者插管期间氧饱和度的变化和其他并发症。术后随访患者是否出现插管相关并发症。结果 160名患者均顺利完成气管插管,124名患者一次成功(77.5%),声门暴露时间为(15±9)s,插管时间为(21±12)s,术后随访无并发症。结论可视插管软镜用于普通患者的气管插管使用方便,插管成功率高,损伤小。     

气管切开术后迟发性出血致死亡一例及文献回顾

临床资料患者男性,26岁。因颅咽鼓管瘤切除术后昏迷行气管切开术。气管切开后患者基本生命体征稳定,因垂体功能障碍、严重电解质紊乱转入ICU。入ICU时体温37．4℃,心率130次／min,血压89／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）,格拉斯哥昏迷评分5～6分,吞咽反射不明显。     

穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎临床观察

目的观察穴位注射伊痛舒注射液配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组50例,给予穴位注射伊痛舒注射液配合功能锻炼;对照组30例,给予内服大活络胶囊(每次服4粒,每日服3次)配合功能锻炼。治疗20 d后观察疗效。结果两组治疗后肩关节症状、体征积分都显著降低;与对照组相比,治疗组症状、体征积分降低更具统计学意义;治疗组疗效明显优于对照组。结论穴位注射伊痛舒注射液配合功能锻炼治疗肩周炎疗效显著。     

综合治疗股外侧皮神经炎31例

2006年2月至2009年1月，笔者用皮肤针、艾灸及穴位注射综合治疗股外侧皮神经炎31例效果较好，报告如下。     

低温体外循环对学龄儿童罗库溴铵药效学的影响

目的 观察低温体外循环对学龄儿童罗库溴铵药效学的影响.方法 6～12岁先天性心脏病患儿46例,全麻诱导后,静脉给罗库溴铵600 μg/kg行气管插管.体外循环(CPB)前中后三阶段,肌颤搐反应强度(T1)=25%时,静注罗库溴铵200 μg/kg.监测CPB前中后期罗库溴铵的起效时间、无反应时间、T1=10%、T1=25%、T1=75%时的恢复时间(T110%、T125%、T175%)及恢复指数(T125%到T175%之间的时间)等指标.结果 低温CPB中罗库溴铵的起效时间、无反应时间、T110%及T125%的恢复时间分别为较CPB前延长87%、310%、217%、186%,各组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05); CPB后的以上指标及T175%、恢复指数仍未恢复至CPB前水平,除起效时间和恢复指数外,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿低温CPB中,罗库溴铵肌松时效的延长更为明显,CPB后仍不能恢复至CPB前水平,需进行常规肌松监测.     

罗库溴铵在快速诱导插管应用中的影响因素

全身麻醉中的插管条件受到很多因素的影响,其中肌松药的起效时间是快速诱导插管的主要决定因素.罗库溴铵作为一种新型的非去极化肌松药,在国内逐渐得到广泛使用,现就此用于快速诱导插管方面的研究进展综述如下.     

针灸拔罐治疗跗骨窦综合征55例

正跗骨窦综合征主要表现为行走时踝关节外踝前下方凹陷的疼痛,局部肿胀饱满,足无力,甚至于平地的踝关节不稳感。2013年以来,笔者用针灸拔罐治疗跗骨窦综合征55例疗效较好,总结如下。1临床资料55例中,男35例,女20例;年龄15~56岁;病程21天~5