火针古今应用探析

火针可激发经气,振奋阳气,调节脏腑功能,其应用历史可追溯到春秋战国以前.火针在现代临床应用方面,可温经通络,行气活血;祛腐透脓,消除疮疡;软坚散结,消除肿块;活血化瘀,消肿止痛;温补阳气,升阳举陷;温肺通络,止咳平喘;祛除斑点,养颜美容;以热引热,火郁发之;助阳益气,祛除麻木;温通经络.祛风止痒;运行气血,解痉止挛;补脾益气,通利筋脉;祛湿排毒,消除疣体.     

壮筋续骨方联合自体骨髓移植治疗中青年股骨颈骨折临床研究

目的:观察壮筋续骨方联合自体骨髓移植治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将114例中青年股骨颈骨折患者随机分为对照组和研究组,每组57例。2组均接受内固定手术治疗,对照组术后给予自体骨髓移植治疗,研究组在对照组治疗基础上联合壮筋续骨方治疗。对比2组临床疗效,观察患者关节功能改善情况及手术前后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平的变化。结果:总有效率研究组89.47%,对照组70.18%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组疼痛、功能步态、畸形、活动范围评分均较治疗前上升(P 0.01);研究组疼痛、功能步态、畸形、活动范围评分均较对照组升高更明显(P 0.01)。术后1周、3周、6周,2组血清BGP及ALP水平均较术前上升(P 0.01);研究组血清BGP及ALP水平均高于同期对照组(P 0.01)。结论:壮筋续骨方联合自体骨髓移植治疗中青年股骨颈骨折,能促进关节功能恢复,改善成骨细胞活性,提高临床疗效。     

消瘀定痛散对膝关节创伤性滑膜炎疼痛的影响研究

目的通过消瘀定痛散与吡罗昔康贴片外用治疗膝关节创伤性滑膜炎的随机对照研究,观察消瘀定痛散对疼痛评分及睡眠质量的影响。方法将58例患者按就诊先后时间顺序随机分为两组,每组29例。治疗组给予中药消瘀定痛散外敷,对照组给予吡罗昔康贴片外用。结果两组疼痛评分改善及睡眠质量改善方面比较,治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。结论中药消瘀定痛散治疗膝关节创伤性滑膜炎在疼痛及睡眠质量的改善方面优于吡罗昔康贴片,值得推广应用。     

益肾蠲痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎34例

强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节、髋关节，目前尚缺乏根治办法。在临床上治疗AS的药物主要有非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤多甙及生物制剂（益赛普）等，但毒副作用大且价格昂贵，很多患者难以坚持长期服用。为寻找一种安全有效、无毒副反应、价格低廉、患者易接受的治疗方法，     

运动体能训练联合常规康复干预对青年轻度脊柱侧弯伴腰背痛患者脊柱功能、临床症状及生活质量的影响

正脊柱侧弯系常见脊柱三维畸形症状,为探讨运动体能训练联合常规康复干预在青年轻度脊柱侧弯伴腰背痛患者中的应用价值,现将我院近年来收治的80例患者展开了随机对照研究,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2012-02-2016-03我院收治的80例轻度脊柱侧弯伴腰腿痛青年患者作为研究对象。按随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组各40例。对照组中男17例,女23例;     

1例系统性红斑狼疮患者终止妊娠的护理体会

我科在2008年10月收治1例系统性红斑狼疮（SLE）活动期合并妊娠要求终止妊娠的患者,对该患者的护理进行了积极探索和大胆实践,现就其护理体会报道如下。     

红花注射液治疗类风湿关节炎及对D-二聚体和纤维蛋白原的影响

目的:评价红花注射液治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和对D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)的影响。方法:将60例RA患者分为治疗组30例,采用红花注射液联合甲氨蝶呤(MTX)、洛索洛芬钠片治疗,对照组30例,采用MTX、洛索洛芬钠片治疗。比较两组患者治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、休息痛(采用视觉模拟VAS评分法)、日常活动健康问卷(HAQ)、医生和患者对疾病的VAS评分、疾病活动指数(DAS28评分)及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)水平变化,观察安全指标,参照2002年ACR标准进行疗效评价。结果:两组各脱落1例,1例因未按要求服药,自行终止治疗;1例因肺部感染,加服他药,为不影响实验结论脱落。治疗组总有效率为93.1%(27/29),显著高于对照组的72.4%(21/29),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后症状、体征、疾病病情及ESR、CRP、DD、FIB较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组患者治疗后关节肿胀数、晨僵时间、休息痛、HAQ、医生和患者对疾病的VAS评分、DAS28评分、ESR、DD、FIB改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),两组患者关节压痛数、CRP改善情况比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:红花注射液联合MTX、洛索洛芬钠片可有效抑制RA患者炎症程度,改善其临床症状、体征,明显降低DD、FIB水平,对预防RA并发心血管事件的发生有临床意义,且不良反应更少。     

基于NALP3炎性体信号通路研究栀黄止痛颗粒治疗大鼠痛风性关节炎的作用机制

目的:探究栀黄止痛颗粒治疗大鼠痛风性关节炎以及对NALP3炎性体(NACHT-LRR-PYD-containing proteins-3,NALP3)信号通路的影响。方法:将SD大鼠分为6组,分别为正常组,模型组(踝关节腔注射尿酸钠制备),栀黄止痛颗粒低、中、高剂量(1.0,2.5,5.0 g·kg-1)和阳性药组(秋水仙碱,3.0 g·kg-1),酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)含量,造模后24 h评定大鼠步态以及关节炎症指数,造模前、造模后6,12,24,48 h测定大鼠裸关节肿胀度。苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠踝关节组织病理学变化,逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot),免疫组化法检测关节组织中NLRP3,IL-1β,凋亡相关斑点样蛋白(ASC),半胱天冬酶-1(Caspase-1)表达。结果:与正常组比较,模型组血清中TNF-α,IL-6,IL-1β含量显著升高(P0.01);与模型组比较,秋水仙碱组、栀黄止痛颗粒低、中、高剂量组显著降低TNF-α,IL-6,IL-1β含量(P0.01)。与正常组比较,模型组大鼠步态较差、关节肿胀显著(P0.01);与模型组比较,秋水仙碱组、药物处理组步态、关节肿胀得到所改善,随着药物剂量浓度的增加,步态、关节肿胀分级逐渐降低(P0.05,P0.01)。与正常组比较,模型组踝关节组织中NLRP3,IL-1β,ASC,Caspase-1 mRNA及蛋白表达显著升高(P0.01);与模型组比较,秋水仙碱组、栀黄止痛颗粒低、中、高剂量组均显著降低NLRP3,IL-1β,ASC,Caspase-1 mRNA及蛋白的表达(P0.01)。免疫组化显示,与正常组比较,模型组NLRP3,IL-1β,ASC,Caspase-1表达阳性表达量显著升高,而与模型组比较,秋水仙碱组、栀黄止痛颗粒中、高剂量组显著降低阳性表达率(P0.01),具有剂量依赖性。结论:栀黄止痛颗粒能够缓解痛风性关节炎大鼠关节肿胀,其机制可能与抑制NALP3炎性体信号通路有关。     

针灸治疗强直性脊柱炎临床进展

强直性脊柱炎(AS)是一种病邪首先侵犯骨骼关节、脊柱,进而不同程度影响到四肢关节和其它脏器的以中轴关节受累为主的慢性多系统炎症性疾病.近年来,针灸疗法在治疗AS方面有巨大进展.现作一概括.     

黄芪桂枝五物汤合四物汤加味治疗产后痹36例疗效观察

目的:评价黄芪桂枝五物汤合四物汤加味在改善产后痹症状及产后情绪变化中的作用。方法:随机选取36例产后痹患者,服用黄芪桂枝五物汤合四物汤加味,14 d为1个疗程,治疗2~4个疗程。观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候评分、情绪评分的变化,以及症状、体征的改善情况。结果:36例产后痹患者,临床治愈7例,显效18例,有效9例,无效2例,总有效率为94.44%。治疗后,患者VAS评分、中医证候评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合四物汤加味不仅可有效改善产后痹症状,同时可调节产后情绪失调。