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1.
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的疗效。方法选取2018年2月至2019年4月郑州颐和医院收治的80例肾功能衰竭合并心功能衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组接受CRRT治疗。比较两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)水平。结果治疗后,两组SCr、BUN、pro-BNP水平均较治疗前降低,观察组SCr、BUN、pro-BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组LVEF水平均升高,CVP水平均降低,且观察组LVEF水平高于对照组,CVP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CRRT治疗肾功能衰竭合并心功能衰竭,能改善肾功能及心功能,值得临床推广。  相似文献   
2.
目的:观察丙泊酚联合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法选择自愿要求行无痛人工流产术的孕妇68例,按数字表法随机分为两组,每组34例,A组应用丙泊酚麻醉,B组应用丙泊酚联合氟比洛芬酯进行麻醉。观察并记录两组孕妇术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间及术中、术后不良反应,并对患者清醒后各时间点的视觉模拟( VAS)评分进行比较。结果 A组麻醉起效时间为(62.2±21.3)s,与B组的(59.1±18.2)s差异无统计学意义;A组术后清醒时间为(4.5±1.7)min,显著长于B组(t=2.553,P<0.05);A组术中丙泊酚总用量为(18.0±3.0)mL,明显多于B组的(12.0±3.2)mL (t=2.483,P<0.05);B组苏醒后0 min、15 min及30 min VAS评分均优于A组(t=2.921、3.044、2.784,均P<0.05);A组术中出现呼吸抑制、循环抑制、体动及术中疼痛均显著高于B组(χ^2=5.322、4.660、5.100,均P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论丙泊酚联合氟比洛芬酯用于无痛人工流产,麻醉效果好,可减少丙泊酚用量,苏醒时间短,术中不良反应少,术后疼痛轻。  相似文献   
3.
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与血管外肺水的相关性.方法 选取我院ICU收治的48例ARDS患者,分别于入院第1、4、7天测定血浆BNP水平,同时用PICCO监护仪监测血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)和心指数(CI),根据预后分为死亡组和存活组,比较两组相关指标.结果 48例ARDS患者确诊后2周内存活30例,死亡18例.入院第4天与第1天相比,两组患者的BNP、ELWI、PVPI均显著升高(P<0.05),CI显著下降(P<0.01).入院第4天与第7天,存活组的BNP、ELWI、PVPI出现显著下降(P<0.01),CI显著升高(P<0.01),而死亡组的BNP、ELWI、PVPI仍持续显著升高(P<0.05),CI持续显著下降(P<0.01).死亡组患者在入院第1、4、7天的BNP、PVPI和ELWI均显著高于同期的存活组患者(P<0.05),CI则显著低于存活组(P<0.01).对两组BNP和ELWI作相关性分析,血浆BNP与ELWI呈正相关(P<0.01).结论 ARDS患者的血浆BNP水平随血管外肺水的增多而升高,其高低与预后显著相关.  相似文献   
4.
目的 观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静镇痛效果及呼吸和血流动力学的影响.方法 将70例需镇静镇痛的ARDS机械通气患者按照随机原则分为右美托咪定组(D组,35例)和咪达唑仑组(M组,35例).用微量泵静脉注射给药,D组给予右美托咪定负荷量1 μg/kg,10 min后继以0.2~0.7 μg·kg-1·h-1维持;M组给予咪达唑仑负荷量0.06 mg/kg 后以0.04~0.20 mg·kg-1·h-1维持.比较两组患者疼痛评分、唤醒时间、机械通气时间、顺行性遗忘以及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和动脉血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 两组患者性别、年龄及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性.Ramsay评分在2~4分时,D组视觉模拟评分(VAS,分)明显低于M组(2.68±0.47比5.87±0.62,P<0.01),唤醒时间(h)明显短于M组(0.18±0.04比1.78±0.62,P<0.01),顺行性遗忘例数明显少于M组(8比33,P<0.01);而D组和M组机械通气时间(d)相似(3.65±1.73比3.76±1.61,P>0.05).两组用药30 min后HR、SBP、DBP、RR均较用药前下降,其中D组HR、SBP、DBP、RR较M组下降明显[HR,次/min:69.4±7.5比80.6±9.3;SBP,mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa):90.8±4.8比98.2±4.3;DBP,mm Hg:51.4±6.8比60.2±7.6;RR,次/min:20.5±4.1比22.6±3.2,均P<0.05];两组SaO2下降不明显(P>0.05).结论 右美托咪定是ARDS机械通气患者较理想的镇静镇痛药物.  相似文献   
5.
6.
目的:初步探讨体质指数(BMI)和生长激素释放肽(ghrelin)对于预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法:收集确诊的急性胰腺炎患者76例,用酶联免疫吸附实验方法测定急性胰腺炎患者入院和治疗2周后的血清ghrelin、TNF-α和IL-1β水平。结果:本研究中发现重症胰腺炎(SAP)组患者的BMI和入院时ghrelin、TNF-α和IL-1β水平要显著高于轻症急性胰腺炎(MAP)组和对照组,治疗2周后MAP和SAP组的ghrelin、TNF-α和IL-1β水平出现下降。结论:血清ghrelin和BMI可以做为预判急性胰腺炎病情严重程度的指标之一,ghrelin的升高与急性胰腺炎的严重程度有关。  相似文献   
7.
目的评估血浆晶体渗透压对急性心肌梗死(AMI)患者临床及预后的影响。方法将102例AMI患者按入院1 h内的血浆晶体渗透压水平分3组,正常血浆晶体渗透压组为N组72例,低血浆晶体渗透压组为L组21例,高血浆晶体渗透压组为H组9例,按照急性心肌梗死诊断和治疗指南处理,观察3组患者发生心力衰竭、心源性休克、心室颤动、Ⅲ度AVB、住院病死率和30d病死率的差异。结果年龄较大,有糖尿病、心肌梗死、脑卒中和心力衰竭病史者更容易出现血浆晶体渗透压异常(P〈0.05);血浆晶体渗透压异常组更容易并发心力衰竭、心源性休克、心室颤动和Ⅲ°AVB等严重并发症(P〈0.05);静脉溶栓冠脉再通率也显著降低(P〈0.05);住院病死率和30d病死率亦明显增加(P〈0.05)。结论 AMI患者早期血浆晶体渗透压异常,其住院病死率和30d病死率明显增加,提示血浆晶体渗透压异常可能是影响AMI患者预后的独立危险因素。  相似文献   
8.
目的 研究影响手术切口愈合的多种危险因素.方法 对2008-12~2009-08住院急诊手术患者的临床资料进行统计分析及二分变量Logistic逐步回归分析,筛选出相关因素.结果 112例急诊手术患者中,36例发生切口感染或脂肪液化.单因素分析出13个变量中有8个与术后愈合不良有关(P<0.10).将8个变量引入二分变量Logistic逐步回归分析模型,筛选出4个相关因素,即合并慢性病(OR=3.764,P=0.014)、手术切口类型 (OR=3.148,P=0.031)、输血(OR=4.138,P=0.013)、术中应用生长因子(OR=0.206,P=0.026).结论 合并慢性病、手术切口类型、输血、术中应用生长因子为影响切口愈合的相关因素,治疗慢性病、术中使用生长因子有利于切口愈合.  相似文献   
9.
目的 了解脓毒症患者肌钙蛋白I(cTnI)与血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的关系及其临床意义.方法 选择62例脓毒症患者为研究对象,采用比色法测定血清中NO、MDA的含量,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活力,同时用化学发光免疫法测定血清cTnI的浓度.结果 (1)62例脓毒症患者中有44例患者cTnI升高,心肌损伤的发生率高达71.0%.(2)cTnI与NO、MDA呈正相关(r=0.722、0.753,均P<0.01),与SOD呈负相关(r=-0.452,P<0.01).(3)cTnI升高组的NO、MDA含量比cTnI正常组明显升高,SOD活力比cTnI正常组明显降低.结论 NO代谢异常及氧化/抗氧化系统失衡参与了脓毒症患者心肌损伤的发生.  相似文献   
10.
目的:探讨严重脓毒症患者早期血清性激素水平与器官损伤之间的相关性及对预后的影响。方法:回顾性分析53例男性严重脓毒症患者的临床资料,收集患者72 h内血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)水平,并进行Marshall和APACHEⅡ评分,4周后根据存活情况分为存活组和死亡组,另外选择同期20例男性健康体检者作为对照组。结果:存活组32例,死亡组21例;存活组的血清T低于死亡组和对照组(均P0.01),血清E2和PRL水平高于死亡组和对照组(均P0.05),Marshall和APACHEⅡ评分均低于死亡组(均P0.01);死亡组血清E2显著低于对照组(P0.01),血清T和PRL与对照组无显著差异(P0.05),但呈降低趋势;生存组和死亡组Marshall评分与血清T呈正相关(r=0.637),与血清E2和PRL呈负相关(r分别为-0.732和-0.654,均P0.05)。结论:严重脓毒症早期患者血清T、E2和PRL水平与器官功能的损伤程度密切相关,血清高E2、PRL和低T水平可能具有保护器官的作用。  相似文献   
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