颈椎零切迹融合器结合同种异体骨治疗颈椎病的临床疗效分析

目的探讨在颈椎病的手术治疗中填充同种异体松质骨的颈椎零切迹融合器的临床疗效。方法 2016年3月至2019年3月,对19例颈椎病患者进行颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF),融合系统为填充同种异体松质骨的颈椎零切迹融合器。其中,男11例,女8例,年龄46～76岁,平均(61.3±2.1)岁。观察患者术后是否出现伤口感染、脑脊液漏及食管漏、声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难,以及评估椎间融合情况,并对术前、术后1周与6个月的VAS评分及JOA评分进行评定,以确定手术疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间为6～12个月,平均(10.2±1.5)个月。手术时间45～120 min,平均(64.3±4.9)min;术中出血量为45～120 m L,平均(66.5±4.6)mL; VAS评分及JOA评分显示术后较术前有明显的改善(0.05);术后未出现伤口感染、脑脊液漏、气管食管损伤、声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤并发症发生。2例患者出现吞咽时疼痛,对进食稍有影响,其症状在术后2周内逐渐消失。未发现融合器移位、沉降、松动、断裂等情况。结论应用填充同种异体松质骨的颈椎零切迹融合器治疗颈椎病具有操作简单,疗效好,吞咽困难发生率低,并发症少。     

单针骨水泥技术治疗老年椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨单针经单侧椎弓根经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法将2010年3月～2011年9月治疗胸腰椎骨折100例110椎,分为两组,A组50例60椎行单针经单侧椎弓根PVP术,B组50例50椎行经双侧椎弓根PVP术。两组均行术前及术后进行疼痛视觉模拟评分（visual analoguescale,VAS）、活动能力评分（locomotor activityscale,LAS）、椎体前后缘高度比及两组间骨水泥注入量、骨水泥渗漏及手术时间进行比较。结果两组术前与术后2天VAS评分、LAS评分及椎体前后缘高度比均有显著差异,症状改善明显（P〈0．01）;两组平均随访时间6．5个月,患者术后骨折椎体无疼痛,复查X线片显示术后6月与术后2天椎体前后缘高度比无明显差异（P〉0．05）。A组平均单椎体手术时间20．1min,注入骨水泥2．8ml（2-4．5m1）;B组手术时间35．2min,注入骨水泥3．7ml（2．5～6ml）。两组间平均单椎体手术时间及平均骨水泥注入量均有明显差异（P〈0．05）。两组发生骨水泥渗漏情况为椎间盘渗漏A组5例、B组6例,椎旁渗漏A组7例、B组7例,无严重并发症发生,两组骨水泥渗漏发生率无显著差异（P〉0．05）。结论单针骨水泥技术可即刻缓解疼痛,恢复伤椎高度,提高患者的活动能力,明显缩短手术时间,降低住院费用及X线暴露时间,是一种微创、安全、有效的治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的技术。     

腰椎肿瘤的切除与重建

目的:探讨腰椎肿瘤的诊断和治疗。方法:对13例腰椎肿瘤患者的临床表现、手术方式、治疗效果进行分析。结果:术后随访6月~5年,12例近期疗效满意,局部疼痛和神经症状改善。结论:根据肿瘤侵犯的部位、性质,选择前路、后路或前后路联合手术。椎管减压、神经根松解、瘤体切除及脊柱稳定性重建能减轻或消除患者的疼痛,维持或改善神经功能,从而提高患者的生活质量。     

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：2003年6月～2005年9月收治74例胸腰段椎体压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为A组（椎体后凸成形术组,24例）和B组（椎弓根螺钉固定组,50例）.比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化,疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scale,VAS）,手术时间,出血量等方面的差异.结果：两组对椎体高度的恢复比较无统计学意义,A组的手术时间和出血量较B组少,差异有统计学意义（P＜0.01）,术后VAS评分A组较B组低（P＜0.01）.结论：经皮椎体后凸成形术与椎弓根螺钉系统治疗椎体压缩性骨折具有相似效果,但经皮椎体后凸成形术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点.     

聚癸二酸甘油酯的合成及研究热点

文题释义：聚癸二酸甘油酯：是近年来备受关注的医用高分子材料,以丙三醇和癸二酸为单体通过熔融缩聚制得的一种非线性三维网状的聚酯弹性体,其合成方法近年来有许多优化及改性。同时因其优良的性能,如良好的生物相容性、较高的弹性以及降解性等,可以起到部分恢复替代组织形态及功能的作用,是一种能够广泛用于心肌、血管、神经、皮肤、声带等软组织替代和软组织工程及部分应用于电子领域的新型材料。 背景：聚癸二酸甘油酯具有优良的生物相容性、弹性及降解性,被广泛用于软组织替代和软组织工程、药物转运载体、伤口敷料、骨-软骨再生医学中。 目的：归纳和总结目前聚癸二酸甘油酯及其复合材料的优化合成,以及其在医学应用方面的研究进展。 方法：在PubMed、Elsevier数据库、中国知网数据库、万方数据库中,分别以“poly(glycerol sebacate)”“synthesis”“cardiac muscle、blood vessels、nerves、skin、drug delivery carrier、wound dressing、bone regeneration”为英文关键词,或以“聚癸二酸甘油酯”和“合成”及“心血管、神经、皮肤、药物载体、敷料、骨”为中文关键词进行检索,经过纳入文献筛选后最终得到43篇文献。 结果与结论：近年来,聚癸二酸甘油酯因具有众多的优良性能受到广泛关注,大量的基础科学研究和动物实验也证实其适用于组织工程。传统聚癸二酸甘油酯的固化需要高温、高真空和长持续时间,这阻止了聚合物直接与细胞或对温度敏感的分子结合,导致其部分应用具有一定限制。将聚癸二酸甘油酯与多种生物活性材料合成复合支架材料,可以弥补自身应用的相应缺点,而更好地适用于心肌及血管组织工程、药物转运载体、神经引导材料、皮肤及伤口敷料、骨-软骨组织工程等。此外,目前聚癸二酸甘油酯复合材料的研究大多集中于细胞生物学层面,体内作用机制的研究较少,相信随着研究地进一步深入,在未来其可能会发展成组织替代的重要材料。 ORCID: 0000-0001-5952-9775(周剑鹏) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

补肾益气活血方配合下肢肌肉康复防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成

目的:观察补肾益气活血方与腓肠肌、股四头肌康复预防老年髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法:将60例行髋关节置换术后患者随机分为2组各30例。中医组口服补肾益气活血方加腓肠肌、股四头肌康复穴位按摩治疗,对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,观察2组术前、术后第1、10天患肢周径和肿胀率的变化、血常规、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶活化时间(APTT)、血小板(BPC)、D-二聚体(D-D)、下肢静脉彩超检查。结果:术后第10天,2组患肢肿胀均较术前明显减轻,差异均有非常显著性意义(P0.01);中医组患肢肿胀消退较对照组更明显,差异有非常显著性意义(P0.01)。术后10天,2组患者D-D、PT、APTT及BPC均较术前明显改善,差异均有非常显著性意义(P0.01);中医组上述各项指标改善较对照组更明显,差异有非常显著性意义(P0.01)。DVT发生率中医组为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:口服补肾益气活血方配合腓肠肌、股四头肌康复预防老年髋关节置换术后DVT形成效果良好,安全性高。     

等离子消融与中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例临床分析

目的探讨等离子刀联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在2009年6月～2011年6月对50例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺等离子消融联合中药熏蒸治疗,观察视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry评分,且术后6个月进行疗效随访。结果本组患者术前VAS、Os-westry评分分别为(8.21±1.02)、(80.2±1.9)分,术后1 w降低至(2.12±0.52)、(27.8±1.2)分,术前与术后比较有显著性差异(p<0.01);术后6个月疗效随访观察结果为临床显效45例,有效3例,无效2例,总有效率为96%,无并发症。结论等离子刀联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、起效快的优点,是一种微创、安全、有效的治疗手段。     

尼美舒利(力美松)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效分析

随着社会的发展，生活水平的提高，社会老龄化日趋明显。骨关节炎（OA）是中老年人群最常见的关节疾病，据统计，60岁以上的人口中，50％的人群在X线上有骨关节炎的表现；75岁的人口中，80％以上的人有骨关节炎的症状，该病的致残疾率高达53％。本病好发于负重大、活动多的关节，膝关节是极易发生的关节之一。目前治疗该病的药物有多种类型，疗效报道不一。本文报道尼美舒利（力美松）治疗膝关节骨关节炎，并以奈普生为对照，观察其疗效和安全性。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉分析

目的 分析动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折并发退钉的原因,探讨相关解决方法.方法 对120例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定术后并发螺钉退出11例病例进行回顾分析.结果 失败因素与骨质疏松程度、骨折类型、内固定选择、植入内固定的位置有关.结论 骨质疏松和骨折严重程度,内固定物自身的不足是导致动力髋螺钉...     

MIS-TLIF围手术期中西医结合外科快速康复理念的实践运用

目的探讨中西医结合外科快速康复理念在微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)围手术期中的实践运用。方法采用前瞻性研究, 选取广州医科大学附属中医医院骨伤科2018年1月至2022年1月进行MIS-TLIF围手术期治疗患者89例, 应用抽签方法分为两组。中西医结合外科快速康复组(ERAS组)46例, 男20例, 女26例, 年龄(63.76±8.42)岁;传统组43例, 男19例, 女24例, 年龄(62.30±9.48)岁, 比较两组患者围手术不同时期的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、术后并发症发生率, 以及患者满意度。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果 ERAS组与传统组术后1 d、7 d、30 d患者VAS评分比较, 差异均有统计学意义(t=-2.451、-2.097、-2.305, 均P<0.05)。术后30 d, 两组患者的ODI评分均有所降低, ERAS组评分为(11.8±4.28)分, 传统组评分为(13.9±3.83)分, ERAS组治疗后的ODI评分低于传统组, 差异有统计学意义(t=-2.383, ...