肿瘤相关成纤维细胞促进原代胰腺癌细胞生长及人源性异种移植瘤模型体内成瘤

目的优化人原代胰腺导管癌(PDAC)细胞及肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)的分离及培养方法,验证CAFs对原代PDAC细胞的体外生长以及其对高度免疫缺陷模型NOG小鼠体内成瘤的影响,以探索人源性异种移植瘤(PDX)模型构建的新方法。方法首先原代培养手术切除的PDAC组织。以原代PDAC细胞单独培养为对照,观察CAFs和原代PDAC细胞共培养对PDAC细胞传代生长活性的影响。最后在NOG小鼠肩胛部注射混合培养的原代PDAC细胞和CAFs,观察PDX模型建模情况。结果原代PDAC细胞在体外单独培养传代少,均在5代及以内停止生长;与CAFs共培养可促进原代PDAC细胞生长活性,可稳定传至10代以上。NOG小鼠体内注射混合细胞(原代PDAC细胞+CAFs)建模2~3周即可形成肿瘤,而注射CAFs无肿瘤形成。混合细胞法建模有13例(92.9%)成瘤,单一细胞法有9例(64.3%)成瘤,可能因为样本量少,二者成瘤率比较差异无统计学意义(P=0.167);并且肿瘤细胞注射后2、4、6、8周时混合细胞法建模的肿瘤体积均明显大于对应观察时间点单一细胞法建模的肿瘤体积(P<0.01)。结论CAFs对原代PDAC细胞生长传代具有促进作用,原代PDAC细胞与CAFs共培养法可显著提高PDAC原代培养稳定传代,原代PDAC细胞与CAFs混合培养的细胞注射可提高NOG小鼠PDX建模成功率。     

电针丰隆穴治疗高脂血症的多中心观察

目的:观察电针丰隆治疗高脂血症的临床疗效,为丰隆腧穴主治提供临床依据。方法:于2003-09/2005-12选择武汉市中西结合医院针灸科、武汉市中医医院针灸科、华中科技大学同济医学院附属协和医院针灸科收治的高脂血症患者288例为研究对象。随机数字表法分为电针丰隆组144例、药物对照组144例。患者均知情同意。电针丰隆组:取双侧丰隆穴,选用30号2寸华佗牌一次性无菌毫针,以90°快速刺入,进针1.5寸,接LH202型韩氏穴位神经刺激仪,等幅疏密波,电流强度12mA,频率2/100Hz,留针30min,1次/d。连续治疗5次为1个疗程,治疗1个疗程后休息2d,共治疗29d。药物对照组:口服普伐他汀片10mg/次,每晚1次。连续治疗29d。检测治疗前后患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的变化。结果:3个临床中心共纳入288例病例,247例完成临床研究,其中电针丰隆组127例、药物对照组120例。①药物对照组在调节低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇方面明显优于电针丰隆组眼治疗前,治疗结束后2个月药物对照组低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为(3.28±0.10),(2.93±0.11)mmol/L;(1.15±0.03),(1.87±0.06)mmol/L;电针丰隆组低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为(3.56±0.11),(3.71±0.10)mmol/L;(1.22±0.04),(1.39±0.06)mmol/L,P<0.01演。②两组在调节总胆固醇、三酰甘油方面差异无显著性意义(P>0.05)。③电针和药物在治疗后29d,治疗结束后1,2个月总有效率差异无显著性意义(电针丰隆组分别为56.7%,57.5%,57.5%;药物对照组分别为62.5%,70.8%,74.2%,P>0.05)。结论:电针丰隆组和药物对照组均对血脂有较好的良性调节作用。     

心理干预在老年下肢骨折患者围术期中的护理效果分析

目的：对心理干预在老年下肢骨折患者围术期中的护理效果进行分析。方法选取2013年1～12月我院收治的老年下肢骨折病人60例为研究对象,入选患者按照住院单双号分为试验组和对照组各30例,对照组行常规护理,试验组患者在对照组患者的基础上加用心理护理干预。结果两组患者干预前的SAS、SDS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组干预后的SAS、SDS评分差异有统计学意义（P＜0．05）;试验组患者自评焦虑、抑郁得分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者干预前的HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P＞0．05）;两组干预后的HAMA、HAMD评分差异有统计学意义;护理人员对试验组患者焦虑、抑郁状态的评分均低于对照组,两组患者干预后对治疗依从性和对护理工作满意度的比较差异有统计学意义,试验组患者的治疗依从性和对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年下肢骨折病人实施围术期心理护理干预,可以显著改善患者的不良心理,提高其治疗依从性及对护理工作的满意度,具有重要临床推广意义。     

奥美拉唑治疗危重症小儿并消化道出血的临床研究

选择2012年2月~2014年2月我院收治的60例危重症小儿合并消化道出血患者,随机分成两组。两组都进行洗胃及止血药物治疗。治疗组在此基础上给予患者奥美拉唑0.7mg/kg,1次/d。对照组在基础治疗同时服用甲氰咪胍7.5mg/kg,2次/d。比较两组患儿的消化道出血平均止血所需时间、治愈率以及住院时间。结果治疗组消化道出血治愈率为96.67%,对照组60.00%,治疗组明显高于对照组(P0.01)。治疗组平均止血所需时间2.7d,对照组为4d,平均住院时间治疗组和对照组分别为11d及14d,用奥美拉唑的患儿中有2例便秘,停药以后即恢复正常。奥美拉唑对于危重症小儿的消化道出血有明显的临床效果,能够使得消化道出血的时间和住院时间明显缩短,且奥美拉唑治疗时的不良反应比较少。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用中药熏蒸治疗;观察组在中药熏蒸治疗的基础上,给予独活寄生汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前后的腰腿痛症状综合评分(JOA评分)和Mcgill疼痛问卷评分。结果:治疗后,两组患者的JOA评分均明显升高,观察组的JOA评分为(24.8±2.2)分,明显高于对照组的JOA评分(20.6±2.6)分,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的PRI、PPI和VAS评分均明显下降,观察组患者的PRI、PPI和VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症,能够有效缓解患者的各类临床症状,改善患者预后。     

腰椎术后症状性硬膜外血肿形成的原因及防治

目的:探讨腰椎术后症状性硬膜外血肿(SSEH)形成的原因及防治措施。方法:2015年1月至2017年12月间行腰椎后路手术的患者共167例,术后发生SSEH 3例,发生率为1.79%,平均症状出现时间34h,ASIA分级A级1例,B级2例,急诊行血肿清除术并术后随访观察神经功能恢复情况,回顾分析3例患者SSEH出现的时间、临床表现、症状持续时间及手术处理对神经功能恢复的影响,探讨可能导致SSEH出现的原因及防治措施。结果:3例患者均行急诊手术处理,术中探查见1例患者椎管内静脉丛有活动性出血,2例患者止血材料(明胶海绵)周围凝血块形成压迫硬膜囊及神经根,术后患者神经功能均有不同程度的恢复,平均随访13.8个月(6～18个月),至末次随访时2例患者恢复至E级,1例恢复至C级,3例患者均无SSEH复发。结论:腰椎后路术后数小时乃至数天内均有可能发生SSEH,应严密监测患者神经功能变化,早期出现的进行性加重的神经功能损害是SSEH的主要临床表现;SSEH一旦确诊必须第一时间行手术治疗,如果发现处理及时患者神经功能恢复满意。     

恩替卡韦联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎患者疗效初步研究

目的 观察恩替卡韦联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。 方法 A组127例CHB患者接受恩替卡韦,B组127例接受恩替卡韦和百令胶囊治疗,观察48 w疗效。 结果 在治疗24 w和48 w时,B组血清HBsAg水平为（3.2±0.3） lg IU/mL和（3.3±0.4） lg IU/mL,显著低于A组的（3.7±0.4） lg IU/mL和（3.6±0.5） lg IU/mL（P<0.05）,HBeAg水平为（1.6±0.2） lg PEIU/L和（1.4±0.1） lg PEIU/L,显著低于A组的（1.8±0.2） lg PEIU/L和（1.6±0.3） lg PEIU/L（P<0.05）;血清谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）和腺苷脱氨酶（ADA）水平显著低于A组（P<0.05）;血清肌酐（sCr）、胱抑素C（Cys C）和尿素氮（BUN）水平显著低于A组（P<0.05）;肝细胞色素P450亚型酶中的药物代谢酶CYP2E1、CYP2C9和CYPIA2水平显著低于A组（P<0.05）;血清肌酸磷酸激酶（CPK）和丙二醛（MDA）显著低于A组（P<0.05）;还原型谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）显著高于A组（P<0.05）;两组血清HBV DNA载量无显著性差异（P>0.05）。 结论 百令胶囊可降低恩替卡韦治疗CHB患者出现肾功能损伤的风险。     

中医药疗法治疗护理黄褐斑

黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病，属中医学“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范畴，在自然人群中患病率较高，好发于中青年女性，育龄期女性较多。近年来，中医药对本病的治疗日益显示出优势，现就我院采用中医药治疗护理黄褐斑方法介绍如下。     

醛糖还原酶拮抗剂治疗大鼠血管再狭窄

背景醛糖还原酶增强氧化应激,促进细胞分裂增殖,激活转录因子、核因子кB(NF-кB),但在血管再狭窄中起的作用报告不多。目的研究醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与内膜增生的关系,AR拮抗剂依帕司他对再狭窄血管中AR的表达及AR的抑制作用。方法健康雄性SD大鼠24只,随机分成对照组(A组)、手术未干预组(B组)及手术+依帕司他组(C组),每组8只。用通气-干燥法损伤B组及C组大鼠右侧颈总动脉,左侧颈总动脉作为对照。分别于7d及14d后处死大鼠,HE染色以观察内膜及中膜增生情况,并计算内膜、中膜面积及其比值,FISH原位杂交及免疫组化检测AR及NF-кB的表达。结果1)术后第7天损伤侧血管内膜增生明显,第14天后内膜增生进一步加重,对照血管无明显增生。2)依帕司他明显抑制血管内皮损伤后血管内膜增生、血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值明显低于未干预组(P<0.05或P<0.01)。3)AR及NF-кB在损伤侧血管中的表达明显强于对侧。依帕司他明显抑制AR及NF-кB的表达量(P<0.05或P<0.01)。结论依帕司他对血管内膜的增生及再狭窄的形成有抑制作用,伴有AR及NF-кB的表达受抑。     

安徽省铜陵县白浪湖区家畜在血吸虫病传播中的重要性

为探索湖沼地区血吸虫病流行消长因素,提供今后制订和调整防制对策的参考依据。本文于1987年在铜陵县白浪湖区以沿湖三周岁以上人群和全部耕牛及可能进入有螺滩地的牲猪为粪检对象,用定量法调查分析家畜感染及污染情况。人粪用Kato-Katz法检查,牛、猪粪用孵化法。阳性者再定量取粪孵化进行毛蚴计数,求得克粪毛蚴数(MPG)(称有效EPG). 结果 一、各宿主MPG和MPD:该区有居民2323人,耕牛228头和可能进入滩地的牲猪304头,人、牛、猪血吸虫病感染率分别为1.64％(32/1953)、16.9％