Y形自体耳甲软骨移植整复双侧唇裂鼻畸形的临床评价

目的:对Y形自体耳甲软骨移植整复双侧唇裂鼻畸形的临床治疗效果进行评价。方法:以笔者医院收治的16例双侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,保留耳轮脚等耳廓支撑结构,切取C形自体耳甲软骨制备成Y形软骨支架植入鼻小柱,重塑鼻翼软骨支撑结构和鼻尖外形,并利用三维激光扫描技术评价手术治疗效果。结果:术后对16例双侧唇裂鼻畸形患者进行1~2年随访,均获得满意效果。术后患者满意度均在90%以上。通过二维线性测量分析表明,术后鼻小柱、鼻孔高度较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻基底、鼻宽较术前显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。通过三维空间差异对比表明,术后鼻部塌陷较术前得到极大改善。后期随访唇鼻外形良好,效果稳定,耳廓供区无继发畸形发生。结论:经该术式切取C形耳甲软骨,制备成Y形自体耳甲软骨移植整复双侧唇裂鼻畸形是一种理想手术方法,值得在临床推广应用。     

持续质量改进对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染的影响

ving CQI(P＜0.05).Conclusion CQI program effectively reduces CRBSI incidenee in cancer patients with PICC.     

焦油和尼古丁对人脐静脉内皮细胞ICAM-1表达的影响

目的:观察焦油和尼古丁对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在表达的影响。方法:体外分离培养HUVECs,分别与不同浓度焦油(终浓度分别为1mg/L、10mg/L、20mg/L、50mg/L和不同浓度尼古丁终浓度分别为(10-9 mol/L、10-7 mol/L、10-5 mol/L、10-3 mol/L)共同孵育6h后,收集细胞,用流式细胞技术、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其ICAM-1蛋白和mRNA表达水平。将不与焦油和尼古丁共培养HUVEC S作为对照组。结果:不同浓度焦油组ICAM-1蛋白和mRNA表达水平均与对照组有明显差异(P<0.05),并随着焦油浓度升高,ICAM-1的蛋白H和mRNA水平也升高(P<0.05)。而尼古丁各浓度组及对照组ICAM-1蛋白和mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:焦油可上调HUVECs的ICAM-1表达。     

中药干预中风临床证据年度分析

目的:通过系统检索中英文医学期刊发表的中医药干预中风的临床随机对照试验,分析年度证据产出情况。方法:CNKI、Sino Med、维普、万方、Cochrane library、Pub Med、Embase、Web of Science等数据库,检索时限为2018年1月1日至2018年12月31日。收集中医药干预中风的临床随机对照试验。对全年发文概况、期刊分布、省份和单位分布、疾病类型、干预措施、结局指标以及干预疗程等内容进行描述性分析。结果:2018年发表的中医药干预中风的RCT共有1 084篇研究中,近90%研究重点是缺血性中风;近70%的研究采用的干预措施是中药方剂,剂型主要是汤剂;共涉及69个口服中成药和18个中药注射剂。干预疗程以2和4周为主,占64. 91%,疗程≤6个月的研究占98. 32%。神经功能、运动功能、生活能力以及生命质量评价为研究关注的结局指标。结论:中医药干预中风研究年度发文较多,但干预措施较为分散,干预疗程显著不足,研究设计存在较多问题。建议整合区域研究力量,围绕重点问题进行协同攻关,提高研究质量,减少研究浪费。     

反刍性沉思干预对行人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧的影响

目的 探讨基于目的性反刍性沉思的积极心理干预对肝衰竭行人工肝血浆置换的患者疾病进展恐惧心理的影响.方法 选取2019年4月—2020年1月就诊于消化内科的肝衰竭行人工肝血浆置换的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各34例.对照组接受常规护理,观察组在对照组上给予为期8周的目的性反刍性沉思干预.比较2组患...     

T2DM患者血清Hcy及U-mAlb水平检测在早期肾损伤诊断中的应用研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及尿液微量白蛋白(U-mAlb)水平变化对早期肾损伤的诊断效果。方法 选取2018年3月—2020年3月本院收治的T2DM未发生肾损伤患者41例作为未损伤组,将同期收治的T2DM发生早期肾损伤患者34例作为损伤组,所有患者均行血清Hcy、U-mAlb检测。比较2组血清Hcy、U-mAlb水平,分析血清Hcy、U-mAlb与肾损伤发生的关系。结果 损伤组血清Hcy、U-mAlb分别为(24.33±6.48)μmol/L、(45.42±10.37)mg/L,高于未损伤组的(11.54±2.85)μmol/L、(14.27±4.52)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01);经logistic回归分析结果显示,血清Hcy、U-mAlb水平过表达可能是诱发早期肾损伤的影响因素(OR>1,P<0.05);将血清Hcy、U-mAlb作为检验变量,将早期肾损伤发生作为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清Hcy、U-mAlb水平预测早期肾损伤发生的AUC均>0.7,均有一定预测价值,当各指标取最佳阈值取值时,可获得最佳预测价值。结论 T2DM患者血清Hcy及U-mAlb的高表达可能参与早期肾损伤的发生与发展,可通过Hcy及U-mAlb水平变化,对T2DM患者早期肾损伤进行评估,为早期肾损伤的防治提供依据。     

基于脑机接口的脑卒中患者康复训练装置实现方法的研究

目的脑卒中俗称脑中风,是一种致残率、复发率和死亡率都很高的神经系统疾患。现阶段,常规的脑卒中治疗技术多集中在患者的外周治疗技术上,其中有功能性电刺激和各种刺激技术,但是这些技术不能直接干预患者的大脑。针对这个问题,该团队设计了这款康复训练设备。方法该设备是基于脑机接口的外部辅助康复机器,通过脑机接口系统对脑中枢神经系统进行运动想象时发出的脑电信号进行测量,并将其进行A/D转换后输出。结果使用此技术可精准捕捉大脑中枢神经系统发出的电信号,让使用者准确操纵外部辅助骨骼机器人辅助自身的康复训练,以达到保持其身体健康,防止肌肉萎缩的目的。结论基于脑机接口的脑卒中康复训练系统可以引发更强的神经可塑性,通过脑机接口与外骨骼相结合来实现患者对肌肉的康复训练,以期帮助患者进行神经系统的恢复,给患者带来更好的康复感受。     

认知行为团体辅导对农村留守学生抑郁倾向的干预研究

抑郁倾向指存在抑郁症状,但未达到抑郁症的诊断标准。美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM~Ⅳ)称之为轻性抑郁障碍。认知行为互动取向团体辅导(Cognitive-B ehavioral Interactive GrouP Therapy,CBIGT)是依据Ellis理性情绪疗法及Beck     

李春香教授治疗失眠经验介绍

<正>李春香是河北中医学院教授,博士研究生导师,有着40多年丰富的临床经验,医德高尚。笔者于随师学习期间,观其学术思想,始终遵循"治病必求其本"之旨。现结合病案3则,总结李教授治疗失眠的经验。1病因病机李教授认为,失眠的发生病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多,由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的脏腑阴阳失调,气血失和,营卫不调,阳不入阴,则夜寐不安。临床上比较常见的失眠证型有心脾血虚、胃失和降、肝郁胆虚、