部队干休所离退休老干部心理分析及护理干预

目的:分析部队干休所离退休老干部的心理特点,制定相关的护理干预措施。方法:回顾分析笔者所在医院收治的60例部队干休所离退休老干部的资料,分析老干部的心理特点,针对老干部的心理特点给予针对性的护理服务,以提高老干部的自我管理水平和健康意识,规范疾病治疗方案。结果:部队离退休老干部的心理问题主要包括焦虑13例,其中伴抑郁4例,孤独/空虚10例,恐惧4例,怀疑/猜疑10例,压抑11例,急躁5例,不良心理发生率为86.67%。结论:部队干休所离退休老干部多存在恐惧、焦虑、孤独、抑郁、恐惧等心理健康问题,给予综合护理干预更有助于改善其不良情绪,提高疾病治疗和护理配合度。     

非血缘异基因外周血造血干细胞移植治疗未缓解红白血病1例

骨髓增生异常综合征转为红白血病的患者属高危白血病,常规化疗达到完全缓解的机率低且短期内复发率高,患者经包括氟达拉滨、去甲氧柔红霉素在内的多个方案化疗均无法完全缓解,所以尝试用造血干细胞移植治疗.受者为未缓解、合并溶血病例,且无人类白细胞抗原配型相合的血缘供者,如予Bu-CTX2方案预处理,单用环孢素A 甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病,则面临并发症多、移植成功率低或移植后易复发等难题.因此采用了阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲及抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合使用作为预处理方案.在环孢素A和短程甲氨蝶呤的基础上加小剂量霉酚酸酯预防急性移植物抗宿主病:虽然并发肝静脉闭塞病、Ⅱ度肠型急性移植物抗宿主病及迟发性出血性膀胱炎,但程度较轻,经予前列地尔、甲基强的松龙、碱化、水化联液等措施后病情很快得到控制:移植后52 d染色体核型分析转为供者型,移植后36个月随访受者仍无病存活,复查外周血像、骨髓像均正常.故对于未缓解急性白血病,采用改良Bu-CTX2预处理方案行异基因造血干细胞移植是有效的救治方法之一.     

氯吡格雷与依达拉奉联用治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨单独用药与联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院2017年1月—2018年2月收治的112例急性脑梗死患者作为研究对象。根据入院顺序结合随机数字表,将其分为研究组、对照组,每组均为56例。对照组单纯采用氯吡格雷进行治疗,研究组除氯吡格雷外,另给予依达拉奉进行联合治疗。治疗结束后,分析对比两组治疗总有效率。另外,将两组治疗前、治疗后NIHSS、ADL评分变化进行对比。结果研究组患者治疗总有效率为98.21%,与对照组的89.29%对比明显更高,差异具有统计学意义(χ2=6.790,P=0.009);治疗前,研究组NIHSS、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组NIHSS、ADL评分较对照组明显更优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用依达拉奉+氯吡格雷对急性脑梗死患者进行治疗效果显著,对减轻患者神经功能缺损、提高日常生活能力、增强临床疗效等方面均具有积极意义,是一种理想的治疗方式。     

农村高血压患者遵医不良原因分析与干预对策探讨

目的:了解农村高血压患者遵医不良的原因,并提出社区干预及对策.方法:自行设计高血压患者遵医行为问卷,对216例农村高血压患者进行调查.结果:患者按医嘱服药、饮食控制、适量运动、戒烟酒、自我监测、定期复查、乐观情绪的完全遵医率分别为38.2％、45.4％、51.8％、36.6％、17.6％、29.3％、51.8％.不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足、医疗意向不明确以及复诊条件限制等；由于遵医不良,50％的患者(108例)发生并发症.结论:农村高血压患者遵医较差,应加强社区干预,提高患者遵医率.     

丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效影响

目的研究丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效。方法选择我院2016年9月—2017年9月收治的脑梗死后失语80例患者,按照入院顺序分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用丁苯肽进行治疗。比较两组患者的治疗效果与失语评分情况。结果两组患者AQ与NIHSS评分差异无统计学意义,P0.05。治疗后研究组优于对照组,研究组治疗总有效率为95.00%,优于对照组的75.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论通过对脑梗死后失语患者加用丁苯肽注射液,患者临床疗效较为显著,改善患者失语功能,对患者神经功能的恢复有一定的意义。     

压力性尿失禁患者行经闭孔尿道中段悬吊术的护理

总结了18例经闭孔无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者的护理措施.包括经TVT-O治疗的护理及术后随访3~16个月.无1例尿失禁复发,手术治疗效果满意.认为手术前后采取有效的护理措施和健康宣教,是提高TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效的重要保障.     

室内不同温度对眼包扎患者舒适度的影响

目的：通过控制室内温度,提高眼包扎患者的舒适度。方法：对100例眼包扎患者进行实验,随机将患者分为五组,每组20例。在湿度适宜的情况下,分别在室温为（22．0±0．3）℃、（24．0±0．3）℃、（26．0±0．3）℃、（28．0±0．3）℃、（30．0±0．3）℃的病房内卧床休息,观察并记录120min内患者的舒适度情况。结果：五组眼包扎患者在室温（22．0±0．3）℃、（24．0±0．3）℃、（26．0±0.3）℃、（28．0±0．3）℃、（30．0±0．3）℃下出现不适的例数分别为1、2、4、12、17例,各组舒适度比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：控制适宜的室温对临床眼包扎患者有重要的意义。     

术前同步放化疗对局部晚期直肠癌临床特征和相关蛋白的影响

目的:探讨术前同步放化疗(PCCRT)对局部晚期直肠癌(LARC)临床特征和相关蛋白的影响。方法:98例LARC患者按照2010年国际抗癌联盟标准进行临床分期和病理分级,平行PCCRT后统计学比较各期各级LARC患者疗效、肿瘤消退程度(TRG)、临床降期率及病理完全缓解(pCR)率。Western-blotting检测不同TRG肿瘤组织敏感性癌胚抗原(CEA)和程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白水平,并分析其与TRG的相关性。结果:经PCCRT后,LARC临床Ⅱ期和病理Ⅰ级患者的有效率较高(P<0.01)。获得有益疗效的临床各期患者出现了不同程度肿瘤消退和临床降期,临床Ⅱ期降期患者肿瘤完全消退(TRG 4级)率高于其它TRG级别;且临床Ⅱ期降期患者的肿瘤完全消退率显著高于临床Ⅲ期者(P均<0.01)。不同TRG患者CEA和PDCD4水平差异均有统计学意义(P<0.01)。与TRG 0级比较,TRG 2级患者CEA表达水平降低,PDCD4表达水平显著增加;与TRG 2级患者比较,TRG 4级患者CEA表达水平明显下降,PDCD4显著增加(P均<0.01)。TRG与CEA和PDCD4表达水平分别呈显著负相关和正相关(r分别为-0.67和0.83,P均<0.01)。结论:PCCRT可使LARC部分患者临床获益,检测肿瘤相关蛋白CEA和PDCD4水平,可评估LARC对PCCRT的敏感性和疗效,有一定实践意义。     

成都地区健康体检人群女性亚临床甲减与代谢综合征各组分的相关性研究

目的：了解甲状腺功能减退症和代谢综合征( MS)在女性人群中的相关性。方法对2011至2012年在我院进行健康体检并行甲状腺功能检测的4488例女性进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、上腹彩超中脂肪肝的患病数据等。统计分析采用SPSS 18．0软件。结果4488例中共发现亚临床甲状腺功能减退患者936例,占20．86%。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0．01)。亚甲减组出现MS及轻度代谢异常的比例明显高于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0．05)。 MS各组分除空腹血糖,其余各指标甲功正常组均优于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组中空腹血糖差异无统计学意义(P>0．05)。脂肪肝的患病率：甲功正常组<亚甲减组<甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论女性亚临床甲减患者发生MS的可能性较正常人群明显增高,女性亚临床甲减的患病与血脂、血压、体重指数、脂肪肝具有相关性。     

220例儿童血铅水平调查分析

目的通过了解本院儿保门诊就诊儿童血铅含量水平，为有针对性地预防与控制血铅对儿童生长发育的影响提供依据。方法用微分电位溶出法对220例儿童进行血铅含量测定。结果220例儿童中，血铅浓度大于或等于100μg／L者21例，占9．54％；血铅浓度小于100μg／L者199例，占90．46％。学龄期儿童血铅水平高于学龄前儿童，男童血铅水平高于女童，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论随着现代化和都市化进程的加快，铅损伤已是日常生活中的常见危险因素，尤其是对学龄期儿童的危害应引起人们的广泛重视。