人工肝结合短程激素冲击疗法治疗重症肝炎一例报告

江西是一个乙型病毒性肝炎高发地区,由于乙肝病毒难以根除,使得肝炎病情容易反复,给广大乙肝患者带来了沉重的负担,尤其是发展到重症性肝炎时,死亡率非常高,是一直困扰医务人员的一个难题。随着人工肝等一些治疗新技术新方法的应用,重症性肝炎的救治率得到了很大的提高,给广大肝病患者带来了希望。但是人工肝费用昂贵,往往又需要多次治疗,一般病人难以承受。为充分发挥人工肝作用而又尽可能减少医疗费用,我院进行了一些尝试,并结合一次性人工肝和短程激素冲击疗法成功治疗了一位重症肝炎患者,现报告如下。1临床资料患者男,33岁,樟树市刘公镇…     

灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的：观察灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病（CHD） 合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的 临床疗效。方法：选取92 例CHD 合并CHF 气阴两虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各46 例。 对照组给予盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊治疗,2 组均 治疗1 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末 期内径（LVESD)、左室射血分数（LVEF） ]及实验室指标[N 末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、脂联 素（APN）、基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） ]。结果： 治疗后, 治疗组总有效率95.65%, 高于对照组 80.43% （P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P＜ 0.05）。2 组LVEDD、LVESD 均较治疗前减小（P＜0.05）,治疗组LVEDD、LVESD 均小于对照组（P＜0.05）。 2 组LVEF 均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组LVEF 高于对照组（P＜0.05）。2 组血清NT-proBNP、MMP-9 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清NT-proBNP、MMP-9 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清 APN 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组血清APN 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：在西药基础上加 用灯盏生脉胶囊治疗CHD 合并CHF 气阴两虚证可提升临床疗效,有效缓解症状及改善心功能,作用机制可能 与调节血清NT-proBNP、MMP-9、APN 水平有关。     

益气通冠汤辅助治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对心率变异性的影响

目的:观察益气通冠汤辅助治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法:将82例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各41例,2组均给予常规治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气通冠汤内服治疗,2组疗程均为4周。记录观察期内心绞痛的持续时间、发作次数及硝酸甘油片用量;治疗前后检测HRV,包括正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min平均正常的R-R间期的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值≥50 ms的心搏数占总R-R间期数的百分数(PNN50)。结果:总有效率治疗组为85.37%,对照组为65.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组HRV参数SDNN、SDANN和PNN50均较治疗前上升(P<0.01);治疗组HRV各参数提高程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上采用益气通冠汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,可明显减少每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量,提高HRV参数SDNN、SDANN和PNN50水平,其临床疗效明显优于单纯西医治疗。