阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性分析

目的：评价阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎治疗的疗效及安全性。方法选取2012年4月-2013年6月间于我院呼吸科就诊治疗的肺炎支原体感染患儿134例，按照治疗方式差异分为观察组和对照组，分别采用阿奇霉素序贯疗法及静脉滴注红霉素进行治疗，对比分析两组患儿的临床效果及不良反应发生情况。结果经14 d治疗后，观察组的治疗有效率为95.71%，较对照组（79.69%）显著升高（P〈0.05）；观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿啰音消失时间及住院时间均显著缩短（P〈0.05）；同时，观察组的关节疼痛、皮疹、胃肠道反应、血清谷丙转氨酶升高的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，具有良好的临床疗效，显著缩短患儿的症状消失时间及住院时间，且毒副作用小，值得在临床广泛使用。     

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎临床研究

目的:观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取162例急性扁桃体炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,2组均治疗5天。对比2组临床疗效,记录患儿临床症状的改善时间,观察2组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:观察组总有效率95.06%,对照组总有效率83.95%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组体温恢复正常时间及扁桃体肿大、咽部疼痛、脓性分泌物消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CRP及PCT水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组CRP及PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎,可提高治疗效果,缩短病程。     

他克莫司和吗替麦考酚酯分别联合激素治疗肾病综合征患儿疗效比较

目的 比较他克莫司(FK506)与吗替麦考酚酯(MMF)分别联合激素治疗儿童激素依赖肾病综合征/频复发肾病综合征(SDNS/FRNS)的临床疗效。 方法 回顾分析2009年1月—2015年7月浙江大学医学院附属儿童医院收住的49例SDNS/FRNS患儿,FK506组有21例,28例MMF组患儿根据霉酚酸曲线下面积(MPA-AUC)分为低浓度组[MPA-AUC<30μg/(ml·h)]和高浓度组[MPA-AUC≥30μg/(ml·h)],比较各组治疗效果。 结果 (1)激素用量:随访半年,各组激素用量均明显减少,同初始激素用量比较有统计学差异,P<0.01;其中MMF高浓度组激素用量最少,同低浓度组相比,有统计学差异,P<0.05。随访1年组间激素用量无明显差异,P>0.05。(2)复发次数:随访半年,各组复发次数明显减少,除低浓度组外,其他各组同治疗前比较均有统计学差异,P<0.05;其中MMF低浓度组平均反复次数最多,同高浓度组相比有统计学差异,P<0.05。随访1年组间平均反复次数无统计学差异,P>0.05。 结论 FK506与MMF联合激素治疗SDNS/FRNS患儿临床疗效差异无统计学意义;随访半年时MMF高浓度组治疗效果最佳,MMF低浓度组治疗效果最差。MMF低浓度组患儿如半年未出现频反复,完成1年随访,与其他组临床效果无差异。