中西医结合护理对四肢远端骨折术后恢复的影响

目的:观察中西医结合护理对四肢远端骨折术后恢复的影响。方法:选取88例四肢远端骨折术后患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,比较2组术后疼痛程度、肢体功能恢复情况及并发症发生率。结果:术后1 d,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d,2组VAS评分均较术后1 d降低(P<0.05),观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组肢体功能恢复优良率86.36%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.36%,低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理可有效缓解四肢远端骨折患者术后疼痛度,提升肢体功能恢复效果,减少并发症发生。     

认知行为干预对急诊消化道出血病人心理及依从性的影响

[目的]探讨认知行为干预对急诊消化道出血病人心理及依从性的影响。[方法]收集我院2016年1月—2017年6月收治的150例急诊消化道出血病人,将病人排序后按照双盲法抽签,将150例病人分为观察组和对照组各75例,病人均常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予认知行为干预,采用自行设计的评价标准评价依从性,采用Myin-Germeys情绪问卷评价病人干预前后负面情绪及采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁情绪自评量表(SDS)对病人干预前后焦虑、抑郁情绪进行评价。[结果]干预前观察组依从率为49.3%,对照组为46.7%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组依从率为97.3%,高于对照组的62.7%(P0.05);干预前负面情绪评分组间比较差异无统计学(P0.05),干预后两组评分均降低,干预后观察组评分低于对照组(P0.05);干预前SAS和SDS比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组SAS和SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]认知行为干预可以明显提高病人依从性,改善病人的负面情绪,纠正焦虑、抑郁等不良心理反应。     

舒适护理在门静脉高压门体断流术中的应用

门静脉高压门体断流术手术时间长、范围广，患者在接受手术前后存在较重的心理负担。为了使患者在手术时达到最佳心理生理适应状态，本次研究对40例门体断流术患者实施舒适护理，将术前访视、术中护理、术后随访的整体护理模式融入其中，取得较好的效果。现报道如下。     

静脉留置针联合真空采血器在上消化道出血急救中的应用

目的探讨静脉留置针联合真空采血器在上消化道出血急救中进行采血的优越性和可行性。方法采用便利抽样法,选择急性上消化道出血患者120例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组按照传统方法,选择两侧肢体,一侧静脉留置针输液,另一侧肢体进行采血;观察组选择一侧肢体行外周浅静脉留置针同时联合真空抽血器抽血化验输液。比较2组在采血中的采血成功率、患者满意率、血源性污染及平均采血完成时间。结果观察组较对照组:患者满意度高,采血完成时间短,采血成功率高(均P<0.01);血源性污染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊上消化道出血患者抢救中采用留置针连接真空采血针采血,可提高采血成功率和患者满意度,避免了血源性污染,同时缩短了操作时间。     

金霉素眼膏治疗小儿鼻出血的疗效观察

目的探讨金霉素眼膏治疗小儿鼻出血的疗效。方法对68例鼻出血患儿在我院门诊治疗中分别用金霉素眼膏和复方薄荷脑滴鼻液治疗,比较2组的临床疗效。结果金霉素眼膏治疗小儿鼻出血疗效的总治愈率为82.4%,疗效优于复方薄荷脑滴鼻液58.8%,而且能有效的防止对皮肤粘膜的刺激,保护皮肤粘膜,防止皮肤粘膜继续受损。结论金霉素眼膏治疗小儿鼻出血具有无异味及刺激性、无副作用、操作简单、治疗鼻出血疗效确切、患儿及家属乐于接受等优点,值得临床推广应用。     

自制观察护理记录单在血液灌流护理安全中的应用

目的：探讨自制的血液灌流护理观察记录单在急诊血液灌流护理安全中的应用效果。方法：选择2012年7月～2013年12月我科收治的各类急性中毒进行血液灌流治疗的患者180例随机分为对照组和试验组。对照组依据普通护理记录单进行病情观察及记录；试验组依据自制的血液灌流护理观察记录单进行病情观察及记录，对血液灌流过程中常出现的管路气泡，走管、磨管，血液凝固，穿刺处渗血安全隐患的发现情况进行比较。结果：试验组发现安全隐患例数比对照组显著增多（ P＜0．05）。结论：“血液灌流护理观察记录单”更具专业性和科学性，保障了患者安全、护理安全。     

急诊护理管理工作中培养团队精神的体会

急诊科工作任务重、压力大、工作场地较分散、护理人力资源相对紧缺，工作中存在诸多安全隐患。本文通过分析团队精神在医院发展中的重要作用，探讨培养急诊护理人员团队精神的有效方法，通过团队精神的培养提高护士的亲和力、协作能力，增强护理人员主动服务意识、责任感和归属感，提高患者满意度，提升护士形象，减少和避免医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高医院的效率和竞争力，为医院的进一步发展创造良好条件。     

排酸护肾汤防治尿酸性肾病MAPK通路与尿酸相关靶点的研究

目的探讨排酸护肾汤对尿酸性肾病(uric acid nephropathy,UAN)大鼠治疗效果及其可能作用机制。方法随机且平均将80只雄性SD大鼠分成5组:正常组,模型组,排酸护肾组,别嘌呤醇组以及联合用药组。采用高酵母颗粒性饲料联合腺嘌呤灌胃,制造UAN模型。造模后第21天分别对肾匀浆中尿酸(uric acid,UA)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平进行检测;q-PCR法测定URAT1 mRNA表达;Western blot检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)蛋白表达水平。结果中药排酸护肾汤可降低肌酐、尿素氮及黄嘌呤氧化酶水平,抑制尿酸转运体1(URAT1)的mRNA的表达,并下调p-p38MAPK蛋白的表达,抑制p38 MAPK信号通路的表达。结论排酸护肾汤主要通过降低Cr、BUN及XOD水平,抑制URAT1的mRNA的表达来促进尿酸的排泄,保护肾功能,并且通过作用于MAPK信号通路改善肾脏纤维化。     

五联疗法治疗心力衰竭病人皮肤溃疡的研究

[目的]观察重组人表皮生长因子、2%利多卡因注射液、碘伏、复方桐叶烧伤油和硝酸银软膏5种药物联合治疗(简称五联疗法)心力衰竭病人皮肤溃疡的疗效。[方法]将40例慢性心力衰竭且伴有皮肤溃疡病人随机分为试验组和对照组各20例,试验组采用重组人表皮生长因子、2%利多卡因注射液、碘伏、复方桐叶烧伤油、硝酸银软膏5种药物联合治疗溃疡,而对照组采用碘伏、硝酸银软膏和复方桐叶烧伤油3种药物联合治疗(简称三联疗法),观察并比较两组病人用药前及用药后7d、14d、21d的创面色泽、肉芽生长及愈合情况、疼痛程度评分、生活质量(QOL评分)评分情况。[结果]试验组14d、21d病人的溃疡愈合率明显高于对照组(均P0.05),而愈合所需时间明显低于试验组(P0.05);试验组病人于7d、14d、21d的疼痛程度明显低于对照组(均P0.05);试验组病人的生活质量明显优于对照组(均P0.05)。[结论]五联疗法加强了药物疗效,使疼痛明显减轻,创面快速愈合,提高了生活质量,从而缩短了病人的住院时间。     

胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死病人急救护理的影响

[目的]探讨胸痛中心的成立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急救护理的影响。[方法]随机抽样选取胸痛中心成立后2017年5月—2018年4月40例STEMI病人作为观察组,同样随机抽样选取胸痛中心成立前2016年5月—2017年4月40例STEMI病人作为对照组。比较两组病人的急救护理效果。[结果]观察组病人进大门到球囊扩张(D-to-B)时间、急诊滞留时间短于对照组,病人满意度高于对照组,急诊救治期间病人病死率和转运途中不良事件发生率均低于对照组。[结论]胸痛中心为STEMI病人开通绿色通道,缩短了病人急诊滞留和D-to-B时间,使其能够尽早接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。通过规范病人救治流程,提高护士的评判性思维能力,做好转运前风险评估,环环相扣,降低了转运途中不良事件的发生率,从而提高了救治成功率,降低了院内病死率,让病人、家属及社会满意。