锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位（附30例报告）

肩锁关节脱位在骨科急诊中较多见，约占肩部损伤的12％左右。临床上肩锁关节脱位常用的分类法为Allman分类法，通常对于Ⅰ、Ⅱ度损伤，采用非手术治疗，Ⅲ度肩锁关节完全脱位是手术治疗的适应证。手术方法较多，2002年5月至2006年3月，作者采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位30例，疗效良好。报告如下。     

某铁路合资铸造厂粉尘治理效果评价分析

目的 对某铁路合资铸造厂2009 - 2010年粉尘治理的效果进行评价,为控制职业病危害提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测,对工作场所治理前后总粉尘与呼吸性粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅含量及呼尘样品分散度等结果进行统计分析. 结果 2009年作业岗位总尘时间加权平均浓度(TWA)合格率42.8％,呼尘21.4％,治理后,粉尘浓度下降明显,经检验,差异有统计学意义(t总尘=2.90、t呼尘=2.21,P＜0.05).结论 该铸造厂造型车间应采取切实有效的综合防治措施,才能杜绝尘肺病的发生.     

四物汤对行PFNA手术的老年粗隆间骨折患者凝血功能和骨代谢的影响

目的 分析四物汤对行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术的老年粗隆间骨折患者凝血功能及骨代谢的影响,为粗隆间骨折老年患者的临床治疗提供参考。 方法 选取2017年7月-2018年1月在绍兴市中医院治疗的86例粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例,对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用四物汤治疗,比较2组患者的骨折愈合率、凝血功能及与骨代谢相关指标水平。 结果 观察组患者的骨折愈合率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,2组患者的红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、隐性失血量、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)及Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组患者的HCT、Hb、BALP及OC水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的隐性失血量、PTH及β-CTX水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。 结论 四物汤可提高行PFNA手术的粗隆间骨折患者骨折愈合率,改善患者凝血功能,促进骨代谢。      

氟康唑滴眼液(普芬)治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

自 1999年 9月以来 ,我们应用氟康唑滴眼液普芬和斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡 16例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料本组 16例 16眼均角膜刮片找到真菌菌丝或孢子 ,确诊为真菌性角膜炎。男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 68岁。农民 12例 ,工人 2例 ,学生 2例。稻谷刺伤8例 ,植物枝叶戳伤 4例 ,原因不明 4例。病程 7～ 2 0天。分型 :轻型 4例 ,溃疡面积 <3mm直径 ;深度 <1/ 5 CT前房轻度反应。中型 10例 ,溃疡面积 3～ 5 mm直径 ,深度 1/ 5 CT- 1/ 2 CT,前房中度反应伴积脓 ( ～ )。重型 2例 ,溃疡面积 >5 mm直径 ,深度 1/2 CT- 2 …     

多段不全截骨矫形内固定治疗前臂弯曲骨折

前臂弯曲骨折是根据该骨折特点在查阅相关文献无类似记载和病名而自己命名的。常因在工作时前臂被牵引力较大而转速较慢的机器轧伤，如纺织上的牵经机，多为年轻女性。轧伤后前臂出现弯曲畸形，丧失了旋转功能，虽然骨的连续性没有被破坏，但骨骼弯曲畸形。因在外伤后有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等骨折的临床表现，故仍以“骨折”称之。我们从2004年1月～2004年9月共收治前臂弯曲骨折5例，经采用多段不全截骨矫形加钢板内固定治疗，恢复了骨的解剖形状和结构关系，取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

超声乳化联合人工晶状体植入治疗白色白内障疗效分析

白内障是一种较常见的致盲眼病,临床上多采取手术治疗。由于白色白内障手术时前囊膜和核的处理存在一定难度,因此易造成后囊膜破裂和角膜内皮失代偿而影响疗效。自2003年以来,我院探索性行超声乳化联合人工晶状体植入对白色白内障患者进行治疗,取得较满意疗效,现报道如下。     

白血病患儿及其父母的疾病承受力对其健康教育效果的影响

[目的]了解白血病患儿及其父母的疾病承受力对其健康教育效果的影响,探讨护士在患儿及其父母获取疾病知识的过程中所起的作用。[方法]应用自行设计的一般资料和健康知识调查问卷,对30例住院白血病患儿父母进行调查。[结果]白血病患儿父母的疾病知识的水平较高,受患儿对疾病承受力的影响(P<0.05)。[结论]患儿及其父母的心理状况对健康教育效果具有较大的影响。     

非球面和球面人工晶状体植入术后视功能观察

目的 分析白内障患者术前角膜散光情况评估经不同位置透明角膜切口行超声乳化术后的角膜散光变化情况.方法 218例(295只眼)白内障患者分为三组,第一组选择颞侧切口,第二组选择颞上方切口,第三组选择上方切口,三组患者通过透明角膜切口行白内障超声乳化及折叠式后房型人工晶体植入术.术前及术后一周、一月、三月分别检测患者角膜散光情况,并通过Holladay-Cravy-Koch方法 计算术源性散光.结果 术前角膜散光0.5至1.5D的占60.68%,大于等于1.5D的占11.86%,顺归散光占29.49%,逆归散光占51.19%,其余为斜轴散光.术后三次随访颞侧切口组的术源性散光最低,上方切口组的术源性散光最高,具有统计学差异(P<0.05).另外,在上方切口组中发现患者术后角膜散光有向逆归散光转变的趋势.结论 白内障患者术前大多存在小于1.5D的角膜散光.在白内障术后早期阶段,颞侧透明角膜切口引起的术源性散光较小,而上方透明角膜切口不仅可引起较显著的术源性散光,并且术后角膜散光有向逆归散光转变的趋势.

Abstract：

Objective To analyze the corneal astigmatism before cataract surgery and evaluate the astigmatism changes after cataract surgery performed using clear corneal incisions with different locations.Methods: This randomized prospective clinical study comprised 295 eyes of 218 patients having phacoemulsification and implantation of foldable intraocular lens through a corneal tunnel incision. Patients were randomly divided into three groups depending on the different locations of the incision: temporal, superotemporal and superior. Corneal topography was performed preoperatively and 1 week, 1 month, and 3 months postoperatively. Surgically induced changes were calculated by vector analyses using the Holladay-Cravy-Koch method. Results: Preoperatively, in 60.68% of eyes, corneal astigmatism was between 0.5 and 1.5 diopters (D) and in 11.86%, it was 1.5 D or higher. Meanwhile, about 29.49 percent of eyes had with-the-rule (WTR) astigmatism, while 51.19% had against-the-rule (ATR) astigmatism, and the others had oblique astigmatism. At three follow-up visits postoperatively, the mean magnitude of surgically-induced astigmatism (SIA) was lowest in the temporal incision group and highest in the superior incision group. In addition, an ATR shift was found in the superior incision group. Conclusions: Corneal astigmatism less than 1.5 D was present in most cataract surgery candidates. Cataract surgery using temporal clear corneal incision induced significantly less SIA in the early postoperative period. Superior incision may lead to an ATR astigmatism shift.     

衍射型多焦点人工晶体植入术后的临床观察

随着白内障超声乳化技术的日趋完善,人们对白内障术后视觉恢复的要求越来越高,越来越多的人不仅仅满足于远视力的恢复,摆脱眼镜的依赖,还希望术后能恢复人眼的自然状态,以达到视物清晰、舒适的目的.我们选择2011-09-2012-12行白内障超声乳化联合人工晶体术的患者共78例88眼,其中38例42眼植入Acrysoft Restor＋3D （SN6AD 1）折叠式衍射型非球面多焦点人工晶体,40例46眼植入Acrysoft SN60AT非球面单焦点人工晶体,并对两种术式的全程视力及视觉质量进行了对比分析,现报道如下.