金杰教授运用升阳益胃汤治疗内伤发热经验

发热是临床上常见的症状,中医按照病因将其分为外感发热和内伤发热两大类,金杰教授认为内伤发热的基本病机为脏腑功能失调,气血阴阳失衡;中气不足,阳气虚弱,阴火内生,阳气外浮则发热;当以益气升阳、甘温除热为治则。金杰教授根据中医基本理论及其临证经验辨治内伤发热,认为对其治疗应辨清病因病机,临证时运用升阳益胃汤益气升阳,甘温除热,调畅气机,使气血阴阳恢复平衡,古方治疗内伤发热疾病有良好疗效。     

武警部队首次高原卫生应急救援队集训在川举办

为贯彻落实武警党委首长关于加强“五支力量”建设和卫勤应急力量体系建设的一系列指示精神,持续深入地推进实战化训练。8月7—12日。总部卫生部在四川乐山举办了首次高原卫生应急救援队集训．四川总队医院、成都分院、8740部队医院卫勤应急分队共71人参加集训。     

部队野战救护所卫勤工作浅析

1基本情况1.1卫勤保障情况“处突”部队宿营地位于河边,宿营地为高山峡谷地貌,海拔高度为1300～2800m,属亚热带气温,空气潮湿,昼夜温差在15℃左右,白天紫外线极强。总部卫生部派人员到前指全面协调指挥卫勤保障工作,总队卫生处代表后勤部前指全面部署指挥落实卫勤保障任务,医院     

龟鹿益神颗粒对慢性疲劳模型大鼠认知行为及大鼠皮质和海马神经颗粒素表达的影响

目的观测慢性疲劳(CFS)模型大鼠认知的行为水平变化,探索龟鹿益神颗粒对慢性疲劳综合征发挥干预作用的机制。方法雄性SD大鼠60只,随机分为空白组,模型对照组,苁蓉益肾颗粒对照组、龟鹿益神颗粒低剂量组、龟鹿益神颗粒中剂量组、龟鹿益神颗粒高剂量组,共6组,每组各10只。除空白组外,其它各组用力竭游泳、慢性束缚双重复合应激构建慢性疲劳大鼠模型,前后造模14 d,随后,空白组,模型组每天给予生理盐水灌服,其它各组给予相应药物灌服,应用Morris水迷宫实验评价大鼠其认知行为水平,末次灌胃24 h后解剖大鼠并取材,取大鼠前脑皮质及海马等组织,采用蛋白印迹(Westem blotting,WB)试验方法分别测定大鼠皮质及海马中神经颗粒素(Ng)蛋白表达结果。结果造模成功及给药后,Morris水迷宫实验:与模型组相比,重复测量第4天起,龟鹿益神颗粒中、高剂量组及苁蓉益肾颗粒对照组的逃避潜伏期明显减低(P0.01);穿越平台次数明显升高(P0.05)。神经颗粒素蛋白表达水平:和模型组相比较,苁蓉益肾对照组、龟鹿益神低、中、高剂量各组Ng表达水平明显升高(P0.05);和苁蓉益肾颗粒对照组比较,龟鹿益神颗粒中、高剂量组的Ng表达水平明显升高(P0.05)。结论龟鹿益神颗粒能够明显改善慢性疲劳模型大鼠认知行为水平,并提高神经系统中,Ng蛋白的表达,其二者间的关系可能是该药对慢性疲劳综合征发挥治疗作用的机制之一。     

张佩江从相火论治不寐经验介绍

介绍张佩江教授从相火论治不寐的临床经验。张佩江教授认为,相火妄动而失其位则成贼火,邪 火上扰心神,即成不寐之患。临床常见分型有相火妄动、相火郁遏、君相火旺、相火虚衰等,宜辨证施治。相 火妄动者,宜引火归元,常以引火汤、封髓丹、补中益气汤加减施治;相火郁遏者,治当滋肾水、泻相火、升 肝气,使心火下交于肾,可选二仙汤合甘麦大枣汤加减施治;君相火旺者,治当清心火、敛相火、滋肾阴,方 选当归六黄汤加减施治,若火热日久炼液成痰,可选黄连温胆汤加减用之;相火虚衰者,治当温肾助阳、养心 安神,可选金匮肾气丸加减施治。     

清热养阴化痰法治疗重症肺炎临证体会

介绍运用清热养阴化痰法治疗重症肺炎的临证体会。采用抗感染、化痰等对症治疗重症肺炎,较多患者血氧饱和度难以稳定,化痰效果不理想。临证中结合地区气候及饮食结构等,发现湿热在重症肺炎病程中作为发病因素不容忽视,故认为重症肺炎的中医核心病机为痰热壅肺、气阴两虚。可治以清热养阴化痰为法。中医药疗法有助于稳定患者血氧饱和度上。     

升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠运动及血清SOD、MDA水平的影响

目的:观察升阳益胃颗粒对慢性疲劳大鼠行为学及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的影响,评价升阳益胃颗粒抗疲劳疗效并探讨其作用机制。方法:雄性大鼠60只,随机分为正常组,模型组,诺迪康胶囊组,升阳益胃颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只。正常组不造模,其余5组造模,时间为14 d。造模结束后,每组给予相应药物剂量灌胃,1次·d~(-1),连续14 d。造模前、造模后以及末次灌胃后测量1次大鼠跨格运动次数。末次灌胃后将大鼠麻醉,取血清检测SOD、MDA水平。结果:(1)升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的大鼠跨格运动次数分别为(79.20±7.79)次、(88.70±6.16)次、(90.40±6.54)次、(78.88±7.47)次、(45.56±6.29)次,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组大鼠运动次数均高于模型组(P0.01)。(2)升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组及模型组的SOD水平分别为(72.83±1.76)U·mL~(-1)、(94.30±2.32)U·mL~(-1)、(102.93±3.23)U·mL~(-1)、(78.92±1.75)U·mL~(-1)、(55.70±3.22)U·mL~(-1),MDA水平分别为(6.94±0.18)U·mL~(-1)、(5.57±0.10)U·mL~(-1)、(4.98±0.16)U·mL~(-1)、(6.87±0.12)U·mL~(-1)、(8.58±0.38)U·mL~(-1),与模型组比较,升阳益胃颗粒各剂量组、诺迪康胶囊组均能显著提高大鼠体内SOD水平,降低MDA水平(P0.01)。结论:升阳益胃颗粒有明显的抗疲劳疗效,可以提高大鼠跨格运动次数及血清中SOD水平,降低血清中MDA水平,揭示了这可能是其抗疲劳作用机理之一。     

从体质辨治胆系疾病

胆系疾病主要病机为肝胆气郁,外感内伤因素皆可引发,病证虚、实皆可出现,若日久而兼有湿热、血瘀等,临证诊疗时当注重疏理肝胆气机,同时须结合个体差异,辨清体质强弱、感邪轻重等进行辨证施治。大柴胡汤证患者体质为体态肥胖、肌肉丰满坚实、筋骨发达的肌肉体质,营养状态好;柴胡桂枝干姜汤患者体质相对于大柴胡汤证者稍虚,或因常服用苦寒类药物,兼有太阴脾虚寒证,因里部虚寒,其胸胁苦满的程度较轻;良枳汤证患者体质与前两方相比,更偏虚弱,如老年人、平素胃肠衰弱或长期疾病缠身、体力减弱者。     

国医大师张磊运用丹栀逍遥散治疗慢性胆囊炎经验

国医大师张磊是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家二部一局第二批师承制导师,国家“十五”攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题名老中医。张老认为,慢性胆囊炎的病因主要为感受外邪、饮食失宜、情志不畅、劳逸失调、素体虚弱等多种因素导致气机郁滞或肝络失养而发病;病位在胆,病性为虚实夹杂;病机为气滞、湿热、瘀血、砂石、虫积等阻滞于内,肝胆失于疏泄,肝郁日久化火,发为胁痛。张老指出,丹栀逍遥散是解郁之善剂,具有疏肝健脾、清散郁热的作用,补不恋邪,清泻而不伤正,实属“和”法范畴。张老临证遵“木郁则达之,遂其曲直之性”之宗旨,以丹栀逍遥散治之,寓养中又有疏达,兼清郁热,以遂肝木条达之性,诸病悉除。张老强调,临证运用丹栀逍遥散治疗肝郁化火证慢性胆囊炎时,需辨清病情,切中病机,方能取效。列举临床验案1则,介绍张老运用丹栀逍遥散治疗慢性胆囊炎经验。     

加味右归丸联合督脉灸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍的疗效评价及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响

目的 观察督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍（ED）的临床疗效及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响。方法 将120例患者随机按数字表法分为对照组60例（脱落、失访3例,完成57例）和观察组60例（脱落、失访2例,完成58例）。两组患者均给予督脉灸治疗,1次/周,共治疗4次。对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,治疗组口服加味右归丸（中药汤剂型）,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、勃起硬度（EHS）评分、中医证候积分、性激素水平［睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）］及阴茎血流动力学参数［阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）］。结果 治疗后治疗组总有效率为87.93%（51/58）,高于对照组的71.93%（41/57）（χ²=4.600 3,P<0.05）;与本组治疗前比较,治疗后治疗组患者IIEF-5、EQS、EHS评分显著提高（P<0.01）,中医证候积分显著降低（P<0.01）,血清T含量升高（P<0.05）,FSH、LH、PRL含量均降低（P<0.05）,PSV、RI水平均明显升高（P<0.05）,EDV水平明显降低（P<0.05）。结论 采用督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型ED患者可有效改善患者阴茎勃起功能、勃起硬度及勃起质量,改善其临床症状。