天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型亚健康失眠疗效观察

目的:观察天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效。方法:采用单盲、随机对照研究方法,将70例阴虚火旺型亚健康失眠患者分为试验组和对照组,每组35例。试验组予口服天王补心汤联合穴位埋线治疗,对照组予口服天王补心汤治疗,治疗后观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分、多导睡眠图指标的变化。结果:治疗后,2组PSQI各单项评分及总分均较治疗前降低(P0.05);试验组睡眠质量、睡眠时间、日间功能及PSQI总分均低于对照组(P0.05);2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前升高(P0.05);试验组4项评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组总睡眠维持时间、睡眠效率、REM及S3+S4均较治疗前增加(P0.05),总觉醒次数、总觉醒时间、睡眠潜伏期时间均较治疗前减少(P0.05);试验组总觉醒次数、总觉醒时间均少于对照组(P0.05),REM及S3+S4均高于对照组(P0.05)。结论:天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型失眠,能显著改善患者的睡眠及生活质量,临床效果好且安全性高,其作用机制可能与减少患者的觉醒次数及觉醒时间,增加深睡眠、快速动眼睡眠时间有关。     

颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁临床观察

目的观察颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,各30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上联用颐脑解郁方,干预8周。评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的变化,观察治疗前后患者血清5-HT、NE水平的变化。结果研究组临床疗效优于对照组(Z=2.376,P=0.0180.05)。治疗后,两组患者HAMD评分、UPDRS评分均显著下降(P0.05),且研究组评分低于对照组[(12.68±3.49)分比(17.35±3.62)分,(38.74±8.16)分比(43.36±9.10)分,P0.05)];两组患者HAMD筛选因子评分较前均明显下降(P0.05),且研究组抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组[(1.31±0.60)分比(1.70±0.65)分,(0.71±0.46)分比(1.98±0.59)分,(0.81±0.82)分比(1.25±0.44)分,(0.30±0.16)分比(0.52±0.12)分,P0.05)]。与治疗前比较,两组患者血清5-HT、NE水平均显著上升(P0.05),研究组5-HT、NE上升更为明显[(293.52±49.10)ng/mL比(260.53±46.01)ng/mL,(46.08±8.94)ng/mL比(39.03±7.34)ng/mL,P0.05)]。结论颐脑解郁方辅助治疗可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。     

疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁的临床疗效分析

  目的  探讨疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。  方法  将浙江中医药大学附属温州中医院2017年8月—2019年12月期间治疗的120例气郁化火型PSD患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者应用盐酸舍曲林片治疗,观察组患者应用疏肝泻火汤治疗,治疗周期为6周,随访观察2组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分,并对2组患者治疗期间不良反应发生情况进行比较分析。  结果  (1) 2组患者治疗前HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分之间差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后均有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t_HAMD评分=-2.467,P=0.015;t_NIHSS评分=-5.707,P＜0.001;t_{Barthel指数评分}=36.258,P＜0.001;t_{中医症候评分}= -7.267,P＜0.001);(2)观察组患者治疗期间不良反应发生率为8.33%,对照组为10.00%,2组相比差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.752)。  结论  疏肝泻火汤治疗气郁化火型PSD疗效较好,在改善患者抑郁症状的基础上,对其神经功能康复具有一定作用,进一步提高患者生活质量,且治疗过程中未见严重药物不良反应和药物成瘾性。      

滋阴解郁方治疗阴虚肝郁型帕金森病抑郁30例疗效观察

笔者应用中药滋阴解郁方治疗帕金森病抑郁患者,效果满意,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2019年1月~2019年12月收治的帕金森病抑郁阴虚肝郁型患者60例,随机分为两组各30例。其中治疗组男17例,女13例;平均年龄67.48±7.26岁;平均病程5.72±1.51年。对照组男18例,女12例;平均年龄67.29±7.30岁;平均病程5.65±1.57年。     

怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症临床疗效及对脑内神经递质的影响

目的:探讨怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症的疗效及对脑内神经递质的影响。方法:选取2017年7月—2018年7月温州市中医院收治的110例失眠症患者作为研究对象,采用系统回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料中不同的治疗方法将所有患者分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予酒石酸唑吡坦治疗,研究组给予怡神助眠汤联合酒石酸唑吡坦治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、脑内神经递质水平及不良反应发生率。结果:研究组临床治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的76.36%(P 0.05);2组治疗后、治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于治疗前(P 0.05);研究组治疗后和治疗结束2个月后PSQI评分均明显低于对照组(P 0.05);2组治疗后γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)明显高于治疗前(P 0.05),且研究组治疗后GABA明显高于对照组(P 0.05);研究组治疗后5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)明显高于治疗前和对照组(P 0.05);研究组不良反应发生率为3.64%,明显低于对照组的14.55%(P 0.05)。结论:中药怡神助眠汤联合西药唑吡坦治疗失眠症患者的临床疗效更为显著,且安全性高,其作用机制可能与升高脑内GABA、5-HT等神经递质水平有关。     

解郁1号方联合头电针疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨采用解郁1号方联合头电针疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效,为PSD临床治疗提供新的治疗方式。方法选择于2016年10月至2017年11月在温州市中医院神经内科就诊的132例PSD患者为研究对象,随机分成联合组与西药组,每组66例。两组患者均进行常规治疗,在常规治疗的基础上西药组加用西医内科治疗及盐酸氟西汀胶囊进行治疗,联合组在常规的西医内科治疗基础上,加用解郁1号方与头电针疗法进行治疗。运用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)对患者抑郁情况进行评价,运用中国卒中量表(CSS)对患者临床神经功能缺损情况进行评价,运用巴氏指数(BI)对患者日常生活能力进行评价。治疗前后分别测量患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平。两组患者治疗前、治疗后2、4和8周分别随访1次。采用SPSS 22.0软件进行t检验、重复测量方差分析和χ~2检验。结果联合组患者治疗的总有效率为93.85%,高于西药组的总有效率(79.25%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、4和8周后,联合组MADRS、CSS评分均低于西药组,BI评分均高于西药组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且两组患者各项评分的干预因素与时间因素存在交互作用(P0.05)。两组患者治疗后BDNF、5-HT和NE水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),且联合组治疗后BDNF、5-HT和NE水平均高于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合阻患者治疗的不良反应率为7.69%,远低于西药组的不良反应率(50.94%),差异有统计学意义(P0.01)。联合组患者治疗的脱落率为1.52%,低于西药组的脱落率(19.70%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用解郁1号方联合头电针疗法治疗PSD的临床应用疗效显著,并可有效改善5-HT、NE、BDNF等客观指标的水平。     

针刺联合阿托伐他汀对脑卒中后轻度认知障碍患者应激氧化反应及脑血流动力学的影响

目的:研究针刺联合阿托伐他汀对脑卒中后轻度认知障碍患者应激氧化反应及脑血流动力学的影响机制。方法:将某院收治的84例脑卒中后轻度认知障碍患者均分为观察组与对照组各42例,给予对照组患者阿托伐他汀治疗,给予观察组针刺联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者应激氧化反应及脑血流动力学指标变化情况。结果:观察组患者临床认知治疗总有效率为80.95%较对照组54.76%显著较高(P<0.05);治疗后观察组患者的血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平较对照组显著较低(P<0.05);治疗后观察组平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)较对照组显著较高(P<0.05);观察组外周阻力(R)水平较对照组显著较低(P<0.05)。结论:针灸联合阿托伐他汀治疗可显著改善脑卒中患者轻度认知障碍,有效对抗抗氧化应激反应,患者的脑循环动力学状况得到改善,生活质量得到提高。     

滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠效果观察

目的 观察滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠的效果。方法 选取该院2020年4月至2022年5月收治的阴虚火旺型失眠患者92例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组口服酒石酸唑吡坦片治疗，观察组采用滋阴祛火安神方联合针刺治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠进程参数、神经递质水平及疗效。结果 观察组总有效率（91.3%,42/46）明显高于对照组（76.1%,35/46），治疗后失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、口干舌燥、腰膝酸软、潮热盗汗积分及匹兹堡睡眠质量指数评分、多巴胺水平低于对照组，5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平及睡眠效率、总睡眠时间明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠，可有效改善临床症状，提升睡眠质量，调节神经递质水平。     

清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病临床研究

目的：观察清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效及对神经凋亡因子的影响。方法：选择90例轻中度阿尔茨海默病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予盐酸多奈哌齐治疗，观察组在对照组基础上给予清心开窍方治疗，连续治疗8周。比较2组临床疗效、认知功能、神经凋亡因子和不良反应发生率。结果：观察组总有效率为93.33%，高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前，2组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组MoCA评分、MMSE评分高于治疗前和对照组（P<0.05）。治疗前，2组Bax、Bcl-2、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组Bax、Caspase-3水平低于治疗前和对照组（P<0.05）,Bcl-2水平高于治疗前和对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病效果良好，可显著改善认知...