小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性支气管炎伴发热临床研究

目的:观察小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性支气管炎伴发热的临床疗效。方法:选取260例急性支气管炎伴发热的患儿,采用随机数表法将患儿分为两组,对照组和观察组各130例,两组均给予对症支持基础治疗,采用布洛芬退热,地西泮抗惊厥,观察组在基础治疗基础上给予小儿柴桂退热颗粒治疗,治疗后,对比两组患儿临床疗效,退热情况,症状消失情况;治疗前、后血清炎症指标C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT);免疫功能指标:IgA、IgM、IgG水平。结果:观察组临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(74.85%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组开始退热时间、完全退热时间及退热后上升次数均显著短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿临床症状咳嗽、鼻塞、咽干、纳少、肺部啰音等消失时间均短于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组,两组比较差异均差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组患儿血清IgA和IgM水平显著低于对照组,IgG水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性支气管炎伴发热疗效较好,退热较快,并可有效降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿免疫功能。     

刘霞教授“调肺平肝”论治儿童多发性抽动症经验

儿童多发性抽动症近年来发病率有逐年增高的趋势,严重影响患儿的身心健康和生活质量。刘霞教授是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师,对儿童多发性抽动症的治疗有丰富的临床经验。刘霞教授结合自己多年临床体会,提出儿童多发性抽动症病机“本在肝,发于肺”,从“风、痰”立论,采用“调肺平肝,祛风除痰”之法,以辛夷、蝉蜕、芦根、大青叶、冬凌草、木瓜、半夏、伸筋草、钩藤、全蝎等作为基本药物组成,并依据不同的证候特点随症加减治疗儿童多发性抽动症,疗效满意。她认为本病来渐去缓,取法贵在守法守方,遵效不更方的原则,坚持治疗。此外,治疗中的生活调理十分重要,应注意生活起居、饮食及心理方面的调护,重在预防呼吸道感染,力求祛除发病之诱因。     

肾系康方及其拆方亚组对系膜增生性肾炎模型大鼠肾组织α-SMA、HGF的影响

目的:观察肾系康全方及其益气活血组、滋阴清热组2个拆方组对系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,Ms PGN)大鼠肾组织α平滑肌肌动蛋白(Alpha smooth muscle actin,α-SMA)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)的影响,以明确该方及2个组成部分发挥的作用强弱,并探讨其部分作用机理。方法:以雄性SD大鼠为研究对象,采用隔日口服牛血清白蛋白并尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B及皮下分点注射完全氟氏佐剂和不完全氟氏佐剂的方法复制Ms PGN模型,应用免疫组化法检测各组大鼠肾组织中α-SMA、HGF表达水平并进行半定量分析。结果:肾系康方与2个拆方组均可降低肾组织中α-SMA表达,上调肾组织中HGF表达,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);拆方组中,益气活血组明显优于滋阴清热组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);各治疗组作用强度为全方组益气活血组滋阴清热组。结论:肾系康方能够抑制肾组织α-SMA的表达,上调HGF的表达,可能是其防治肾小球硬化和肾脏纤维化的作用机制之一;肾系康方及其拆方均有明显作用,益气活血组明显优于滋阴清热组,而全方组更为显著。     

低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗原发性肾病综合征患儿高度水肿的疗效观察

目的研究低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗原发性肾病综合征患儿高度水肿的疗效。方法对30例原发性肾病综合征伴高度水肿的患儿在激素和免疫制剂治疗的同时加用低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺静滴,低分子右旋糖酐10～15mL/(kg d),多巴胺3~5μg/(kg min),观察水肿消退时间及程度;另设30例患儿作为对照,在激素和免疫制剂的基础上加用呋塞米,剂量1~2mg/(kg次)。结果治疗组水肿消退时间明显缩短,两组之间差异有非常显著性(P<0.01)。结论低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗小儿肾病综合征伴高度水肿效果显著,临床应用方便,安全有效。     

消风清瘢方治疗小儿过敏性紫瘢40例临床观察

目的：观察消风清癜方治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法：将76剜过敏性紫瘢患儿随机分为对照组和治疗组，对照组36例口服开瑞坦片，并静点清开灵注射液和复方丹参注射液，治疗组在对照组的基础上，加用自拟消风清癜方治疗，观察临床疗效及症状消失时间。结果：总有效率治疗组为97．50％，对照组为77．8％，两组有显著性差异（P〈0．05）；而且治疗组在减轻皮肤、关节及消化道症状，缩短病程方面要优于对照组，二者相比，P〈0．05，有显著性差异。结论：消风清癜方治疗小儿过敏性紫癜，可缩短病程、减轻并发症，疗效满意。     

丙泊酚静脉麻醉在小儿肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚在儿童无痛肠镜检查术中的有效性和安全性。方法将40例行无痛肠镜检查（麻醉组）和47例行普通肠镜检查（对照组）的患儿的临床资料分组进行分析，比较两组并发症的发生率、生命体征（血压、心率、血氧饱和度）的变化情况以及检查后感受。结果麻醉组较对照组患儿耐受性好、操作时间短、成功率高、不良反应少、生命体征平稳，检查后患儿感受良好。结论应用丙泊酚行无痛肠镜检查起效快、苏醒快、可控制性强，可减轻患儿的痛苦，是一种安全、舒适、有效的检查方法。     

贞芪益肾颗粒联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨贞芪益肾颗粒联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年9月在漯河市中心医院就诊的110例慢性肾小球肾炎患者作为本研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服来氟米特片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服贞芪益肾颗粒,9 g/次,1次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的疗效,比较两组的肾功能指标和血清炎性因子指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.75%,对照组的总有效率为78.18%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白定量水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肾功能指标降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的hs-CRP、IL-1β、MCP-1、IL-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贞芪益肾颗粒联合来氟米特片可提高慢性肾小球肾炎的疗效,进一步减轻炎症反应,改善肾功能,且安全性良好。     

小儿热性惊厥与缺铁性贫血关系临床研究

目的研究小儿热性惊厥与缺铁性贫血的关系。方法检测29例热性惊厥惠儿的红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、血清铁、血清铁蛋白,并以同期住院的26例呼吸道、肠道感染而无惊厥患儿为对照组,将两组数据进行统计分析。结果热性惊厥组缺铁性贫血的发生率44．82％,对照组为26．92％,血红蛋白、血清铁含量与对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论血清铁与小儿热性惊厥密切相关,缺铁性贫血可能是引起热性惊厥原因之一。     

刘霞教授治疗小儿肾病综合征临证经验

刘霞教授根据小儿肾病的发病特点,认为小儿肾病属“本虚标实”之证,与小儿先天肺脾不足之本虚有密切的关系,而血瘀等标实之证往往贯穿于本病始终。故在治疗中当以益气养阴、活血化瘀为主要治则。     

小剂量红霉素静滴防治早产儿溢乳的临床观察

目的探讨小剂量红霉素静脉滴注防止早产儿溢乳的临床疗效观察。方法治疗组应用小剂量红霉素（3～5μg·kg^-1·min^-1）,静脉滴注,2次/d,6h/次,疗程一般2～5d。对照组仅进食后取半卧位（30°～45°）1/2～1h。治疗过程中观察和比较两组患儿胃潴留、溢乳、腹胀情况。结果治疗组28例,发生胃潴留3例（10.71%）,溢乳2例（7.14%）,无1例发生胃食道返流。对照组32例,发生胃潴留18例（56.25%）,溢乳12例（37.50%）,胃食道返流引起误吸者3例（9.38%）。两组卡方检验差异显著,有统计学意义（p〈0.01）。结论小剂量红霉素静脉点滴防治早产儿溢乳收到良好效果,且无明显毒副作用,值得临床使用。