CD10在卵巢黏液性肿瘤间质细胞中的表达与肿瘤进展的关系

目的 观察CD10在卵巢黏液性囊腺瘤(Mucinous adenoma,MA)、黏液性交界性肿瘤(Mucinous borderline tumor,MB)和黏液性腺癌(Mucinous adenocarcinoma,MC)间质细胞中的表达,探讨CD10在卵巢黏液性肿瘤(Ovarian mucinous tumor,OMT)恶性进展中的作用及意义。方法 选用明确诊断的OMT标本156例,其中包括42例MA、72例MB和42例MC,同时选取20例正常卵巢组织标本。应用免疫组织化学方法对其进行CD10抗体标记并分析其表达情况。结果 CD10在20例正常卵巢组织中呈阴性表达;CD10在42例MA中,28例阴性,14例阳性;72例MB中,18例阴性,54例阳性;42例MC间质中,全部呈阳性。CD10在MA-MB-MC间质细胞中阳性表达率逐渐升高(33.3%、75%、100%,P＜0.0001)。结论 CD10在卵巢黏液性肿瘤间质的高表达与肿瘤进展密切相关。     

PM2.5对HTR8-SVneo细胞的毒性作用

目的：探讨大气中的PM2.5对HTR8-SVneo细胞的毒性作用。方法：采用0,30,60,120和200 μg/mL 5个浓度的PM2.5对HTR8-SVneo细胞染毒24 h,以0 μg/mL浓度为对照组,其余浓度为不同剂量PM2.5染毒组,通过CCK-8细胞增殖毒性检测试剂盒测定细胞存活率;激光全息细胞分析及成像系统观察细胞3D形态及动态监测24 h内各组细胞数量变化;流式细胞仪检测细胞生长周期;彗星试验检测细胞DNA损伤水平;活性氧簇（ROS）检测试剂盒测定细胞内ROS水平。结果：60,120和200 μg/mL浓度组细胞存活率及增殖能力低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;PM2.5可使HTR8-SVneo细胞的生长周期阻滞在G2/M期（P＜0.05或P＜0.01）;不同浓度PM2.5染毒组彗尾DNA百分比均高于对照组（P＜0.01）,且呈剂量依赖性。各浓度染毒组细胞中ROS的产生均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：PM2.5对 HTR8-SVneo细胞有一定毒性作用,造成DNA的损伤,阻碍细胞生长周期,这种毒性作用可能与氧自由基的产生增多有关。     

低分子肝素在产科常见疾病中的应用

低分子肝素（LMWH）在达到有效的抗凝血作用的同时,可以减少肝素所致的出血等不良反应,在临床上具有一定的应用价值。目前LMWH广泛应用于产科临床,其不仅能预防妊娠期和产褥期深静脉血栓形成（DVT）,还能预防、治疗易栓症引起的子痫前期（PE）、胎儿生长受限（FGR）等产科常见并发症。对妊娠期及产褥期DVT的危险因素进行评估后,可考虑使用LMWH。研究发现,LMWH也能改善非易栓症孕妇的不良妊娠结局,降低高危人群（有胎盘早剥、早发型PE病史的孕妇）患早发型PE、重度PE、FGR及晚期流产的风险,延长妊娠时间,提高新生儿存活率和出生体质量。现综述近年来LMWH应用于产科DVT、PE和FGR的相关研究进展。     

我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素研究

目的 分析我国老年人社区居家养老服务利用情况的影响因素。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中重要变量完整的17 075名老年人,收集人口社会学特征、生活方式、养老服务利用等信息。根据社区居家养老服务利用情况分为利用组（1 946人）和未利用组（15 129人）。按1∶1对人口学特征行倾向性评分匹配,并采用logistic回归分析社区居家养老服务利用的影响因素。结果 成功匹配1 945对,匹配前两组数据在年龄、教育水平、婚姻状态的组间差异有统计学意义(t=42.560,χ¹=126.614,191.320,P<0.001),匹配后在人口学特征上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,戒烟(OR=1.168,95%CI:1.008~1.396)、患慢性病(1~2类,OR=1.433,95%CI:1.107~1.687;≥3类,OR=1.566,95%CI:1.269~1.931)、无社会活动量(OR=0.617,95%CI:0.515~0.741)、无长期照顾者(OR=0.573,95%CI:0.496~0.661)、有养老金或退休金(OR=1.221,95%CI:1.034~1.443)及医疗服务满意度(一般,OR=1.375,95%CI:1.127~1.678;满意,OR=1.531,95%CI:1.257~1.865)是老年人社区居家养老服务利用的独立影响因素(P均<0.05)。结论 倡导健康的生活方式、加强健康管理、鼓励社会活动、加强长期照护和提高社区医疗服务水平可有效促进我国老年人对社区居家养老服务的利用。     

问题式学习教学法联合临床路径教学法在妇科规范化培训中的应用

目的:探讨问题式学习(PBL)教学法联合临床教学路径法在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2018年8月—2019年5月在广州中医药大学第二附属医院大学城医院妇科轮科的规培医师80名作为研究对象,随机分为研究组39名与对照组41名。在临床实践中,研究组采用PBL教学法联合临床路径教学法,对照组采用传统教学法。采用迷你临床评估训练(Mini-CEX)评分、出科人机对话考试成绩、师生满意度等指标来评价教学效果。结果:与对照组比较,研究组的综合教学效果整体较优(P0.05),且不同性别间差异无统计学意义;师生满意度也较高(P0.05);出科平均成绩略高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:在妇科住院医师规范化培训教学中,PBL教学法联合临床路径教学法明显优于传统教学法,可在规范疾病诊疗的同时提高临床带教质量,提升规培医师的学习兴趣和临床工作实践能力。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤GCB分型与非GCB分型的磁共振影像学特征分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)生发中心B细胞型(GCB)和非生发中心B细胞型(非GCB)的MRI征象特征与病理学基础。方法选取经手术病理证实的PCNSL 84例患者的MR图像及病理资料。结果发现两种不同病理类型的PCNSL之间存在一些显著差异。在DWI中,GCB型病例均表现为弥散受限,而在81.36%的非GBM病例中观察到弥散受限(P<0.05)。1级水肿在GCB型病例中较为常见(52.00%),在非GCB型病例中较为罕见(27.12%)(P<0.05)。3级水肿在GCB型病例中较为罕见(8.00%),在非GCB型病例中较为常见(49.15%)(P<0.001)。62.71%的男性患者病理类型为非GCB型,37.29%的女性患者病理类型为非GCB型(P<0.05)。结论在多数情况下,常规MRI能够区分GCB型和非GCB型病变。PCNSL GCB型常见于女性,肿瘤周围常出现轻度水肿且均表现为明显弥散受限;而非GCB型常见于男性,肿瘤周围常出现重度水肿且可以出现弥散不受限的情况。可提高对疾病病理类型的鉴别能力,帮助临床医师采取针对性治疗措施。     

大学生情绪管理能力对学习投入的影响——学业自我效能感的中介效应

目的 调查学业自我效能感在大学生情绪管理能力与学习投入间的中介效应。方法 采用方便抽样法，线上发放一般资料调查、情绪管理能力问卷、学业自我效能感问卷及学习投入量表。结果 共调查315名大学生，大学生情绪管理能力问卷、学业自我效能感问卷及学习投入量表得分分别为（84.717±13.981）分、（72.327±15.717）分、（75.844±19.293）分。不同年龄段学生学业自我效能感问卷与学习投入量表得分差异有统计学意义，不同年级学生情绪管理能力问卷、学业自我效能感问卷及学习投入量表得分差异有统计学意义。情绪管理能力、学业自我效能感与学习投入均呈正相关关系，学业自我效能感在情绪管理与学习投入中发挥部分中介作用，中介效应为0.70，占比95%。结论 大学生情绪管理能力、学业自我效能感及学习投入均处于中等水平，学业自我效能感在情绪管理与学习投入间起着中介作用。建议高校、教师、家长与学生共同参与，帮助学生提高情绪管理能力、学业自我效能感与学习投入水平，促进学生全面发展。     

PM2.5与不良妊娠结局

通过回顾近40篇中外文献,介绍PM2.5的基本成因及组成,阐述PM2.5的毒理学研究结果及其与不良妊娠结局的关系,包括PM2.5与低出生体质量（LBW）、早产（PTB）、胚胎停育、妊娠期糖尿病（GDM）及子痫前期的关系。发现PM2.5化学成分主要包括元素碳、有机碳、无机成分和微量重金属元素。燃煤和交通均是城市PM2.5的主要来源。重金属和多环芳烃类物质是PM2.5的主要毒性组分,母体吸入PM2.5后,吸附在颗粒物上的毒性物质可通过胎盘直接渗透,影响母体的内分泌及免疫系统,引起氧化应激、遗传物质改变,对胚胎或胎儿造成影响。推测PM2.5是低出生体质量、早产及胚胎停育的危险因素;但PM2.5是否是GDM、子痫前期的危险因素仍有待研究。     

黏蛋白表达与卵巢癌诊治及预后的关系简

黏蛋白是一种高分子量糖蛋白，主要表达在呼吸道、胃肠道和生殖道器官的上皮细胞表面。黏蛋白在肿瘤细胞中异常表达，与肿瘤的进展和浸润密切相关。目前黏蛋白在卵巢癌中的表达已被广泛研究，本文主要总结了卵巢癌的发病机制及黏蛋白在卵巢癌早期诊断、预后判断和治疗方面的应用。     

社区获得性肺部感染与急性心脏事件的关联

目的探讨社区获得性肺部感染与急性心脏事件的关联。方法选择社区获得性肺部感染患者98例,通过前瞻性观察及查阅病例资料等方法,明确急性心脏事件发生情况。结果 98例患者中,住院时出现一个或以上相关心脏事件21例(21.4%)。同时发生急性心肌梗死(AMI)6例(6.1%),其中2例出现新的心律失常,3例出现心力衰竭或心力衰竭恶化。新发心律失常而不伴有AMI 8例(8.2%),其中4例出现心力衰竭。新的心力衰竭或原有心力衰竭恶化不伴有新发心律失常或AMI 7例(7.1%),其中1例好转出院后猝死。结论肺部感染常同时发生急性心脏事件,应引起临床医师重视。