广州地区慢性胃炎中医证型分析

目的:探讨广州地区慢性胃炎中医证候类型分布特点。方法:对消化内科门诊342例广州地区慢性胃炎患者进行辨证分型,确定各中医证型,并作统计学分析。结果:342例广州地区慢性胃炎患者的中医证型分布为脾胃气虚占51.5%,肝胃不和占19.3%,脾虚湿阻占14.9%,脾胃虚寒占7.6%,脾胃湿热占6.1%,胃阴不足占0.6%,差异有统计学意义(P<0.05);发病人群具有性别差异,女性患者发病率多于男性,脾胃虚寒型女性显著高于男性,而脾胃湿热型男性高于女性;各中医证型的发病平均年龄和在广州居住差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性胃炎HP感染与否及西医病理诊断与中医证候分布无统计学差异。结论:广州地区慢性胃炎中医证候分布具有地域性,与居住广州年限及性别、年龄具有相关性,故治疗上要遵循"三因制宜"即因人制宜、因地制宜、因时制宜的原则。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者载脂蛋白与痰瘀证候相关性研究E基因多态性

【目的】 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与血脂水平及痰瘀证候的相关性。【方法】 采用回顾性研究方法,将82例STEMI患者作为观察组,112例健康体检者作为对照组,应用基因分型芯片法检测2组受试者的ApoE基因型,同时检测2组受试者的血脂水平,观察STEMI患者及其不同中医证素（痰证和瘀证）与ApoE基因型多态性的相关性。【结果】（1）观察组与对照组中,均以基因型E3/3频率和表现型E3等位基因频率最高,均大于70%。2组间各基因型和表现型比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,提示脂质异常可能是导致STEMI的危险因素之一。（3）E3/4基因型或E4表现型患者以痰证表现为主,而E3/3基因型和E3表现型患者以瘀证表现为主,其中,E3/4基因型患瘀证的概率是E3/3型的0.17倍[OR=0.17,95% CI=（0.03,0.96）],E4表现型患瘀证的概率是E3型的0.15倍[OR=0.15,95% CI=（0.03,0.82）],差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痰瘀证STEMI的发生发展可能与ApoE基因多态性无关而与其血脂水平相关,其中含有ApoE4表现型的痰证患者更多,故推测当存在ApoE E4等位基因时,良好的脂质控制对患者病情的恢复可能是有益的,而在中医“治未病”方面,化痰可能比化瘀更值得大家关注。     

向基层医院推荐胆汁回收的新方法

目的:介绍、推荐胆汁回收的新方法。方法:用自制闭式胆汁回收装置对14例胆道“T”管引流患者进行胆汁回收,与14例胆道手术单纯引流者进行比较,并对胃管回收胆汁与闭式胆汁回收进行比较。结果:闭式胆汁回收装置具有制作简单,取材容易,价廉实用,操作容易,术后治疗护理简便等优点,大大减轻了患者经济负担。结论:自制“闭式胆汁回收装置”适宜在广大基层医院推广和应用。     

石骨症1例

患者男,17岁,主因屈伸活动时腰骶部疼痛到医院就诊.检查:患者身高163cm,体重58 kg,未见肝脾和全身淋巴结增大,听力、视力尚可,无副鼻窦炎症,牙齿发育可,无明显贫血,未出现病理骨折.     

青少年颈椎病变的调查与研究

目的：了解青少年颈椎病变的现状，探讨青少年颈椎病变的发病原因，为青少年颈椎病变的预防和治疗提供依据。方法：以中学生为调查研究对象，分为初一组和高一组。初一组170人；高一组58人。两组人员均采用实际调查和摄取颈椎侧位X线平片的方法。结果：初一组颈椎影像异常者为37人，占调查人数的21％；高一组颈椎影像异常者为22人，占调查人数的38％。结论：青少年颈椎病变的特点是以生理曲度改变为主。长时间操作电脑、执笔方法不规范导致写字姿势不正确以及学习任务繁重等是青少年颈椎病变的主要发病原凶。     

滋养胃阴学术思想的形成与发展

"滋阴养胃"首先是由叶天士明确提出,此后得到众医家认可发展,临证日益见广,对脾胃学说的整体发展起到很大的促进和发展。下面笔者就"滋养胃阴"学术思想进行探究。     

胃大部切除术后并发腹内疝(附14例分析)

胃大部切除胃空肠吻合术,是治疗胃部疾病的一种有效的方法。若手术操作不规范,可能引起腹内疝。作者在临床中遇到14例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均为男性,年龄在32～65岁间。胃溃疡并穿孔5例,十二指肠球部溃疡并穿孔7例,胃癌2例。术后发生腹内疝的时间为5天～6个月。一周内发生9例,15天、21天、1个月、3个月、6个月发生各1例。 1.2 术中所见:14例均为毕Ⅱ式结肠     

艾灸结合健脾益气法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎模型大鼠的疗效

目的探讨艾灸结合健脾益气法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的疗效。方法运用N-甲基-N'硝基-N-亚硝基胍(MNNG)、去氧胆酸钠(DOC)溶液灌服,结合饥饱失常法制备脾虚型CAG大鼠模型。造模成功后分为空白对照组、中药组、中药+胃复春组、中药+艾箱灸组,给予相应治疗措施30 d。治疗前后采血制备血清标本备检胃泌素(Gas)。结果经过治疗,3个治疗组大鼠的胃纳、精神状况、活动度较空白对照组改善;除中药组外,3组Gas治疗前后有统计学差异(P<0.05),3个治疗组治疗前后Gas差值与空白对照组有统计学差异(P<0.05)。结论3种治疗措施较空白对照组均能改善脾虚型CAG大鼠症状,且能对Gas产生积极影响。     

艾箱灸配合内服中药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察艾箱灸配合中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,并探讨其与胃泌素(Gas)、胃蛋白酶原(PG)的关系。方法:将28例患者给予艾箱灸配合中药香砂六君汤合补中益气汤合方加减治疗90天,记录每10天患者症状积分,并检测治疗前后患者血清Gas、PG水平。结果:治疗后各时间点证候积分与前一观察时间点证候积分经配对t检验,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后血清Gas较治疗前升高(P0.05);PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值治疗前后变化不大(P0.05)。结论:艾箱灸配合中药汤剂治疗CAG,可改善患者临床症状,并提高血清Gas水平。     

提高影像学诊断率的思考

提高影像学诊断率的思考承德地区平安堡煤矿职工医院吴庆和德国物理学家伦琴发现Ｘ线以后，为医学诊断开辟了新的道路。九十多年来，利用Ｘ线探测人体病变，并使成像技术不断改进。近十年来，影像学技术在影像的密度、时间和空间分辨率等方面有了空前的突破，如电子计算机...