FESS术后加用香菊胶囊与康复新液治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的对比研究

目的 评价对比慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者功能性鼻内镜手术后,分别加用香菊胶囊口服治疗与康复新液冲洗术腔治疗的有效性及安全性。 方法 选取择期行FESS治疗的90例CRSwNP患者,使用简单随机数字表法将其随机分成康复新组(n=30)、香菊组(n=30)、对照组(n=30)。所有患者均接受FESS及相同的术后常规处理。对照组在此基础上于FESS术后采取布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,香菊组在对照组基础上于FESS术后口服香菊胶囊治疗,康复新组在对照组基础上于FESS术后予以康复新液冲洗术腔,疗程均为12周。比较三组临床疗效、术后术腔黏膜转归情况、不良反应发生情况及随访复发情况。观察手术前后三组主观症状视觉模拟量表(VAS)评分和血清炎症因子［超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-10］水平变化,并进行统计分析。 结果 康复新组［96.7%(29/30)］、香菊组［93.3%(28/30)］和对照组［86.7%(26/30)］在总有效率上对比差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,康复新组和香菊组各失访1例,对照组失访2例。康复新组和香菊组的术后1年复发率分别为13.8%(4/29)、17.2%(5/29),低于对照组［28.6%(8/28)］,但差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1年复发率上,康复新组和香菊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗时间的延长,三组主观症状VAS评分均逐渐降低(P<0.05)。康复新组和香菊组术后4、12周时主观症状VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05),且与香菊组同时点对比,康复新组术后4、12周时主观症状VAS评分均显著更低(P<0.05)。康复新组术后8周时术腔黏膜上皮化比率达65.6%(19/29),均显著高于香菊组及对照组同期［40.0%(12/30)、26.7%(8/30),P<0.05］。康复新组和香菊组术腔黏膜上皮化时间较对照组均显著缩短(P<0.05),且康复新组较香菊组对缩短术腔黏膜上皮化时间更有利(P<0.05)。随着治疗时间的延长,三组鼻内镜Lund-Kennedy评分均逐渐下降(P<0.05)。康复新组和香菊组术后8周时鼻内镜Lund-Kennedy评分较对照组同期均显著更低(P<0.05),且康复新组术后8周时鼻内镜Lund-Kennedy评分显著低于香菊组同时点(P<0.05)。康复新组和香菊组术后3、7、15 d时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6含量均显著低于对照组同期(P<0.05),血清IL-10含量则较对照组同时点均显著更高(P<0.05);且康复新组术后3、7、15 d时以上血清炎症因子水平的改善效果均显著优于香菊组同期(P<0.05)。90例患者均无明显药物相关副作用发生。 结论 与加用香菊胶囊口服治疗相比,FESS术后在布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗基础上加用康复新液冲洗术腔治疗在整体疗效、控制复发及安全性方面的优势均显著且相近,但加用康复新液冲洗更能快速减轻CRSwNP患者术后主观临床症状,加速术腔黏膜向良性方向转归,进一步缩短术腔黏膜上皮化时间,其作用机制可能是通过迅速纠正体内炎症因子失衡的途径来实现的。“布地奈德鼻喷雾剂喷鼻+康复新液冲洗术腔”有望成为FESS术后的标准治疗方案之一。     

胸腔镜与小切口开胸肺切除术后生活质量的对比性研究

目的:观察比较胸腔镜与小切口开胸肺切除术后生活质量情况。方法:选取2012年1月~2013年1月在我院进行手术治疗的早期非小细胞肺癌患者40例。根据就诊顺序随机分为两组,治疗组用胸腔镜辅助手术治疗20例,对照组20例采用小切口开胸肺切除术治疗。对比分析两组患者在术后疼痛及生活质量情况。结果:在术后第3、7天,治疗组疼痛评分明显低于对照组。在术后3月及6月时比较,治疗组生活质量评分明显高于对照组。结论:胸腔镜辅助治疗肺癌切除术较小切口开胸肺切除术,一定程度上改善了疼痛症状,提高了患者的生活质量,临床值得进步研究应用。     

温银针配合手法松解治疗肩周炎200例

目的:观察温银针配合手法松解治疗肩周炎的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:对200例肩周炎患者均采用温银针配合手法松解治疗,治疗1个疗程观察临床疗效。结果:200例中,治愈152例,显效36例,好转7例,无效5例,总有效率为97.50%。结论:温银针配合手法松解治疗肩周炎具有疗效确切、安全、疗程短等优点,可以作为临床治疗肩周炎的首选方法之一。     

针推结合治疗颈性偏头痛120例

由于各种原因使颈椎小关节错位 ,颈部肌肉痉挛 ,神经血管受压出现的一侧头痛为主的 ,伴有颈僵、颈痛、肩臂麻木、疼痛、甚至半侧躯体疼痛不适等综合症状 ,我们称它为颈椎性偏头痛综合症 ,因以偏头痛为主要表现 ,我们简单地称之为颈性偏头痛。临床上常见 ,而单纯服药效果不佳 ,我们采用针刺 ,结合推拿治疗本病 12 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料　　 12 0例患者均仔细查询病史 ,进行常规颈椎正侧及斜位Ｘ线及其它检查 ,排除其它因素引起的头痛。其中男 4 8例 ,女 72例 ;年 15～ 30岁 2 3例 ,31～ 4 0岁 6 9例 ,4 1～ 50岁 2 8例 :长期伏案工…     

尿D细胞与Alb、TRF、β2-m、α1-m在血尿诊断中的相关性探讨

尿红细胞形态的改变与血尿来源的关系,经过多年的研究已得到证实,但尿红细胞形态变化的复杂多样性,使检验人员在实际工作中常常感到困惑。2005年Nagahama等提出将尿D细胞分为D1、D2、D3三种类型,起到了既简单,又灵敏的效果。现就D细胞及其亚类与AIb、转铁蛋白（TRF）、β2-m、α1-m在肾小球血尿中的相互关系进行比较,现报道如下。     

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化,为妊高征的防治提供依据。方法检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较。结果妊高征妇女5 s~(-1)和30 s~(-1)全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小。结论因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育。     

耳穴压豆联合中药足浴对剖宫产术后产妇康复和早期泌乳的影响

<正>剖宫产是医院产科辅助产妇分娩的一种方式,由于疼痛、难产、无自主分娩能力等因素,近年来越来越多的孕妇倾向于剖宫产。但是剖宫产术后产妇子宫恢复缓慢、时间延长,泌乳晚、泌乳量少,对产妇的身体、生理、心理及新生儿的生长发育造成严重的影响~([1])。笔者将耳穴压豆联合中药足浴用于剖宫产术后患者临床恢复,现将观察结果分析报道     

运动性高血压的随访观察

目的探讨运动性高血压对未来高血压的预测价值以及三种不同诊断标准的临床意义。方法对2001年以来1 266例我院运动试验患者进行1-10年随访,应用Kaplan-Meier对随访期间高血压的累积发病率进行分析。结果 1 266例中运动性高血压443例,运动血压正常者823例,运动性高血压组随访期间累积高血压发生率22.12%,运动血压正常组为10.45%,二组比较有显著性差异。Cox比例风险回归模型分析表明运动后收缩压和舒张压升高是高血压的风险因素。结论运动性高血压对未来高血压的发生具有预测价值,其中运动后收缩压和舒张压升高临床意义明显,多项指标结合分析有助于判断运动性高血压的预后。     

内江地区近5年无偿献血人群HIV检测结果分析

目的：了解艾滋病在内江地区无偿献血人群中的发病情况,为艾滋病的防控工作提供数据基础。方法：对内江市中心血站近5年来94369例次无偿献血者的血液样本HIV抗体检测结果进行回顾性分析。结果：5年间共确认阳性37例（0．39‰）,各个年份间确认阳性率在0．28‰～0．44‰之间波动,男性HIV阳性率始终高于女性,平均男女比例为5．17：1;年龄段以31-40岁之间阳性者比例最高,平均比例为48．6%;传播途径以同性间传播所占比例最高,达到59．5％。各年龄段阳性率之间以及传播途径之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：内江地区目前艾滋病处于低流行态势,有关部门要加强对青少年、大专院校学生以及重点人群的宣传教育。